Лабораторные исследования
На сегодняшний день для того, чтобы специалист мог правильно установить тот или иной диагноз необходимо воспользоваться лабораторными методами диагностики. И не зря эти виды исследования занимают такую большую область в медицине. С помощью современных технологий можно получить необходимые данные, на основании которых врачи ставят максимально точные диагнозы и назначают схему лечения.
Учитывая, что моча человека выводит из организма различные компоненты, которые образуются в процессе жизнедеятельности, то она и является основным исследуемым материалом.
Кровь также чаще всего берется на анализ. Какие именно анализы необходимо сдавать, определяет лечащий врач, который основывается на общем состоянии пациента и на присутствующих симптомах.
Лабораторные исследования в урологии в себя включают:
Биохимический анализ крови позволяет точно определить количество белка, мочевины, глюкозы, а также креатинина. Материал для исследования берется из локтевой вены. При этом кровь сдается на анализ натощак.;
Общий анализ мочи дает возможность вычислить и проанализировать любые количественные изменения эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина и прочих показателей.
Сдается анализ натощак чаще всего из пальца, но возможны ситуации, когда можно взять материал из вены;
Биохимический анализ мочи показывает общий белок, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, фосфор, магний, глюкозу и прочее;
Проба Реберга позволяет определить корректность выделительной способности почек;
Бактериологическое исследование мочи на микрофлору определяет концентрацию микроорганизмов в одном миллилитре мочи;
Бактериологическое исследование мазка из уретры на микрофлору.
Данное исследование показывает наличие инфекционных или воспалительных процессов нижней области мочевых путей;
Проба Зимницкого оценивает возможность концентрации мочи почками. Забор материала происходит в течение суток и разделяется на восемь емкостей;
рН-метрия мочи – выводится показатель кислотно – щелочного состояния жидкости;
Морфологическое исследование биоптата – анализ гистологической структуры материала;
Анализ секрета предстательной железы проводится для фиксации органических поражений простаты;
Бакпосев из уретры;
Мазок отпечаток необходим для определения микрофлоры урогенитального тракта;
Микроскопия отделяемого уретры;
Спермограмма позволяет дать оценку параметрам эякулята.
В результате этого анализа можно проанализировать также и качество спермы.
Какой именно анализ необходимо сдавать, определяет врач, основываясь на симптомах и общем самочувствии пациента. Иногда приходится сдавать целый комплекс показателей, чтобы можно было получить объективную картину и поставить правильный диагноз.
Цены на лабораторные исследования
ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза), количественно
ЛДГ (Лактатдегидрогеназа), количественно
ЛДГ 1, 2 фракции (Лактатдегидрогеназа), количественно
Микробиология, бактериологическое исследование (посев)
Посев на грибы рода кандида (Candida) с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков в т.ч.
кандида
Лабораторные анализы в урологии
Урология занимается лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин, женщин и детей. Первый этап – диагностика.
Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, почечная колика и еще десятки других заболеваний – компетенция урологии. Показания для обращения к специалисту-урологу самые разнообразные: недержание мочи, боль при мочеиспускании, проблемы в сексуальных отношениях и снижение полового влечения у мужчин, боль в пояснице, отеки.
А поскольку спектр урологических проблем достаточно широк, то первое, с чего начинается общение уролога с пациентом, это назначение соответствующих анализов.
Их результаты дают специалисту общее понимание проблемы и являются основным ориентиром для назначения правильного лечения. Какие лабораторные анализы назначает уролог в первую очередь?
Клинический (общий) анализ мочи
Норма суточной нормы выделяемой мочи человеком - 1-1,5 литра.
На наличие проблем мочеполовой системы указывает большее или меньшее количество мочи. При анализе обращают внимание на ее цвет, кислотность, определяют содержание веществ. Так, повышение лейкоцитов говорит о хроническом или остром воспалении, также увеличение лейкоцитов может быть связано с примесью выделений из наружных половых органов, при их воспалении.
