Jelle defense как открыть уровни

Понятие о деконтаминации. Уровни обработки рук. Все темы данного раздела: Хронология всемирной истории сестринского дела До конца 18 века в России специально обученных сестёр по уходу за больными не было. В период матриархата, женщина как глава рода, заботилась не только о питании и поддержании очага, но и о здоровье Крымская война (1854-1856 г.г.) В 1854 году учреждена Крестовоздвиженская община сестёр милосердия для ухода за пострадавшими на полях сражений.

Руководство общиной взял на себя великий русский хирург Н.И. Пирогов. Помим С 1991 года в нашей стране предпринимаются меры по реформированию сестринского дела. Важнейшими факторами, определяющими потребность в реформировании сестринского дела, являются: Негативные медико-демографи Октября 2004 г.

Были подведены итоги по выполнению решений I Всероссийского съезда средних медицинских работников: n Успешно реализуется отраслевая Программа развития сестринского дела; n СД в Челябинской области Сегодня в челябинской области трудится более 32 тысяч медицинских сестёр и фельдшеров.

В области действует девять медицинских училищ и колледжей. Функционирует училище повыш Становление и развитие акушерско-гинекологической службы (историческая справка) n Акушерская помощь в России многие века находилась в руках самих рожавших женщин, и оказывалась она в виде самопомощи и взаимопомощи. n 17 Предоставление сестринского ухода. Данная деятельность особенно эффективна, если основана на применении сестринского процесса (5 этапов) и включает: · оценка потребностей человека и его семьи · выявление нарушенных ОСНОВНЫЕ ЭТИЧЕСКИЕ КАТЕГОРИИ.

Долг – это чувство моральной необходимости выполнения своих обязанностей по отношению к др. людям, к обществу. Медицинский профессиональный долг - облегчить страдания больног ЯТРОГЕНИИ.

Этот термин был введен в первой половине 20-го века и поначалу означал только неосторожное обращение врача со словом в ущерб здоровью пациента. В настоящее время этот термин получил более БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА. В течение последней четверти 20 века в медицине сформировалась Новая этика.

Чем это было вызвано? Современный научно-технический прогресс сопровождается в области медицины появлением совершенно нов ПРАВА ПАЦИЕНТОВ. В нашей стране содержание прав пациентов нашло отражение в законодательных актах, принятых в 1993г. в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан»: · на уважительное и гуманное КЛЯТВА ФЛОРЕНС НАЙТИНГЕЙЛ. Принципы сестринской этики и деонтологии наиболее точным образом отражены в клятве, которую дают выпускники сестринских школ во многих странах.

Это клятва Флоренс Найтингейл: « Перед Богом БЕССЛОВЕСНЫЙ (НЕВЕРБАЛЬНЫЙ) К этому типу общения относятся: а) ВНЕШНИЙ ВИД, МАНЕРА ДЕРЖАТЬ СЕБЯ И ОДЕЖДА. Подумайте и дайте ответ, как должна выглядеть и вести себя медицинская сестра и почему? Сферы обучения. Сферы обучения – области, в которых происходит процесс обучения: в познавательной сфере – человек узнает и понимает новые факты, анализирует информацию, отличает главну Методы обучения.

Метод – способ взаимодействия обучающего и обучаемых. По источнику передачи и восприятия информации различают методы Словесные: рассказ, беседа, Формы организации обучения.

Jelle defense как открыть уровни - взяла

Обучение пациентов может проводиться в группе и индивидуально. Групповое обучение Индивидуальное обучение Преимуществ Мотивация обучения. Процесс обучения должен быть мотивирован. Именно мотива­ция стимулирует отношение пациента к обучению, с целью сохра­нения, укрепления и восстановления своего здоровья.

Мотивация – это осо Цели должны быть конкретны, реальны, достижимы и диагностичны. Если пациент должен научиться нескольким навыкам, планировать обучение лучше с более простых. При планировании необходимо структурировать содержание обучения, т.е. подразде ЭТАПЫ ПРОЦЕССА ОБУЧЕНИЯ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ 1-й этап – обследование пациента и сбор информации. 1. Определение потребности пациента, его семьи в обучении.

2. Оценка исходного уровня знаний и умений: ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА. 1. Сестринское обследование. 2. Сестринская диагностика. 3. Планирование сестринского вмешательства.

4. Реализация сестринского плана (сест Понятие о ВБИ. По предложению Европейского бюро Всемирной Организации здравоохранения в 1979 году было дано такое определение ВБИ: «Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, нозокомиальная) - л Возбудители ВБИ.

