Гидронефроз - как вылечить?
Что это такое? Это заболевание почки, при котором вследствие нарушения оттока мочи происходит нарастающее расширение чашечно-лоханочной системы, атрофия почечной ткани и ухудшение почечных функций, в конце концов приводящее к гибели почки.
Причина. Гидронефроз бывает врожденный приобретенный. Врожденный встречается при аномалиях развития почек и мочеточника. Приобретенный развивается из-за различных препятствий для свободного прохождения мочи в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, мочеточнике (снаружи и внутри его), в лоханке — камни, рубцы, опухоли.
Симптомы. Характерна боль различной интенсивности в поясничной области, в ранней стадии — почечная колика.
При дальнейшем развтии болезни можно прощупать в подреберье yувеличенную почку.
Диагностика. Первым этапом проводится УЗИ при котором можно увидеть расширенную чашечно-лоханочную систему.
Если заподозрен гидронефроз, необходимо выполнить экскреторную урографию. Исследование покажет степень расширения и, возможно, уровень препятствия. Радиоизотопная диагностика поможет определить, насколько жизнеспособна почка, что очень важно в выборе вида операции.
Лечение. Спасти почку поможет только операция. К сожалению, сборы трав, таблетки и лечебное питание здесь не актуальны.
Чем раньше выполнена операция, тем лучше прогноз для сохранения почки. Отказываясь от операции, вы должны понимать, что потерянное время приведет к возможному удалению почки или к более трудной операции.
Итак, проведя обследование пациента, врач должен решить, насколько жизнеспособна почка. Если произошла массивная гибель почечной ткани, показано удаление почки. Во всех других случаях выполняются пластические операции, которых насчитывается более ста видов. Их выполнение служит одной цели — обеспечить свободное прохождение мочи.
Иногда операция проводится в несколько этапов через различные промежутки времени. Обычно после операции пациент 2-3 недели вынужден мириться с существованием трубочки в боку (нефростома), по которой отходит моча.
Это нужно для того, чтобы спокойно зажила область операции. После проверки нормального прохождения мочи по мочевыводящим путям с помощью антеградной пиелоуретерографии трубочку удаляют.
Урология детская мегоуретер гидронефроз как лечить - продолжительность должна
Прогноз. Все зависит от своевременного выполнения операции. Считается, что даже при отсутствии признаков жизнедеятельности почки во время рентгеноурологического обследования, она еще некоторое время сохраняет внутренние резервы.
После восстановления оттока мочи улучшается функция почки.
Профилактика. Обращение к урологу при появлении болей в пояснице.
гидронефроз евгения
Девочки!у меня беременность 34 нед,по УЗИплода ставят двухсторонний гидронефроз. что мне делать?и к чему готовиться. мне страшно
09 дек 2010, 12:03
lyja
самое первое и самое главное не паниковать!
может все и обойдется к моменту рождения,может понадобится лечение и операции,но главное не боятся. и еще,можно до рождения определится с больницей, где вашу крошку будут наблюдать и лечить.это зависит от места проживания.(вы от куда?) тут у нас на форуме есть много отзывов и историй о разных больницах и врачах,которые занимаются проблемами детской урологии.
моей дочке в 36 недель поставили кистозную дисплазию обеих почек.ужаса натерпелась немеренно(я медик.и такой дтагноз для меня прозвучал почти как приговор).Ее на 4 сутки после родов, перевели в профильное отделение детской больницы,где врач уже на следующий день сказала-гидронефроз.и этот диагноз я уже воспринимала почти как чудо,моему ребенку дали шанс.
09 дек 2010, 17:33
Svitlana
А мы узнали о нашем врожденном гидронефрозе только, когда дочери исполнилось 3,5 года и то случайно на УЗИ. До этого ни сном ни духом, никаких проявлений. Я к чему? Не нужно заранее впадать в панику, толку от этого никакого, только ребенку ненужные гормоны нервозности-переживаний перепадут.
Вы можно сказать, в выигрышной ситуации - Вы заранее узнали, что у Вашего ребенка есть патология в почках. Тоесть, с первых дней Вам нужно уделить особое внимание их обследованию. Вот из этого и исходите! Спокойно дождитесь рождения малыша, а дальше - будете действовать по ситуации.
Почитайте истории девочек, у которых детки прооперированы - у них все хорошо, все наладилось. Есть дети, которые живут с патологией, но не оперируються. Так что, не отчаивайтесь, держитесь - вобщем ждите малиша!
09 дек 2010, 18:40
евгения
спасибо ВАм большое за советы..я живу Республика Башкортостан г.Стерлитамак..просто задёргали меня..на одно обследование,на другое.
в Уфу отправляют на консультацию..задёргали совсем нет ни сил ни нервов..вот думаю сходить уже на консультацию к детскому урологу. У нас ещё есть старшенький сынуля у него был диагноз мультикистоз почки..в 1годик делали операцию по удалении почки. и сейчас опять мне ложить ребёнка уже второго под нож!!я состарюсь раньше времени.
