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PASO NEUMOTISIOLOGÍA |
Objetivos (preparaciones 83, 45, 127, 18, 135)
1. Estudio de inflamación fibrinosa en superficies serosa, lesiones recientes y su forma de curación
2. Visualización de proceso inflamatorio pulmonar en tres estados diferentes de evolución
3. Estudio microscópico de tumor pulmonar primario
PLACA 83 : (Pleura visceral, H-E). Tejido pulmonar que incluye pleura visceral. La pleura presenta marcado engrosamiento por presencia en la zona más profunda de banda de tejido eosinófilo, fibrilar, correspondiente a fibras colágenas, en íntima relación con pequeñas estructuras vasculares cuyos lúmenes se encuentran llenos de glóbulos rojos (hiperemia). En la superficie la pleura se encuentra desprovista del mesotelio de revestimiento y está cubierta por gran cantidad de material eosinófilo, granular y fibrilar, correspondiente a fibrina, que se dispone a manera de malla, en partes con abundantes leucocitos polimorfonucleares, muchos de ellos desintegrados. Entre ambas zonas banda de tejido constituido por pequeños vasos sanguineos, de paredes delgadas, hiperémicos, rodeados por material del tipo fibrina y con intensa hemorragia. CONCLUSION: Tejido pleural visceral con inflamación exudativa, fibrinosa y leucocitaria, con signos de organización (desarrollo de tejido granulatorio y fibrosis)
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PLACA 45: (Pulmón, H-E). Pulmón con marcada distorsión de su arquitectura. Los tabiques alveolares se observan engrosados, intensamemnte hiperémicos. Los alvéolos en su mayor parte distendidos y ocupados por exudado en el cual se reconoce predominantemente trama de fibrina, con polinucleares en cantidades variables y en partes abundantes glóbulos rojos. CONCLUSION: Neumonía en etapa de hepatización roja
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PLACA 127: (Plumón, H-E). Tejido pulmonar con arquitectura general distorsionada. Los tabiques alveolares engrosados, levemente hiperémicos. Los alvéolos dilatados con abundante exudado predominantemente leucocitario polimorfonuclear, algunos con degeneración vacuolar del citoplasma. Se observa escaso exudado fibrinoso alveolar, con claro predominio leucocitario polimorfonuclear. En focos aislados, además, glóbulos rojos intra-alveolares. También en los alveolos escasos macrófagos. CONCLUSION: Neumonia en etapa de hepatización gris
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PLACA 18: (Pulmón, H-E). Tejido pulmonar con moderada distorsión de su arquitectura. Los tabiques alveolares se encuentran engrosados con aumento de células e infiltrado linfocitario escaso. Los alveolos se encuentran en su mayor parte distendidos y ocupados por una masa hialina y eosinófila que corresponde a material fibrinoso. Entre ambos (alvéolo y fibrina) existe un espacio ópticamente vacío con escasas células. A mayor aumento el material hialino en su mayor parte es fibrilar y granular, se encuentra rodeada por células algunas de tipo histiocítico con abundante citoplasma vacuolar, uno que otro polinuclear y algunas células linfoides. Este material se encuentra prácticamente en todos los alveolos emitiendo finas prolongaciones las cuales atraviesan los alveolos a través de los poros de Khon. En un área en relación a estructuras bronquiales y perivasculares se observa depósito de pigmento negruzco que corresponde a pigmento de polvo de carbón (antracosis). CONCLUSION: Neumonía en etapa de hepatización amarilla (etapa de resolución). Antracosis pulmonar leve
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PLACA 151:
(Pulmón, H-E). Tejido pulmonar con distorsión de la arquitectura
por múltiples nódulos bien delimmitados que contrastan con el
tejido pulmonar, constituídos por proliferación de células
de disposición sólida o papilar. Los núcleos presentan
disposición excéntrica, abundante citoplasma, alteración
de la relación nucleo/citoplasma y presencia de ocasionales mitosis atípicas.
CONCLUSION: metástasis pulmonar de adenocarcinoma en partes sólido
y en partes papilar
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PLACA 155: (Pulmón, HE). Tejido pulmonar con marcada distorsión de su arquitectura. Se observa dilatación acentuada de alvéolos delimitados por paredes marcadamente adelgazadas asociado a ruptura y desaparición de tabiques alveolares con formación de cavidades aéreas en partes constituyendo grandes cavidades de tipo ampollar. Se observa fibrosis marcada de tipo cicatricial tanto subpleural como en tabiques conjuntivos y espacios perivasculares. CONCLUSION: enfisema irregular de tipo cicatricial, en partes ampollar.
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