Возбудителями ВБИ могут стать: · бактерии · вирусы · грибы · простейшие и многоклеточные паразиты Зачастую ВБИ вызывается госпит Инфекционный процесс. Цепочка инфекционного процесса. Инфекционный процесс-сложный процесс взаимодействия микроорганизма (возбудителя) и макроорганизма (индивидума) в определённых условиях внешней и внутренней Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции (со стороны микроорганизма) Развитие инфекционной болезни зависит как от дозы, патогенности, вирулентности, инвазивности и токсигенности возбудителя, так и от восприимчивости хозяина к Организация профилактики ВБИ.

ОСНОВНОЙ ПУТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ – РАЗРУШЕНИЕ ЦЕПОЧКИ ИНФЕКЦИИ · Эффективный контроль за ВБИ · Устранение возбудителя ВБИ · Прерывание путей передачи инфекц Приказы, регламентирующие СЭР в ЛПУ. · Приказ МЗ СССР №770 от 10.06.85г «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, Определение дезинфекции. Ее цель. Дезинфекция – это мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде (в помещениях, выделениях больного, на посуде, белье, одежде и Дезинфекция в ЛПУ.

Поверхностив помещениях ЛПУ (пол, стены, двери и т.д.), жесткую мебель, поверхности аппаратов, приборов обеззараживают, протирая их ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего с Влияние дезинфицирующих средств и меры профилактики. Проникают в организм в виде пыли или паров при вдохе, адсорбируются через кожу, попадают в глаза, рот.

Токсические химические препараты могут вызывать: · про Профилактические меры, уменьшающие токсическое воздействие химических веществ. · Полная информация о химическом препарате: химическое название вещества, торговое обозначение, его вредные факторы, меры предосторожности при хранении и использовании.

· Там, где возможно РЕЖИМ ДЕЗИНФЕКЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ И ОБОРУДОВАНИЯ Наименование объектов Дезинфицирующий агент Концент-рация раствора Экспозиция Способ обработки Шп I.

Дезинфекция. · При использовании дезинфектантов, инактивирующихся органическими веществами или фиксирующих органические вещества (хлорсодержащие, альдегидосодержащие, на основе спирта), инструмент следует снача II. Предстерилизационная обработка. Цель предстерилизационной обработки — удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений, в том числе невидимых (крови, слизи), дезинфициру Контроль качества предстерилизационной обработки.

Качество предстерилизационной обработки контролируют путем проб: на нали­чие крови — с помощью азопирамовой и амидопириновой; масляных лекарственных загрязнений — проба с Суданом III; щелочных комп Основные методы стерилизации I. Термические Паровая стерилизация Воздушная стерилизация. Глассперленовый II. Химические Газовая стерилизация (оксид Воздушный метод. Преимущества: • не происходит увлажнения упаковки и изделий, и связанного с этим уменьшения срока стерильности, а также коррозии металлов.

Недостатаки: • ме Газовый метод. При газовой стерилизации используют этилен-оксид и его смеси, формальдегид. В газообразном состоянии этилен-оксид не вызывает коррозии металлов, не пор­тит изделий из кожи, Стерилизация растворами Недостатки: · изделия стерилизуются без упаковки и не подлежат хранению; · необходимость промывать после стерилизации может привести к реконтаминации; · поскольку Радиационный метод Необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов.

Стерилизующим агентом являются ионизирующие гамма- и бета-излучения. Радиационный — основной метод промышленной стерилизаци Контроль качества стерилизации. Контроль позволяет улучшить качество стерилизации в ЛПУ. Он предусматрива­ет определение эффективности и параметров стерилизации. Контроль воздушной стерилизации.

Размещение контрольных точек в паровых стерилизаторахТаблица 3 Емкость каме Кол-во Расположение контрольных точек в стерилизаторе ры стерилиза- тора, л контр.точ ек Стерилизаторах Объем ка- меры сте- рилизатора, л Кол-во конт- рольных точек Расположение контрольных точек в стерилизаторе до 80 5 Профилактика ВБИ при уходе за пациентом.

· соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении манипуляций; · дезинфицировать оборудование, медицинский инструментарий, перевязочные средства, предметы ухода сразу после использ Влияние дезинфицирующих средств и меры профилактики. Проникают в организм в виде пыли или паров при вдохе, адсорбируются через кожу, попадают в глаза, рот. Токсические химические препараты могут вызывать: · проф Профилактические меры, уменьшающие токсическое воздействие химических веществ.

· Полная информация о химическом препарате: химическое название вещества, торговое обозначение, его вредные факторы, меры предосторожности при хранении и использовании. · Там, где возможно Оказание первой помощи при случайных отравлениях.

