PASO HEMATOLINFÁTICO

1.- PLACA 105 : (Ganglio linfático, H-E). Ganglio linfático con distorsión focal de su arquitectura. Los senos subcapsulares y medulares acentuadamente dilatados con gran cantidad de material eosinófilo y proteináceo. En su interior gran cantidad de células de tipo histiocitaria y abundantes polimorfonucleares. En forma aislada se observa uno que otro folículo linfoide sin centro germinal.
CONCLUSION: Linfoadenitis aguda catarral , , .

2.- PLACA 113 : (Ganglio linfático, H-E). Tejido ganglionar linfático con marcada distorsión de su arquitectura. No se reconocen senos subcapsulares ni medulares. Extenso reemplazo por folículos linfoides la mayor parte de ellos presenta centros germinales. Los folículos linfoides con variación en forma y tamaño están pobremente delimitados por corona linfocitaria basófila. A mayor aumento las células entre los folículos son de tamaño mediano con distribución granular de la cromatina hacia la periferia y en algunos de los cuales se reconoce un pequeño nucléolo.
CONCLUSION: Linfoma No Hodgkin folicular , , .

3.- PLACA 84 : (Ganglio linfático, H-E). Tejido ganglionar linfático en el cual se reconoce sólamente la cápsula constituída por bandas de tejido conjuntivo. A mayor aumento se observa distorsión marcada de la arquitectura con borramiento de las estructuras sinusales y ausencia de folículos linfoides. A mayor aumento se observa proliferación de células linfoides de mediano tamaño, núcleo basófilo e hipercromático con escaso citoplasma, bordes nucleares irregulares y gran cantidad de mitosis. Entre las células linfoides ocasionalmente se ven espacios ópticamente vacíos que corresponden a células de tipo histiocitaria o macrófagos, algunas de ellas presentan restos celulares especialmente nucleares en su citoplasma (cuerpos tingibles).
CONCLUSION : Linfoma Linfoblástico. Linfoma No Hodgkin de alto grado de malignidad, difuso , , .

4.- PLACA 134 : (Ganglio linfático, H-E). Ganglio linfático con estructura general distorsionada rodeado en parte por tejido adiposo y delimitado por banda de tejido fibroso denso correspondiente a la cápsula ganglionar engrosada. Con aumento menor se observan áreas hipercelulares con presencia de acúmulos de células linfoides a manera de folículos sin centros germinales, que se ubican predominantemente en la periferia. También se identifican áreas hipocelulares en donde con aumento mayor se reconocen bandas de colágeno correspondiente a tejido fibroso. Tanto en las zonas hipo e hipercelulares con mayor aumento se identifican células plasmáticas, abundante linfocitos de tamaño intermedio y pequeño, múltiples eosinófilos y células mononucleares de núcleo redondeado u ovalado de tipo histiocitario. Con aumento intermedio se reconocen difusamente distribuidas células grandes mononucleares, con mala delimitación de los bordes celulares y núcleo redondeado con nucléolo prominente, halo claro perinucleolar y cromatina distribuida periféricamente, adosada a la membrana nuclear (células de Hodgkin). También se observan células de mayor tamaño, con moderada cantidad de citoplasma eosinófilo, núcleo polilobulado, con dos o más nucléolos eosinófilos y muy prominentes, rodeados por halo claro perinucleolar y membrana nuclear gruesa, adoptando el núcleo en algunas células la forma de "ojos de lechuza" (células de Reed-Sternberg). Algunas de estas células presentan un núcleo central con las características antes descritas, rodeadas por una halo ópticamente vacío que lo separa del resto del infiltrado celular y sin aparente citoplasma (células de Reed-Sternberg de tipo lacunar). No se observa desarrollo de nódulos celulares propiamente tales rodeados por tejido fibroso denso, pero la presencia de fibrosis y las células de Reed-Sternberg de tipo lacunar son propias de la variedad esclerosis nodular, en este caso en fase hipercelular.
CONCLUSIÓN: Enfermedad de Hodgkin de tipo esclerosis nodular. , , , .