OTITIS MEDIA AGUDA
Definición:
Inflamación aguda del oído medio y trompas de Eustaquio, uni o bilateral.
Agente Etiológico:
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus sp, Moraxella catarrhalis, Virus respiratorios.
Cuadro Clínico:
Anamnesis: Otalgia intensa, de comienzo brusco, fiebre, irritabilidad (puede ser la única manifestación de dolor en el lactante), hipoacusia.
Examen Físico: Puede haber otorrea serosa, serohemática o purulenta. Otoscopía: el tímpano puede estar enrojecido, deslustrado, abombado, perforado.
Laboratorio:
No se requiere.
Tratamiento:
Medidas generales: Reposo mientras dure la fiebre, calor local, aseo del pabellón auricular con agua hervida tibia. No taponear el conducto auditivo externo.
Medicamentos:
* Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis,
máximo c/6 horas, en caso de dolor, o fiebre sobre 38,5°C rectal o 38°C axilar.
* Amoxicilina: 75-100 mg/kg/día, dividida cada 8 ó 12 horas,
por 7 días.
Instrucciones a la madre o cuidador(a):
* Volver a consultar en caso de:
- Aparición de dolor y aumento de volumen retroauricular.
- Persistencia de fieebre alta por más de 2 días y/o de la
supuración ótica por más de 3 días.
- Compromiso progresiivo del estado general.
* Indicar control al finalizar tratamiento.
Criterios de Referencia:
* Enviar a Otorrino frente
a: 3 ó más episodios en un año, otorrea persistente (más de 15 días),
hipoacusia persistente por más de 2 semanas.
* Enviar a Servicio de Urgencia en caso de: sospecha de
mastoiditis o meningitis.