O telenc�falo compreende os dois hemisf�rios cerebrais, direito e esquerdo, e uma pequena linha mediana situada na por��o anterior do III ventr�culo.
Os dois hemisf�rios cerebrais s�o incompletamente separados pela fissura longitudinal do c�rebro, cujo o assoalho � formado por uma larga faixa de fibras comissurais, denominada corpo caloso, principal meio de uni�o entre os dois hemisf�rios. Os hemisf�rios possuem cavidades, os ventr�culos laterais direito e esquerdo, que se comunicam com o III ventr�culo pelos forames interventriculares.
Cada hemisf�rio possui tr�s p�los: frontal, occipital e temporal; e tr�s faces: s�pero-lateral, convexa; face medial, plana; e face inferior, ou base do c�rebro, � muito irregular, repousando anteriormente nos andares anterior e m�dio da base do cr�nio e posteriormente na tenda do cerebelo.
Sulco e giros e a divis�o em lobos: em qualquer hemisf�rio, os dois sulcos mais importantes s�o o sulco lateral e o sulco central.
Sulco lateral: � o sulco que separa o lobo frontal do lobo temporal. Ele � subdividido em ascendente, anterior e posterior.
Sulco temporal: � o sulco que separa o lobo frontal do lobo parietal ele � ladeado por dois sulcos e giros importantes: o giro pr�-central que fica antes do sulco central e o giro p�s-central que fica ap�s o sulco central. O sulco pr�-central se localiza antes do giro pr�-central e o sulco p�s-central se localiza ap�s o giro p�s-central.
De modo geral o lobo frontal se relaciona com a motricidade e o parietal com a sensibilidade.
Os lobos cerebrais recebem o nome de acordo com a sua localiza��o em rela��o os ossos do cr�nio por isso temos cinco lobos que s�o: frontal, temporal, parietal e occipital, e o lobo da �nsula que � o �nico que n�o se relaciona com nenhum osso do cr�nio, pois esta situado profundamente no sulco lateral.
A divis�o dos lobos n�o corresponde muito a uma divis�o funcional, exceto pelo lobo occipital que parece estar relacionado somente com a vis�o.
O lobo frontal esta localizado acima do sulco lateral e adiante do sulco central. Na face medial do c�rebro, o limite anterior do lobo occipital � o sulco parieto-occipital. Na sua face s�pero-lateral este limite � arbitrariamente situado em uma linha imaginaria que se une a termina��o do sulco parieto-occipital, na borda superior do hemisf�rio, � incisura pr�-occipital, situada na borda �nfero-lateral, cerca de 4 cm do p�lo occipital. Do meio desta linha imaginaria parte uma segunda linha imaginaria em dire��o no ramo posterior do sulco lateral e que, juntamente com este ramo, limita o lobo temporal do lobo parietal.
Face s�pero-lateral:
Lobo frontal: identificamos em sua superf�cie tr�s sulcos principais:
Sulco pr�-central: mais ou menos paralelo ao sulco central.
Sulco frontal superior: inicia-se na por��o superior do sulco central e � perpendicular a ele.
Sulco frontal inferior: partindo da por��o inferior do sulco pr�-central, dirige-se para frente e para baixo.
Entre o sulco central e o sulco pr�-central esta o giro pr�-central onde se localiza a �rea motora principal do c�rebro. Acima do sulco frontal superior na face medial do c�rebro se localiza o giro frontal superior. Entre os sulcos frontal superior e o frontal inferior esta o giro frontal m�dio, abaixo do sulco frontal inferior temos o sulco frontal inferior. Este ultimo � subdividido pelos ramos anteriores e acedentes do sulco lateral em tr�s partes: orbital, triangular e opercular. O giro temporal inferior do hemisf�rio esquerdo � o centro cortical da palavra falada.
Lobo temporal: apresenta dois sulcos principais: o sulco temporal superior que inicia-se pr�ximo ao p�lo temporal e dirige-se para tr�s paralelamente ao ramo posterior do sulco lateral, terminando no lobo parietal.
Sulco temporal inferior: paralelo ao sulco temporal superior � geralmente formado por duas ou mais partes descontinuas.
Entre o sulco lateral e o sulco temporal superior est� o giro temporal superior, e entre os sulcos temporal superior e o temporal inferior esta o giro temporal m�dio, abaixo do sulco temporal inferior temos o giro temporal inferior que se limita com o sulco occ�pito-temporal. Afastando-se os l�bios do sulco lateral, aparece o seu assoalho, que � parte do giro temporal superior. A por��o superior deste assoalho � atravessada por pequenos giros transversais, os giros temporais transversos, dos quais o mais evidente � o giro temporal transverso anterior, � importante pois nele se localiza o centro cortical da audi��o.
