Как диагностировать герпес?
Герпес - вирусное заболевание с характерными высыпаниями пузырьков на коже или слизистых оболочках.
Различают простой и опоясывающий герпес. Однако в последнее время наблюдается увеличение роста такого заболевания, как генитальный герпес, лечение которого вызывает определенные трудности. Генитальный герпес сделает Вашу половую жизнь невыносимой.
Некрасивые высыпания на кожи и слизистой, болевые ощущения и дискомфорт могут надолго стать Вашими спутниками. Источник инфекции при герпесе - больной человек или вирусоноситель. Активному развитию вируса простого герпеса (ВПГ) способствует переохлаждение, а так же очаги хронической инфекции. Урологи медицинского центра "Наш доктор" проводят точную диагностику герпеса и назначают эффективное лечение при генитальном герпесе.
Существуют следующие основные методы диагностики генитального герпеса: Вирусологический метод - заключаются в накоплении вируса путем заражения клеточных культур или куриных эмбрионов с последующим подтверждением вируса простого герпеса (ВПГ).
Вирусологический метод показан при бессимптомном и хроническом рецидивирующем течении. Выявление антигенов вируса Наиболее широкое применение нашла реакция иммунофлюоресценции (РИФ) с выявлением антигена вируса с помощью меченных изотопами антител к нему, полученных от зараженных животных, либо с помощью биотехнологий. Выявление антител к ВПГ При первичной герпетической инфекции против неё вырабатываются антитела (иммуноглобулины) класса А (IgA).
При рецидивирующем герпесе наблюдается нарастание количества IgA и IgG. Нарастание титра антител в 4 и более раз является характерным признаком первичной инфекции.
Наиболее оптимальным методом определения антител является метод иммуноферментного анализа (ИФА).
Наибольшее распространение в настоящее время в диагностике генитального герпеса получила полимеразная цепная реакция. Метод помогает находить в исследуемом материале ДНК вируса герпеса путем её многократного копирования и накопления, даже если в материале было её ничтожное количество. Лечение генитального герпеса заключается в назначении бикафтона для приёма внутрь, бонафтоновой, оксалиновой или теброфеновой мази; при поражении уретры - введение каплями раствора интерферона; при эрозиях рекомендуются примочки интерферона, дезоксирибонуклеазы, при рецидивирующем герпесе - противогерпетическая вакцина.
Важными мерами профилактики урогенитальной герпетической инфекции являются ранняя диагностика и активное лечение, что снижает частоту осложнений и вероятность её распространения. Рекомендуется воздерживаться от половых сношений с момента возникновения продромальных признаков болезни до полной эпителизации эрозии. Не стоит откладывать надолго лечение герпеса. При ослаблении иммунитета вирус простого герпеса (ВПГ) сразу же даст о себе знать.
Он не пройдет бесследно. Если не лечить герпес, то он так и будет всю жизнь Вас донимать неожиданными атаками.
Урологи, гинекологи совместно с вирусологами медицинского центра "Наш доктор" оказывают полный спектр медицинских услуг по диагностике и лечению урологических и гинекологических заболеваний: мужского и женского бесплодия, заболеваний, передающихся половым путем, воспалительных заболеваний женской половой системы.
Адрес и телефон медицинского центра "Наш доктор" Вы можете узнать на сайте в разделе "Контакты" .
(499) 390-41-47 (499) 267-80-63
Как диагностируется рак предстательной железы?
Основные методы диагностики – пальцевое ректальное исследование, определе- ние уровня простатического специфического антигена (ПСА), трансректальное ультра- звуковое исследование (ТРУЗИ), биопсия простаты.
Пальцевое ректальное исследование Этоисследование выполняет врач-уролог. Он прощупывает простату через стенку прямой кишки пальцем, введенным в анальное отверстие.
Однако данные, получен- ные при пальпации, не всегда легко интерпретировать, так как изменения в простате могут возникнуть при различных заболеваниях: доброкачественной гиперплазии, камнях предстательной железы, простатите и др. Но, тем не менее, результаты паль- пации – веское основание для дальнейшего обследования.
Уролог как диагностируется - измерения
При этом надо знать, что лишь у 30% больных при наличии прощупываемых узлов предстательной железы впо- следствии подтверждается рак простаты.
Определение уровня простатического специфического антигена (ПСА) ПСА – особый белок в крови, его вырабатывают клетки предстательной желе- зы. Уровень ПСА измеряется с помощью анализа крови. Средняя концентрация ПСА в сыворотке крови мужчин, не страдающих заболеваниями предстательной желе- зы, составляет 4 нг/мл (норма колеблется в зависимости от возраста).