При попадании на незащищённую кожу - обильное обмывание поражённого места чистой водой. При поражении формальдегидом лучше обмыть кожу 5% раствором нашатырного спирта. При отравлении через Влияние фармацевтических препаратов и меры профилактики.

Пути воздействия на организм персонала: · Прямой контакт: применение кремов и мазей без перчаток; попадание растворов на кожу, в глаза. · При вдыхании: размельчен Влияние анестезирующих газов и меры профилактики. Анестезирующие газы могут попадать в рабочую обстановку: · Во время непосредственной подачи газа; · Из-за повреждений неисправного оборудования; · Через Профилактика.

· Соответствующая вентиляция в помещениях оперблока, включающая очистительные системы для сбора отработанных газов и системы для регулярной подачи очищенного воздуха. · Контроль за исправн Влияние радиации и меры профилактики. Источники излучения в ЛПУ: · Аппараты (рентгеновские, сканеры, ускорители, электронные микроскопы) · Радиоактивные изотопы (контейнеры, отход Профилактика инфекционных заражений при уходе за пациентом.

· соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении манипуляций; · дезинфицировать оборудование, медицинский инструментарий, перевязочные средства, предметы ухода сразу после использ Причины образования и обострения остеохондроза позвоночника Остеохондроз позвоночника (от греч.

osteon — кость и chondros — хрящ) и его вторичные проявления — корешковые боли — одно из частых заболеваний сестринского персонала. Остеохондрозом болеет даже мо Профилактика остеохондроза при поднятии тяжести Правильная организация труда в лечебном учреждении, в домашних условиях (у пациента) и в быту исключает перегрузки позвоночника. При физической нагрузке в движение должно вовлекаться минимальное ко Профилактика остеохондроза при поднятии и перемещении пациента Отсутствие опыта в поднятии тяжестей, вспомогательных средств или неумение и нежелание ими пользоваться часто становится причиной повреждения межпозвоночных дисков.

Оно может появиться как в резуль Подготовка к поднятию (перемещению) пациента Прежде чем перемещать пациента, нужно ответить на следующие вопросы: • Какова цель поднятия (перемещения) и каково состояние пациента. Действительно ли необходимо двигать пациента в его ны Вспомогательные средства поднятия и подъемные устройства В последнее время появилось простое в обращении вспомогательное устройство Easyslide.

Немного истории. 25 лет назад норвежский врач Хель Рёйсет получил травму позвоночника Правильная биомеханика тела сестры и пациента. План: · ЛОР. Определение, значение. · Физическая нагрузка и её влияние на здоровье сестры.

· Биомеханика. Лечебно – охранительный режим, Биомеханика. Для пациентов, с нарушенной функцией движения, особое значение приобретает возможность реализации потребности в движении, которая относится к основным жизненно важным потребностям человека.

Сестрин Законы и правила биомеханики. По законам биомеханики эффективно лишь то движение, которое обеспечивает достижение поставленной цели с наибольшей выгодой для организма: наименьшим напряжением мышц, нагрузкой на скелет Действия медицинской сестры в аварийной ситуации.

«Медицинские сёстры и акушерки рискуют заразиться ВИЧ, гепатитами В и С, как и все остальные люди но риск значительно уменьшается, если они осторожны как в личной жизни, так и в профессиональной де Социальные потребности. Потребности 3 уровня - социальные (отношения людей в обществе) - семья, друзья, их общение, одобрение, привязанность, любовь. Каждый хочет, чтобы его любили и понимали. Никто не жел Потребность в самоуважении и уважении. Когда человек что-то делает, то он всегда ждёт оценки своих действий со стороны окружающих.

У человека появляется потребность в уважении и самоуважении. Очень часто больные, нетрудоспособн ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Физические данные:рост, вес, конституция. Сознание: сознание ясное, нарушенное сознание: помрачение сознания, выключение сознания.

Яс Пероралъный путь введения. Введение лекарственных веществ через рот является наиболее распространенным.

При приеме внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонком кишечнике, через сис­тему воротной вены попадая Сублингвальный путь введения Сублингвальный путь введения - применение лекарственных веществ под язык. При данном пути введения лекарственные вещества хоро­шо всасываются через слизистую оболочку в подъязычной об­ласт Ректальный путь введения Ректальный путь введения - путь введения лекарственных ве­ществ через прямую кишку. Вводят ректально жидкие (например: отвары, растворы, слизи) лекарственные формы (микроклизмы), а также твердые (р Ингаляционный путь введения Ингаляционный путь введения - введение лекарственных ве­ществ через дыхательные пути.