Lobo parietal e lobo occipital:
O lobo parietal apresenta dois sulcos principais: o sulco p�s-central e o sulco intraparietal. O sulco intraparietal geralmente se localiza perpendicular ao p�s-central, com o qual pode estar unido, estende-se para tr�s para terminar no lobo occipital.
Entre os sulcos central e p�s-central fica o giro p�s-centra, onde se localiza uma das mais importantes �reas sensitivas do c�rtex, a �rea somest�sica. O sulco intraparietal separa o l�bulo parietal superior do l�bulo parietal inferior. Neste ultimo descrevem-se dois giros: o giro supramarginal, curvando em torno da extremidade do ramo posterior do sulco lateral, e o giro angular, curvando em torno da por��o terminal e ascendente do sulco temporal superior.
O lobo occipital: ocupa uma por��o relativamente pequena da face s�pero-lateral do c�rebro, onde apresenta pequenos sulcos e giros irregulares e inconstantes.
Lobo da insula: afastando-se os l�bios do sulco temporal, evidencia-se uma ampla fossa no fundo da qual esta situada a �nsula.
A insula tem forma c�nica e seu �pice, voltado para baixo e para frente, � denominado de l�men da �nsula.
Face medial:
Corpo caloso, f�rnix, septo pel�cido:
O corpo caloso � a maior das comissuras inter-hemisf�ricas, � formado por um grande n�mero de fibras miel�nicas que cruzam o plano sagital mediano e penetram de cada lado no centro branco medular do c�rebro, unindo �reas sim�tricas do c�rtex de cada hemisf�rio. Em corte sagital do c�rebro aparece como um lamina branca arqueada dorsalmente o tronco do corpo caloso, que se dilata posteriormente no espl�nio do corpo caloso e se flete anteriormente em dire��o da base do c�rebro para constituir o joelho do corpo caloso. Este se afila para formar o rostro do corpo caloso, que se continua em uma fina lamina, a l�mina rostral, at� a comissura anterior, um a das comissuras inter-hemisf�ricas. Entre a comissura anterior e o quiasma �ptico tem a lamina terminal, delgada lamina de substancia branca que tamb�m une os hemisf�rios e constitui o limite anterior do III ventr�culo.
Emergindo abaixo do espl�nio do corpo caloso e arqueando-se em dire��o � comissura anterior, est� o f�rnix, feixe complexo de fibras que, entretanto, n�o pode ser visto em toda a sua extens�o em um corte sagital do c�rebro. � constitu�do por duas metades laterais e sim�tricas afastadas nas extremidades e unidas entre si no trajeto do corpo caloso. A por��o interm�dia em que as duas metades se unem constitui o corpo do f�rnix, as extremidades que se afastam s�o, respectivamente, as colunas do f�rnix, anteriores e as pernas do f�rnix, posteriores. As colunas do f�rnix terminam no corpo mamilar correspondente cruzando a parede lateral do III ventr�culo. As pernas do f�rnix divergem e penetram de cada lado no corno inferior do ventr�culo lateral, onde se ligam ao hipocampo. No ponto em que as pernas do f�rnix se separam, algumas fibras passam de um lado para o outro, formando a comissura do f�rnix. Entre o corpo caloso e o f�rnix estende-se o septo pel�cido, constitu�do por duas delgadas laminas de tecido nervoso que delimitam uma cavidade muito estreita, a cavidade do septo pel�cido. O septo pel�cido separa os dois ventr�culos laterais.
Lobo occipital: apresenta dois sulcos importantes.
Sulco calcarino: inicia-se abaixo do espl�nio do corpo caloso e tem um trajeto arqueado em dire��o ao p�lo occipital. Nos l�bios do sulco calcarino localiza-se o centro cortical da vis�o.
Sulco parieto-occipital: � o sulco que separa o lobo occipital do lobo parietal.
Entre o sulco parieto-occipital e o sulco calcarino situa-se o c�neus, giro complexo de forma triangular. Adiante do c�neus, j� no lobo parietal temos o pr�-c�neus. Abaixo do sulco carcarino, situa-se o giro occ�pito-temporal medial, que continua anteriormente com o giro para hipocampal, j� no lobo temporal.
Lobo parietal e lobo frontal
Na parte medial do c�rebro existem dois sulcos que passam do lobo frontal para o lobo parietal.
Sulco do corpo caloso: come�a abaixo do rostro do corpo caloso, contorna o tronco e o espl�nio do corpo caloso, onde se continua j� no lobo temporal, com o sulco do hipocampo.
