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Cysticercus Cellulosae

MORFOLOGÍA

 Las oncosferas resultantes ayudadas por sus ganchos y por sus secreciones líticas, penetran a través de la pared intestinal hacia las vénulas mesentéricas y son transportadas a todo el cuerpo infiltrándose entre los músculos en donde en el curso de 60 a 70 días se transforman en cisticercos; que son vesículas ovoidales o casi esféricas, de color blanco lechoso, con una pequeña cabeza invaginada en un lado dentro de la vesícula. Estos granillos o gusanos vesiculosos de la carne de cerdo miden aproximadamente 5 mm de largo, por 8 a 10 de ancho.

PATOGENIA Y SINTOMATOLOGÍA

 El cisticerco como infección somática del hombre, puede provocar una infiltración celular muy activa a su alrededor. Cuando la larva empieza a morir, se presenta una importante reacción celular. Cuando está localizada en órganos o tejidos vitales, se producen secuelas agudas y en ocasiones fatales.

Muscular: las localizaciones más frecuentes son los músculos estriados. El quiste en crecimiento produce una reacción inflamatoria, de cuerpo extraño que forma una cápsula fibrosa. Durante la fase de invasión, puede no haber síntomas prodómicos o sólo dolor muscular ligero y fiebre moderada. Son tolerados en el músculo y aún con infestaciones masivas puede no haber síntomas. Puede haber mialgias en la debilidad, fatigas, calambres, pérdida de peso y nerviosidad.

 En el músculo hay degeneración y atrofia, en la vecindad inmediata al parásito. Puede haber eusinofilia más o menos intensa.

Ocular: el cisticerco generalmente único, está debajo de la retina o en humor vítreo. A menudo la lesión, exceptuando la inconformidad es mínima, pero sucede en ocasiones que puede desprenderse de la retina, producirse exudado inflamatorio alrededor del parásito  y ocasionarse grave inflamación del iris. El paciente puede manifestarse también dolor intraorbitario, relámpagos luminosos, formas grotescas en el campo visual y visión borrosa o ceguera. La muerte del parásito puede ocasionar iridociclitis, ureitis, retinitis, conjuntivitis.

Sistema nervioso: los cysticercus se localizan en la sustancia gris y menos veces en la sustancia blanca o en los ventrículos y los cysticercus racemosos usualmente se encuentran en las cisternas de las bases del cerebro o dentro delos ventrículos. Estos últimos suelen ocasionar transtornos clínicos más graves y con mayor frecuencia.

Es frecuente la producción de una meningitis basal, de tipo crónico, que parece ser originada por un fenómeno de hipersensibilidad ocasionado por los parásitos. Cuando está vivo el parásito no hay reacción inflamatoria, cuando muere aparece, está convirtiéndose en una masa de aspecto caseoso que inicia el proceso de calcificación, hidrocefalia, epilepsia, hipertensión intercraneana.

DIAGNOSTICO

 Muscular: los rayos x de los músculos infectados, pueden ser estados diagnósticos si los vermes están calcificados.

Ocular: se establece fácilmente mediante el oftalmoscopio; se han descrito muchas formas de movimiento del escólex y se ha visto la evaginación de éste dentro de los humores acuoso o vítreo.

Sistema nervioso central: la reacción positiva en suero sanguíneo no indican necesariamente ésta, más bien son manifestaciones nerviosas.

TRATAMIENTO

 Ocular: En el ocular debe hacerse quirúrgico y temprano, con extirpación limpia de todo el parásito vivo. Cualquier tratamiento que cause la muerte del parásito conduce a la reacción inflamatoria y serias lesiones en el ojo.

        Sistema nervioso: puede tratarse con analgésicos, sedantes y anticonvulsionantes.

   CICLO BIOLÓGICO DE Cisticerco Cellulosae