Envejecimiento Cutáneo

Envejecimiento y Fotoenvejecimiento

El envejecimiento cutáneo incluye dos fenómenos diferentes: el verdadero( un cambio universal, continuo, fisiológico, inevitable,con manifestaciones sistémicas y cutáneas , que afecta a todos los individuos, atribuible solamente al paso del tiempo) y el fotoenvejecimiento ( cambios atribuibles a la exposición habitual, crónica al sol, que no es universal ni inevitable).

Los rayos UVB (280-320 nm)producen quemaduras ,cambios dérmicos, carcinogénesis y elastosis.

Los rayos UVA( 320-400 nm) producen eritema ,quemadura y tumores, pero se necesita más dosis.

La zona limitante de grenz subepidérmica no sufre elastosis, se sintetiza el nuevo procolágeno porque tiene muchos fibroblastos activos

Las arrugas finas superficiales no muestran ninguna alteración histológica.

Los surcos profundos presentan contracción de los tabiques en la grasa subcutánea.

Factores Etiológicos

Extrínseco

Intrínseco

Los factores externos pueden prevenirse por un cambio en los hábitos de vida

Dieta sana: aumento en la ingestión de pescado, ácidos grasos poliinsaturados, betacarotenos y oligoelementos, disminuir la ingesta de grasas.

Antioxidantes: Vit A , C , E , algunos aminoácidos y minerales , la coenzima Q10 y otros.

Ejercicio físico

Evitar alcohol y tabaco ( aumento de arrugas, atrofia y pigmentación grisácea)

Abundante agua

Descanso adecuado

Fotoprotección: el 90 % de los daños cutaneos son causados por la exposición solar que provoca el denominado fotoenvejecimiento.Las pantallas solares,Kligman Albert y Lorraine , deberían tener un FPS mayor de 15 dependiendo del tipo de piel para los UVB y dióxido de titanio u óxido de zinc para protegernos de los UVA

La piel senil se manifiesta por : degeneración y atrofia (arrugas), descamación, cambios pigmentarios, sequedad, adelgazamiento, menos elasticidad, laxitud, mayor susceptibilidad al daño y a la fragilidad vascular( hematomas, púrpura), pérdida del tejido adiposo subcutáneo(bola de Bichat), retracción de los tabiques del tejido adiposo subcutáneo(pliegues y surcos)

Cuando el fotodaño es marcado la capa córnea de la epidermis se observa engrosada, las arrugas son profundas , hay hiperplasia sebácea, poros dilatados , quistes, comedones , telangiectasias , púrpura, pigmentación moteada irregular, propensión a neoplasias benignas, premalignas y malignas ( queratosis seborreicas, actínicas, epiteliomas,etc.)

El color de la piel: es una amalgama compleja de:

Melanina sintetizada por los melanocitos

Más melanosomas cantidad y/o tamaño aumentados

Número y profundidad de los vasos sanguíneos

Oxigenación de la hemoglobina

Otros pigmentos como carotenos

Propiedades ópticas ( refracción, etc ) de la luz

Una función endocrina de la epidermis humana,es la producción de Vitamina D.En las mujeres postmenopáusicas,su disminución genera osteoporosis con disminución del hueso trabecular y masa ósea,lo cual predispone a las fracturas.

Las neoplasias se asocian con el envejecimiento.

Algunos de los mecanismos involucrados en el daño celular incluyen la lesión del ADN y/o la disminución de la reparación del ADN, la alteración de los lisosomas y la alteración, de la estructura del colágeno

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