Sulco do c�ngulo: tem seu curso paralelo ao sulco do corpo caloso,do qual � separado pelo giro do c�ngulo. Termina posteriormente em dois ramos: ramo marginal, que cruza a margem superior do hemisf�rio, e o subparietal, que continua posteriormente a dire��o do sulco do c�ngulo.
Destacando-se do sulco do c�ngulo em dire��o � margem superior do hemisf�rio, existe quase sempre o sulco paacentral, que delimita com o sulco do c�ngulo e seu ramo marginal, o l�bulo paracentral, cuja extremidade superior termina aproximadamente no seu meio. Na parte anterior e posterior deste lobo localizam-se respectivamente as �reas motoras e sensitivas relacionadas com a perna e o p�.
A regi�o situada abaixo do corpo caloso e adiante da comissura anterior � lamina terminal � chamada �rea septal, � um dos centro do prazer do c�rebro.
Face inferior:
Lobo temporal: a face inferior do lobo temporal apresenta tr�s sulco:
O sulco occ�pito-temporal limita com os giro temporal inferior, que quase sempre forma borda lateral do hemisf�rio, medialmente, este sulco limita com o sulco colateral o giro occ�pito-temporal lateral.
O sulco colateral inicia-se pr�ximo ao p�lo occipital e se dirige para frente, delimitando com o sulco calcarino e o sulco do hipocampo, respectivamente, o giro occ�pito-temporal medial e o giro para-hipocampal, cuja por��o anterior se curva em torno do sulco do hipocampo para formar o �ncus. O sulco colateral pode ser cont�nuo com o sulco rinal,que separa a parte mais anterior do giro para-hipocampal do resto do lobo temporal. O sulco hipocampal origina-se na regi�o do espl�nio do corpo caloso, onde continua com o sulco do corpo caloso e se dirige para o p�lo temporal, onde termina separando o giro parahipocampal do �ncus.
O giro parahipocampal se liga posteriormente ao giro do c�ngulo atrav�s do de um giro estreito, o istmo do giro do c�ngulo. Assim o �ncus, o giro parahipocampal, o istmo do giro do c�ngulo e o giro do c�ngulo constituem o lobo l�mbico, parte importante do sistema l�mbico, relacionado com o comportamento emocional e o controle do sistema nervoso aut�nomo.
Lobo frontal: a face inferior do lobo frontal apresenta dois sulcos importantes: o sulco olfat�rio , profundo e de dire��o antero-posterior. Medialmente ao sulco olfat�rio, continuando dorsalmente como giro frontal superior, situa-se o giro reto. O resto desta face inferior do lobo frontal � ocupada por sulcos e giros muito irregulares, os sulcos e giros orbit�rios.
Rinenc�falo:
O bulbo olfat�rio � uma dilata��o ov�ide e achatada de substancia cinzenta que continua posteriormente com o tracto olfat�rio, ambos alojados no sulco olfat�rio. O bulbo olfat�rio recebe filamentos que constituem o nervo olfat�rio. Posteriormente, o tracto olfat�rio se bifurca formando as estrias olfat�ria lateral e medial, que delimitam uma �rea triangular, o tr�gono olfat�rio. Atrav�s do tr�gono olfat�rio e adiante do tracto �ptico localiza-se uma �rea contendo uma serie de pequenos orif�cios para passagem de vasos, a substancia perfurada do anterior.
Morfologia dos ventr�culos laterais:
Os hemisf�rios cerebrais possuem cavidades revestidas de ep�ndima e contendo l�quido c�rebro-espinhal, os ventr�culos laterais esquerdo e direito, que se comunicam com o III ventr�culo pelo forame interventricular. Exceto pelo forame, cada ventr�culo � uma cavidade fechada que apresenta uma parte central e tr�s cornos que correspondem aos tr�s p�los do hemisf�rio cerebral. As partes que se projetam para o lobo frontal, occipital e temporal respectivamente, s�o o corno anterior, posterior e inferior. Com exce��o do corno inferior, todas as partes do ventr�culo laterais t�m o teto formado pelo corpo caloso.
Plexos cori�ides dos ventr�culos laterais: a pia-m�ter, que ocupa a fissura transversa do c�rebro, penetra entre o f�rnix e o t�lamo, empurra de cada lado o ep�ndima que reveste a cavidade ventricular, para constituir com ele o plexo cori�ide da parte central dos ventr�culos. Este plexo continua com o do III ventr�culo atrav�s do forame interventricular e, acompanhando o trajeto curvo do f�rnix e da f�mbria, atinge o corno inferior do ventr�culo lateral. Os cornos anteriores e posteriores n�o possuem plexos cori�ides.
