CLASSIFICAÇÃO CITOLOGICA

 

Classificação de Papanicolaou e Traut

¨       Classe I      -    Negativo

¨       Classe II     -    Inflamatório

¨       Classe III    -   Suspeito para células cancerosas

¨       Classe IV    -    Positivo para células cancerosas

¨       Classe V      -    Grande quantidade de células cancerosas

 

 

Sistema Bethesda

¨       A   -  Estabelecimento da adequação do espécime

-          satisfatório para interpretação

-          qualidade satisfatória, mas com limitações (especificar razões)

-          insatisfatório

 

¨       B  -  Classificação geral

-          dentro dos limites da normalidade

-          alterações celulares benignas

-          anormalidade das células epiteliais

 

¨       C  -  Diagnósticos descritivos

-          alterações celulares benignas

·         infecção (especificar o agente infeccioso)

·         outras

-          alterações reativas

·         inflamação

·         atrofia

·         radiação

·         dispositivo intra-uterino (DIU)

·         outras

-          anormalidade das células epiteliais

·         células escamosas

Þ      células escamosas de significado indeterminado (ASCUS)

Þ      lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LGSIL)

Þ      lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HGSIL)

·         células glandulares

Þ      células endometriais 

Þ      células glandulares de significado indeterminado (AGCUS)

·         adenocarcinoma

Þ      adenocarcinoma endocervical

Þ      adenocarcinoma endometrial

Þ      adenocarcinoma extra-uterino

·         outras neoplasias malignas

·         avaliação hormonal expressada pela razão P/I/S das células

                                          parabasais/intermediárias/superficiais

 

 

 

CLASSIFICÇÃO COLPOSCOPICA

 

Terminologia Colposcópica

 

¨       Achados colposcópicos normais

·         epitélio escamoso original

·         epitélio colunar

·         zona de transformação normal ou típica (ZTN/ZTT)

 

¨       Achados colposcópicos anormais

·         epitélio aceto-branco

Þ      plano

Þ      micropapilar/circunvoluções

·         pontilhado

·         mosaico

·         leucoplasia

·         vasos atípicos

·         orifícios glandulares cornificados

¨       Achados colposcópicos sugestivos de câncer invasor

¨       Outros achados colposcópicos

·         condiloma exofítico/acuminado

·         colpite em focos

·         colpite difusa

·         colpite em pontos brancos/micropapilar

·         colpite microespicular/brilho arenoso

·         colpite senil/ateófica

·         outros

¨       Achados colposcópicos após aplicação da soluçào de "Schiller"

·         Normal

·         área iodo clara

·         área iodo matizada

·         área iodo negativa

·         área iodo negativa matizada

·         mosaico iodo negativo ou invertido

·         indefinido

 

 

CLASSIFICAÇÃO HISTOPATOLOGICA

 

Classificação de Reagan (OMS) - 1953

¨       Displasia leve - alterações celulares limitadas ao terço inferior do epitélio escamoso cervical

¨       Displasia moderada - proliferação celular anormal atinge os 2/3 inferiores do epitélio escamoso cervical

¨       Displasia acentuada - células anormais encontradas em mais de 2/3 da espessura do epitélio escamoso cervical

¨       Carcinoma "in situ" (CIS) - células anormais em grande quantidade, preenchendo toda a espessura do epitélio escamoso cervical, sem invasão do estroma

 

 

Classificação de Richart - 1967

¨       Neoplasia intraepitelial cervical grau I (NIC I) -  anormalidades celulares e figuras de mitose (raras) limitadas ao terço inferior do epitélio escamoso cervical. Alterações nucleares discretas

¨       Neoplasia intraepitelial cervical grau II (NIC II) - células indiferenciads e figuras de mitose atingindo os 2/3 inferiores do epitélio escamoso cervical

¨       Neoplasia intraepitelial cervical grau III (NIC III) - perda da organização e diferenciação celular atingindo toda espessura do epitélio escamoso cervical, com numerosas figuras de mitose e anormalidades nucleares importantes. Não há invasão do estroma

 

 

Classificação de Richart - 1990

¨       Neoplasia intraepitelial de baixo grau (NIC-BG) - corresponde a "NIC I" da Classificação de Richart - 1967

¨       Neoplasia intraepitelial cervical de alto grau (NIC-AG) - corresponde  a  "NIC II"  e  "NIC III" da Classificação de Richart - 1967