미주 한인 장로회 서중노회

The Mid-West Presbytery of

The Korean Presbyterian Church in America

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교회 폐쇄/합병 청원서

Petition for Closing/Uniting Church

수 신(To)      : 노회장(Moderator of the Presbytery)

경 유(Through)	: 시찰장(Chairman of Inspection Committee)

교회명(Church's Name) : (한글:Korean)

(영어:English)

주소(Address)       :

전화번호(Telephone): (      )      -             Fax : (      )      -

위 교회를 다음과 같이 폐쇄/합병 하고자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

The above mentioned Church is going to close/unite as following. Please review attached document and grant permission.

1. 폐쇄 교회명(Church closing):

2. 합병 교회명(Church uniting with):

3. 합병 후 교회(Church after united): 위와 다를 경우에만 기재(Write if it is different from above)

교회명(Church's Name) : (한글:Korean)

(영어:English)

주소(Address)       :

전화번호(Telephone): (      )     -             Fax : (      )      -

구비서류(Additional Document)

1. 당회록 사본(Copy of Session Meeting Record)

2. 공동의회 사본

2 0    년(Y)      월(M)      일(D).

시찰경유 확인: 20 년 월 일 Pass through
시 찰 장 Chairman
시찰서기 Secretary

청원인(Petitioner): 이름(Name)                  서명(Signature)

미주한인장로회 서중노회 서식  C1-4 호