Повышение уровня ПСА, помимо рака простаты, может быть обусловлено простатитом, добро- качественной гиперплазией. Накануне сдачи крови для определения ПСА следует воздержаться от половых отношений. За 2 часа до анализа нельзя принимать пищу. Сдавать анализ нужно не раньше чем через неделю после трансректального ультразвукового исследования, массажа предстательной железы, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря. После биопсии предстательной железы должно пройти не меньше месяца.
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) Через анальное отверстие в прямую кишку вводится специальный ультразвуко- вой датчик, который позволяет получить четкое изображение предстательной желе- зы, выявить наличие в ней опухоли, определить ее размеры, расположение.
Однако ТРУЗИ не позволяет точно различить доброкачественную и злокачественную опухоли.
Биопсия простаты Точный диагноз «рак предстательной железы» может быть постав- лен только после того, как специалисты убедились: опухоль действительно злокачественная.
Для этого клетки опухоли нужно исследовать под микро- скопом. Для получения кусочков опухоли выполняется пункционная биопсия простаты.
Через анальное отверстие в прямую кишку вводится ультразвуковой датчик, с помощью которого прицельно специальной иглой берут кусочки простаты из не- обходимого участка.
Чтобы получить нужное количество материала, как правило, выполняется 6–12 вколов. Обычно обезболивание не требуется. Вся процедура за- нимает не более 15 минут и чаще всего обходится без осложнений. Крайне редко после биопсии могут появиться примесь крови в моче (гематурия) и сперме (ге- моспермия), расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, болезненное), кровотечения из прямой кишки, острый простатит (развитие инфекционного процесса в предстательной железе), острая задержка мочеиспускания.
Гематурия и кровотечение из прямой кишки обычно проходят через пару дней. Однако при возникновении острой задержки мочеиспускания необходима установка катете- ра в мочевой пузырь, а при развитии острого простатита возможно потребуется антибактериальное лечение.
Именно поэтому, если у вас появились перечислен- ные симптомы, немедленно обратитесь к врачу! Рекомендации перед биопсией: 1. Нужно сделать очистительную клизму. 2. Утром можно позавтракать. 3. Накануне или в тот же день вам будет назначен антибиотик, который вы будете принимать в течение 5 дней для профилактики воспалительных процессов.
4. В течение 5 дней до биопсии не рекомендуется принимать аспиринсодержащие либо иные препараты, влияющие на свертываемость крови. После биопсии: 1. В течение часа не рекомендуется садиться за руль. 2. В течение дня не рекомендуется заниматься активной физической деятельно- стью. К привычному режиму вы сможете вернуться уже на следующий день. Не во всех клиниках биопсия предстательной железы может выполняться под контролем ультразвукового датчика.
Иногда эту же процедуру выполняют под пальцевым контролем. В этом случае врач не имеет возможности визуально контролировать нужный участок, и опухоли небольшого размера могут быть не выявлены. Шкала Глисона Исследуя клетки опухоли под микроскопом, специалист будет сравнивать их с обычными клетками предстательной железы.
Если раковые клетки похожи на клетки нормальной ткани простаты, им присваивается 1 балл по шкале Глисона. Это значит, что опухоль, скорее всего, не будет расти быстро. Чем выше сумма баллов по шкале Глисона (максимально 10 баллов), тем больше клетки опухоли отличаются от здоровых, тем злокачественнее опухоль и выше вероятность воз- никновения метастазов.
Что делать, если биопсия простаты не выявила рак, а уровень ПСА по-прежнему высок? В этом случае необходимо сделать повторную биопсию.
Как правило, повторное исследование выполняется не раньше чем через 3 месяца. Если первая биопсия вы- полнялась под пальцевым контролем, повторную следует выполнить под контролем ультразвукового датчика, это позволит точнее нацелить биопсийный инструмент на необходимый участок простаты.
Если биопсия подтвердила диагноз «рак предстательной железы», врач может назначить дополнительные обследования, которые помогут уточнить стадию забо- левания (т.
е. степень распространения опухоли по организму). От стадии заболевания зависят тактика лечения и прогноз.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Это исследование дает возможность оценить местное распространение опухоли, диагностировать метастазы рака предстательной железы в лимфатических узлах таза и забрюшинного пространства, печени и т.
д. Чтобы врач имел возможность лучше раз- глядеть органы таза, исследование выполняется при наполненном мочевом пузыре.