Методика забора: собирают утреннюю порцию мочи, поскольку она считается самой информативной (почки работают в спокойном режиме без излишней водной нагрузки). В утренней порции больше вероятности увидеть наличие бактерий, солей и др.
Клинический (общий) анализ крови
При урологических заболеваниях анализ крови необходим для выявления содержания лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, протромбина, увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Любое отклонение от нормы каждого составляющего крови оцениваются с позиции возрастной нормы и пола, что особенно важно при обследовании детей.
Урология какие анализы берут - (Sheep)
Методика забора: Забор крови осуществляется из безымянного пальца. Во избежание вероятности появления ложно высоких цифр лейкоцитов перед сдачей крови нельзя принимать пищу.
Биохимический анализ крови, кровь на сахар, гормоны и др.
Необходим для определения билирубина, общего белка и его фракций, холестерина, глюкозы. Отклонение от нормальных показателей в ту или иную сторону свидетельствует о наличии заболеваний мочеполовой системы. Направлен на выявление содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови – полученный результат позволяет судить о суммарной функции почек.
В различных лабораториях существуют различия в единицах измерения, поэтому полученные показатели нуждаются в правильной интерпретации профессионального врача.
Он должен ориентироваться не только на данные исследований, но и на жалобы пациента и указанные им симптомы.
Методика забора: Забор крови выполняется утром из вены и только натощак. После еды сахар крови всегда повышается, кроме того может произойти гемолиз крови в пробирке из-за наличия в ней дисперсии жира после еды. Кровь на некоторые виды гормонов сдают в 7-8 часов утра, когда достигается пик его физиологической концентрации.
Ревмопробы
Этот комплекс анализов направлен на выявление системных заболеваний аутоиммунного характера, среди которых и ревматические патологии.
Также ревмопробы выявляют онкологические заболевания на начальных стадиях и воспалительные процессы в организме. Комплекс включает такие показатели: общий белок и альбумины, С-реактивный белок (СРБ), циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), ревмофактор (РФ), С-, антистрептолизин-О (АСЛ-О), и мочевая кислота. Отклонение от нормы любого из показателей может свидетельствовать о прогрессирующем заболевании, причем, не только из сферы урологии.
Например, повышенное содержание в крови С-реактивного белка может вызвать целый ряд воспалительных процессов: все воспалительные процессы, в том числе грибковые и бактериальные; ревматизм, ревматоидный артрит . онкологические заболевания простаты, острый инфаркт миокарда.
Методика забора: Забор крови для анализа на ревмопробы осуществляется натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти 8-12 часов. Можно пить воду. Чай, сок, кофе не допустимо.
Функциональные почечные пробы
Цель анализа – определить функциональное состояние почек, которые являются основным органом, выводящим из организма креатинин, мочевину, мочевую кислоту, индикан, пуриновые основания. Эти вещества в совокупности составляют остаточный (внебелковый) азот. Норма его содержания в сыворотке крови 20-40 мг%, а при тяжелой почечной недостаточности его содержание может достигать 200-300 мг%.
Также про состояние почек говорит уровень креатинина: у здорового человека его содержание колеблется в пределах 1-2 мг%, при почечной недостаточности может достигать 8-10 мг% и более.
Методика забора: Мочу собирают за определенный промежуток времени (1 или 2 часа) раздельно для каждой почки путем катетеризации мочеточников.
В том случае, когда эти анализы не дают полной картины состояния пациента, специалист может назначить дополнительные исследования.
Это могут быть такие анализы: на простатический специфический антиген, спермограмма, соскоб из мочеиспускательного канала на ИППП методом ПЦР у мужчин и ряд других.
Обследование на трихомониаз. Какой необходимо сдать анализ на трихомонаду? Диагностика трихомоноза.
-
Почему трихомонаду так тяжело обнаружить?
Объяснить это можно тем, что очень часто трихомоноз протекает бессимптомно и длительно, вызывая тяжелые осложнения у мужчин и его определить невозможно без специальных неоднократных лабораторных анализов на трихомониаз .