09 дек 2010, 19:08
Svitlana
. в графе "Дети" - напишите, плииз, скоро родиться. а то не родился как-то неправильно. И не вешать нос! У Вас уже есть опыт борьбы с болезнью, Вы справитесь!
09 дек 2010, 22:09
Наташа (Почечкина мама)
Женечка, УЗИ - вещь не 100%-ная, диагноз после рождения может поменяться или даже совсем сняться. Нам до рождения ставили двусторонний гидронефроз, потом - после рождения - односторонний, потом мультикистоз, потом опять гидронефроз. Так что не рвите на себе волосы.
Гидронефроз - не повод сразу класть ребёнка в реанимацию. Люди порой всю жизнь ходят, и не знают, что у них такая болячка. Раньше просто УЗИ не было Спокойно донашивайте.
Возможно, Вам даже не понадобится наш форум. Зайдёте и скажете: у нас всё отменяется, спасибо за внимание, всего вам доброго, чава-какава. Всё будет хорошо. P.S. Действительно, исправьте "не родился" на что-то вроде "пузожителю столько-то недель".
10 дек 2010, 00:00
10 дек 2010, 09:13
lyja
евгения ,а где вы старшего оперировали?может имеет смысл обратится в ту же больницу?ведь у вас уже есть опыт общения с врачами от туда.
я одно время жила в Уфе(училась и работала).но про детскую урологию сказать ничего не могу.Знаю только ,что там хороший перинатальный центр на ул.Гафури(если не ошибаюсь).и раньше сложные случаи направляли на роды или в Республиканскую им.Куватова или в профильные роддома. а к обследованиям относитесь спокойно.тяжело конечно на таком сроке ездить больше чем за 100км и в очередях торчать(у самой так было).но вот такм кривым образом у нас вся медицина работает.хотя организация здравоохранения в Башкирии мне понравилась намного больше, чем в московской области.
10 дек 2010, 10:36
евгения
у нас в городе один единственный детский уролог и притом замечательный..поэтому я вообще не вижу смысла ехать в Уфу на консультацию,а тем более на операцию..поэтому я настраиваю себя на позитиф. я думаю всё будет хорошо. просто я операции боюсь. я знаю что это такое..как говорят:"врагу не пожелаешь".
11 дек 2010, 20:32
lyja
да.
операция.Ее ожидание,ожидание когда врач придет с нее,ожидание когда из реанимации переведут,ожидание,ожидание. нет ничего страшнее ожидания и неизвестности.и поддерживают только мысли,что всё будет хорошо,просто не может не быть хорошо!
у нас плановое обследование на следующей неделе,полгода ждали готовились,а моя красавица сегодня кашлять начала ,а нам на обследовании вопрос о второй операции решать нужно.
12 дек 2010, 17:18
Лечение гидронефроза
При гидронефрозе лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей развитие патологического процесса, и сохранение органа.
Лечение гидронефроза может быть консервативным и оперативным. Метод лечения определяется стадией развития процесса, этиологическим фактором, вызвавшим развитие гидронефроза, и осложнениями, имеющимися у больного.
Консервативное лечение применяется в относительно редких случаях при небольшом неосложненном гидронефрозе, не нарушающем работоспособность больного, при хорошей функции пачки и верхних мочевыводящих путей, т.е.
при так называемом компенсированном гидронефрозе. Такие больные нуждаются в систематическом клинико-рентгенологическом контроле и лишь при стойкой компенсации процесса им показана профилактическая противовоспалительная терапия. При обострении воспалительного процесса в почке и резком нарушении пассажа мочи может быть применена катетеризация мочеточника и лоханки как мера консервативного лечения. В целом консервативное лечение следует характеризовать как симптоматическое, в то время как оно позволяет устранить причину нарушения пассажа мочи из лоханки.
Оперативное лечение может быть органосохраняющим и органоукрепляющим и применяться при прогрессировании гидронефротической трансформации почки и при наличии II и III стадий процесса.
Органосохраняющие операции условно делятся на радикальные и паллиативные. К радикальным оперативным вмешательствам относят такие операции, при которых производятся резекция измененного лоханочно-мочеточникового сегмента и расширенной лоханки и пластическое восстановление непрерывности мочевыводящих путей (операция Хайнеса — Андерсена, резекция лоханочно-мочеточникового сегмента, операция Нейвирта и др.).
При паллиативных вмешательствах сохраняется непрерывность мочевого тракта, а для восстановления проходимости сегмента используются местные не всегда полноценные ткани или устраняется внешнее сдавление лоханочно-мочеточникового сегмента (уретеролиз, резекция добавочного сосуда, пиело-пиелоанастомоз, нефропексия, антевазальный анастомоз и др.).
При далеко зашедшем процессе (терминальная стадия гидронефроза) показана нефрэктомия, которую приходится производить почти у каждого пятого больного. Клинический опыт показывает, что чем раньше произведена пластическая операция, тем лучше анатомо-функциональный исход лечения гидронефроза.
2007-2016 © Copyright Medkarta.com