Компьютерная томография (КТ) С помощью КТ рентгенологически определяют состояние лимфатических узлов таза.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Данное исследование похоже на компьютерную томографию (только здесь ис- пользуют радиоволны и сильное магнитное поле) и также помогает оценить состояние лимфатических узлов таза и распространение опухоли за пределы капсулы простаты.
МРТ противопоказана людям с искусственными водителями ритма, а также ме- таллическими протезами. КТ и МРТ – стандартные современные методы диагностики, однако не считаются обязательными и полностью достоверными.
Рентгенография органов грудной клетки Выполняется, чтобы определить наличие или отсутствие метастазов в легких. Сканирование костей скелета Этот вид обследования позволяет определить наличие метастазов в костях ске- лета.
Назначается только тем пациентам, у которых высок риск появления костных метастазов, есть боли в костях или определяется повышение определенного фермента (щелочной фосфатазы) в крови.
Рентгенография/компьютерная томография костей скелета Выполняется при наличии изменений, выявленных при сканировании, для под- тверждения/исключения наличия метастазов в костях.
Как диагностировать рак
Количество случаев заболевания раком в той или иной стадии и разновидности растет год от года.
Чаще всего встречаются такие онкологические патологии, как рак молочных желез, рак толстого кишечника и рак простаты. Несмотря на то, что рак – заболевание крайне серьезное, пациенты, услышавшие свой диагноз, должны понимать, что это вовсе не приговор.
Возможности современной медицины, и в особенности онкологии, конечно, не безграничны, но крайне широки и продолжают расширяться с каждым днем, спасая все больше и больше жизней.
Основная проблема в онкологии – как диагностировать рак. Существует огромное количество методов исследования, определяющих наличие в организме человека раковых клеток. Однако встает другой вопрос – как диагностировать рак своевременно. Ведь большинство раковых заболеваний не дает о себе знать в первое время развития, в инкубационный период.
Для того чтобы диагностировать рак, в последнее время все чаще прибегают к специфическому исследованию крови на раковые клетки. Аппарат, при помощи которого производится анализ на раковые клетки, действует по принципу иммуно-магнитного разграничения фракций крови человека. Выделение онкологических клеток производится на основании особых онкомаркеров – распознавателей патологически измененных клеток в организме, которые присоединяются к злокачественно измененной клетке и становятся видимыми для устройства.
Даже если среди миллионов здоровых клеток крови присутствует одна патологически измененная, анализ на раковые клетки дает возможность обнаружить ее.
Такая специфическая диагностическая процедура, как исследование крови на раковые составляющие не просто дает возможность определить присутствие патологических клеток в организме пациента, но и позволяет осуществлять тщательный и постоянный контроль над проведением назначенного курса противораковой терапии.
Эта способность нового метода исследования обусловлена возможностью не просто обнаруживать раковые элементы, но и подсчитывать их и следить за их развитием в динамике. Кроме того, при распространении онкологических элементов, данный метод исследования показывает, в какой области может произойти образование следующего очага.
Сокращение численности патологически измененных элементов свидетельствует о том, что проводимое лечение дало положительный результат. Помимо всего прочего, контроль развития заболевания при помощи анализа на раковые клетки позволяет устанавливать точную дозировку препарата. А точность в дозировании препарата играет определяющую роль, так как обеспечивает максимальную эффективность и предупреждает развитие вероятных осложнений на фоне лечения.
Неоспоримое преимущество нового исследования, необходимого для того, чтобы диагностировать рак, заключается в том, что
при помощи данной методики, предполагающей просто сбор крови, дается возможность отслеживать состояние онкологических больных, решать вопрос о назначении или не назначении курсов химиотерапевтических препаратов.
Необходимость курсов химиотерапии определяется еще до того момента, как в организме пациента начинает происходить развитие онкологических метастазов. Именно этим и определяется эффективность проводимого лечения – своевременностью установления развития рака.
Основное слово в отношении любого онкологического поражения – своевременно, или вовремя. Онкологи прекрасно осознают, насколько важно для лечения заболевания, для улучшения самочувствия пациента не упустить «золотое» время, когда болезнь можно искоренить. Тем не менее, понимают врачи и другое – избыточное воздействие на организм пациента, страдающего раком, радиоактивным фоном и химиопрепаратами разрушает здоровее всех систем и органов, приводя к развитию многочисленных осложнений.
Найти оптимальное решение проблемы как раз и призваны современные способы диагностики рака.