Что очень важно, трихомонада может «скрываться», «прятаться» при лабораторных исследованиях под видом кровяных клеток и лимфатических клеток, а также способна меняя свою форму, вид и подвижность, что создает определенные трудности в лечение трихомониаза.
Как правило, трихомоноз легче и быстрее выявляется у женщины, чем у мужчины, это связано с тем, что симптомы и признаки женского трихомоноза обычно более выражены.
Для правильного установления диагноза трихомониаза необходимо сдавать комплексный анализ на трихомонаду . который включает в себя множество исследований.
Как выявить трихомонаду?
Трихомониаз различается многообразием клинических проявлений: от полного отсутствия симптомов трихомониаза у мужчины. до выраженных проявлений, не дающих покоя. Заподозрить трихомониаз можно на основании жалоб пациента, но для точной постановки диагноза необходим осмотр врача венеролога и лабораторный анализ на трихомониаз в исследуемом материале, полученный от больного трихомониазом.
Трихомониаз передается как половым, так и неполовым путем.
Важная роль в постановке диагноза трихомониаз принадлежит лабораторным методам обнаружения трихомонад, в исследуемом материале, от больного с трихомонадной инфекцией.
Какие анализы на трихомонаду берут у мужчин?
Для исследования у мужчин анализ на трихомоноз берут из уретры, секрета предстательной железы, семенных пузырьков, спермы, информативно проведение центрифугата мочи.
Существует несколько методов лабораторной диагностики трихомонад:
Микроскопия окрашенных препаратов (исследуемый материал окрашивают и проводят исследование под микроскопом).
Методы окраски препаратов метиленовый синий, генциан фиолетовый, по Граму, Романовскому- Гимзе, Лейшману- Романовскому и др. — достоверный анализ на трихомонаду!
Микроскопическое исследование нативных препаратов (полученный материал от больного сразу же исследуют под микроскопом).
При этом выявляются единичные и слабоактивные особи в скоплениях клеток за счет хорошо заметного движению жгутиков. В исследуемом нативном препарате для трихомонады характерны овальная или округлая формы, наличие жгутика и толчкообразные движения простейших — достоверный анализ на трихомонаду!
ПИФ диагностика трихомонады (использование моноклональные антитела. Данный метод обладает достаточно высокой чувствительностью и специфичностью) — достоверный анализ на трихомонаду!
Культуральный метод обнаружения трихомонад (метод отличается точностью, но требует много времени). Данный анализ очень чувствителен и часто дает ложноположительную или ложноотрицательную реакцию.
Иммунологические методы лабораторной диагностики трихомоноза (наибольшее значение в практике имеет методы диагностики с использованием меченых антител к трихомонадам).
Иммунологические методы неоднократно предлагали использовать для диагностики трихомониаза, но они не дают удовлетворительных результатов — возможны как ложноположительные так и ложноотрицательные результаты — недостоверный метод, для диагностики трихомониаза не используется!
ПЦР (достаточно чувствительный и быстрый метод лабораторной диагностики трихомониаза, может обнаружить ДНК трихомонады тогда, когда другие методы лабораторной диагностики не показали наличии трихомонадной инфекции в организме).
В нашей практике мы часто получаем ложноотрицательные результаты (при этом остальные анализы показывают наличие трихомонады).
Почему, у меня, в одной лаборатории находят трихомонаду, а в другой нет?
Очень важно помнить! Каждый метод лабораторной диагностики трихомонадной инфекции имеет свои преимущества и свои недостатки, ни один метод не дает 100% гарантии выявления трихомонад.
Процент выявления трихомонады, при однократном исследовании, у мужчины с трихомониазом составляет не более 30 %
Помните, если есть симптомы трихомоноза, а трихомонадная инфекция не обнаруживается, это не значит что трихомонад нет ( ее просто могли не найти ), в этом случаях рекомендуем проходить повторные многократные исследования различными методами и из различных мест.
У мужчин трихомонады обнаружить намного сложнее, чем у женщин.