Organiza��o interna dos hemisf�rios cerebrais: cada hemisf�rio possui uma camada superficial de substancia cinzenta, o c�rtex cerebral, que reveste um centro de substancia branca, o centro medular do c�rebro, ou centro semioval, no interior do qual existem massas de substancias cinzenta os n�cleos da base do c�rebro.
N�cleos da base:
N�cleo caudado: � uma massa alongada e bastante volumosa de substancia cinzenta, relacionada em toda a sua extens�o com os ventr�culos laterais. Sua extremidade anterior e� muito dilatada, constitui a cabe�a do n�cleo caudado, que proemina do assoalho do corno anterior do ventr�culo. Ela continua gradualmente com o corpo do n�cleo caudado, situado no assoalho da parte central do ventr�culo lateral. Este se afina pouco a pouco para formar a cauda do n�cleo caudado, que � longa e fortemente arqueada, estendendo-se at� a extremidade anterior do corno inferior do ventr�culo lateral. Em raz�o de sua forma fortemente arqueada, o n�cleo caudado aparece seccionado duas vezes em determinados cortes horizontais e frontais do c�rebro. A cabe�a do n�cleo caudado funde-se com a parte anterior do n�cleo lentiforme.
N�cleo lentiforme: tem a forma e o tamanho aproximado de uma castanha-do-par�. N�o aparece na superf�cie ventricular, situando-se profundamente no interior do hemisf�rio. Medialmente relaciona-se com a c�psula interna que se separa do n�cleo caudado e do t�lamo; lateralmente relaciona-se com o c�rtex da insula, do qual � separado por substancia branca e pelo claustrum.
O n�cleo lentiforme � divido em put�men e globo p�lido por uma fina lamina de substancia branca, a lamina medular lateral. O put�men situa-se lateralmente e � maior que o globo p�lido, que se disp�em medialmente. Nas sec��es do sec��es n�o cortadas de c�rebro, o globo p�lido tem uma colora��o mais clara que o put�men em virtude da presen�a de fibras de miel�nicas que o atravessam. O globo p�lido � subdividido por uma lamina de substancia branca, a lamina medular medial, em partes externa e interna.
Claustrum: � uma delgada calota de substancia cinzenta situada entre o c�rtex da insula e o n�cleo lentiforme. Separa-se daquele por uma fina lamina branca, a c�psula externa. Entre o claustrum e o n�cleo lentiforme existe uma outra lamina branca, a c�psula externa.
Corpo amigdal�ide: � uma massa esfer�ide de substancia cinzenta de cerca de 2 cm de di�metro situada no p�lo temporal do hemisf�rio cerebral, em rela��o com a cauda do n�cleo caudado. Faz um discreta sali�ncia no tecto da parte terminal do corno inferior do ventr�culo lateral. O corpo amidal�ide faz parte do sistema l�mbico e � um importante regulador do comportamento sexual e da agressividade.
N�cleo Accumbens: massa de substancia cinzenta situada na zona de uni�o entre o put�men e a cabe�a do n�cleo caudado.
N�cleo Basal de Meynert: de dif�cil visualiza��o macrosc�pica. Situa-se na base do c�rebro, entre a substancia perfurada anterior e o globo p�lido, regi�o conhecida como substancia inominata. Contem neur�nios grandes ricos em acetilcolina.
Centro branco medular do c�rebro: � formado por fibras miel�nicas. Distinguem-se dois grupos de fibras: de proje��o e de associa��o. As primeiras ligam o c�rtex cerebral a centros subcorticais; as segundas unem �reas corticais situadas em pontos diferentes do c�rebro. Entre as fibras de associa��o, temos aquelas que atravessam o plano mediano para unir �reas sim�tricas dos dois hemisf�rios. Constituem tr�s comissuras telencef�licas: corpo caloso, comissura do f�rnix e comissura anterior.
As fibras de proje��o se disp�em em dois feixes: o f�rnix e a c�psula interna. O f�rnix une o c�rtex do hipocampo ao copo mamilar e contribui pouco para a forma��o do centro branco medular.
A c�psula interna cont�m a grande maioria das fibras que saem ou entram no c�rtex cerebral. Estas fibras formam um feixe compacto que se separa o n�cleo lentiforme, situado lateralmente, do n�cleo caudado e t�lamo, situados medialmente. Acima do n�vel destes n�cleos as fibras da c�psula interna passam a constituir a coroa radiada. Distingue-se na c�psula interna uma perna anterior, situada entre a cabe�a do n�cleo caudado e o n�cleo lentiforme, e uma perna posterior, bem maior, situada entre o n�cleo lentiforme e o t�lamo. Estas duas por��es da c�psula interna encontram-se formando um �ngulo que constitui o joelho da c�psula interna.
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