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Introducción a la parasitología
Divisiones De Parásitos:
Técnicas de Diagnostico:
Artículos de Investigación:
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Clase Trematoda
NOMENCLATURA
PHYLLUM: PlatyhelminthesCLASE:
Trematoda SUBCLASE:
Digenea FAMILIA:
Schistosomatidae GÉNERO
Y ESPECIE:
Schistosoma mansoni
DISTRIBUCIÓN
GEOGRAFICA
Es
de gran importancia socioeconómica, de todos los géneros de Schistosoma es la
única especie que se ha encontrado en América latina, por lo general se
localiza en el endémico rural de norte a sur de América.
HUÉSPEDES
El
huésped intermediario es el caracol del género Planorbis y el huésped
definitivo es el hombre.
MORFOLOGÍALos
gusanos adultos miden, el macho de 6 a 10mm y la hembra de 7 a 15mm de longitud.
Los machos poseen de 6 a 9 testículos. La hembra tiene el ovario
localizado en la mitad anterior del miedo. El
útero es muy pequeño con unos huevos que poseen espinas laterales.
Las
cercarias presentan cola bifurcada (furcocercarias) a diferencia de lo que
ocurre con F. Hepática. En los esquistosomas la forma infectante para el hombre
y reservorios animales es precisamente la furcocercaria en vez de las
metacercarias. La furcocercaria de los esquitosomas posee una ventosa preoral
provista de glándulas de penetración la cuál efectúa mediante acción enzimática
y mecánica (movimientos bruscos) a través de la piel que es su puesta natural
de entrada.
PATOLOGÍA Y
SINTOMATOLOGÍA
Las
lesiones que se presentan en el hombre corresponden a las distintas etapas por
las que pasa el parásito durante la invasión y migración en el huésped
humano, así como en la puesta de entrada que es la piel, aparecen lesiones cutáneas
que clínicamente se conocen como dermatitis de los nadadores y que son pápulas
eritematosas, pruriginosas, con duración de varios días (producidas también
por furcocercarias). En México se le han señalado en la laguna del río Lerma
y en lago Pátzcuaro con el estado de Michoacán. Al
período inicial se le conoce como síndrome
de Katayama, en el que hay fiebre, cefale, todos, infiltrados pulmonares,
leucocitosis con eosinofilia elevada y a veces urticaria durante este perído no
hay todavía producción de huevos por lo que no se les puede encontrar en las
materias fecaes. Cuando los adultos ponen huevos aparecen fenómenos de toxemia,
pero las lesiones que revisten mayor
importancia son las debidas al paso
de los huevos a los tejidos en donde se acumulan y producen reacciones
granulomatosas supuestamente debidas a la respuesta del huésped y a la
presencia de sustancias secretadas por los miracidios a tráves de la envoltura
del huevo. Los huevos posteriormente se calcifican y las lesiones son de larga
evolución que cuando afectan zonas extensas dan lugar a necrosis y úlceras del
intestino, presentándose disentería, constipación, diarrea mucosanguinolenta,
dolor abdominal, malestar general y fiebre. Con
el tiempo se suele presentar alteraciones hepato-esplénicas, con hepato y
esplenomegalia, manifestaciones de hipertensión porta (intrahepática), como
ascitis, melena, hematemesis, pérdida de peso, anemia hipercómica, fase de
cirrosis descompensada. La enfermedad es de lenta evolución pudiendo permanecer
estacionaria durante muchos años. En la gravedad de los casos influyen
condiciones sociales, alimentación, sanitarias, socio-económicas, edad entre
otras. Pueden
presentarse lesiones en otros órganos al ser arrastrados los huevos con la
corriente sanguínea.
En
periodos avanzados del padecimiento puede no haber huevos en materias fecales.
Las albúmicas séricas están desminuidas y las globulinas aumenta,
especialmente en gammma; la eosinofilia suele seguir observándose. Los
huevos son muy pesados y por lo tanto, es preferible emplear métodos de
concentración por sedimentación para el estudio de heces; como es el de
Ritchie. El periodo patente es de 6 a 8 semanas y por esto el CPS es negativo
durante la dermatitis y casi siempre durante el síndrome de Katayama. La
biopsia rectal para buscar huevos pocas veces es más eficaz que el examen CPS.
La biopsia del hígado sólo debe usarse para conocer el estado de dicha víscera.
La intradermorreacción es satisfactoria para el diagnóstico, así como las
reacciones de floculación y de fijación de completo.
Se
recomienda la Oxamniquina con 95% de curación con una sola dosis de 40mg/kg. Lucantona,
tiene que repartirse en dos tomar por vía bucal, durante 6 adías. Nirotiamidazona,
esta es en una o dos tomas vía bucal.
PROLIFAXIS
Algunas
medidas prolifácticas:
CICLO
BIOLÓGICO DE
Schistosoma
Mansoni
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Principal
Clase
Trematoda