Ингаляционно можно вводить в ор­ганизм газообразные вещества (например, закись азота, кислород) пары летучих жи Наружный путь введения лекарственных средств Наружный путь введения - это применение лекарственных ве­ществ на кожу и слизистые (в глаза, нос, уши, во влагалище).

Этот путь введения рассчитан преимущественно на местное действие лекарственных Применение пластыря. Пластырь - густой консистенции липкая мазевая основа, по­крытая непроницаемой марлей.

Мазевая основа содержит активные лекарственные вещества. Перед наложением пластыря кожу обез­жиривают спиртом, Правила техники безопасности Необходимо строго соблюдать правила хранения лекарствен­ных средств в лечебном отделении ЛПУ, обращать внимание на срок годности препарата и не хранить их дольше, чем следовало, так как уста В связи с тем что в разных возрастных группах задачи физиче­ских упражнений различны, неодинаковы и методы, и средства, применяемые при занятиях ими.

Физические упражнения способствуют гармоническому разви­тию организма детей, подростков и юношей; они улучшают здоро­вье и повышают работоспособность людей зрелого и среднего воз­раста: обеспечивают поддержание работоспособности на достаточно высоком уровне у лиц пожилого возраста; предохраняют от одрях­ления в старческом возрасте. В этой главе рассматриваются физиологические особенности детей, подростков и юношей .

Физиологическая же характеристика состояния организма и изменений, возникающих при мышечной деятельности у людей зрелого возраста, была дана выше. Физиологические особенности детей школьного возраста Систематические занятия физическими упражнениями обычно начинаются в школьном возрасте. Поэтому при описании здесь фи­зиологических особенностей растущего организма главное внима­ние обращено на этот возраст.

Размеры тела у детей и подростков увеличиваются неравномер­но. Рост и развитие происходят тем интенсивнее, чем моложе организм. Это особенно заметно в первые годы жизни. Затем интенсив­ность роста постепенно ослабевает и только в период полового созревания (у девочек в 12—16 лет, у мальчиков в 14—18) вновь усиливается. Вес тела, как и рост, возрастает неравномерно. Наибольшее его увеличение отмечается у школьников в те же возрастные периоды, что и повышение роста.

Увеличение веса тела обусловлено разви­тием двигательного аппарата и внутренних органов. Двигательный аппарат Развитие костей заканчивается относительно поздно. Например, окостенение фаланг пальцев за­вершается к 9—11 годам, костей запястья — к 10—13 годам, полное срастание диафизов и эпифизов трубчатых костей — лишь к 15— 25 годам. Физические упражнения способствуют развитию костного аппа­рата. Однако если ребенок и подросток выполняют чрезмерную, непосильную для них работу, то это оказывает неблагоприятное воздействие: происходит преждевременное окостенение и прекра­щение роста трубчатых костей.

Вес скелетных мышц и их сила (средние данные) в разные возрастные периоды (по А. В. Молькову) Связочный аппарат у детей и подростков отличается большей эластичностью. Поэтому они обладают большей гибкостью по срав­нению со взрослыми. Скелетные мышцы развивают­ся пропорционально увеличению общих размеров тела, причем рост мышечной массы несколько опе­режает развитие силы (табл.

22). Задержка в развитии силы обусловлена тем, что она зависит не только от толщины мышцы (ее физиологического поперечника), но и от способности включать од­новременно в работу максималь­ное количество двигательных функциональных единиц. Эта спо­собность развивается несколько позднее.

Поэтому даже развитые; мышцы школьника не могут выполнять тяжелую сило­вую работу. Развитие силы мышц обычно за­канчивается лишь к 20—25 годам. Ее уве­личению способствуют занятия физическими упражнениями. Напри­мер. сила кистей рук у школьников - спортсме­нов заметно больше, чем у их сверстников, не занимающихся спор­том (рис.

73). Рис. 73. Сила кисти (кг) правой (А) и левой (Б) рук у 15-летних школьни­ков (по Ф. Г. Маркусасу); черные столбики — школьники, не занима­ющиеся спортом; заштрихованные столбики — спортсмены Возбудимость мышц вполне достаточна для проявления скоростных качеств уже у младших школьников. Развитие быстроты, если в даль­нейшем не совершенст­вовать ее специально, заканчивается к 13— 14 годам. В этом возра­сте максимальная ча­стота движений дости­гает уровня взрослых (рис. 74).

Однако в тех случаях, когда быстро­та мышечного сокраще­ния должна соче­таться с силовым на­пряжением (быстрый бег, прыжки в длину и высоту с места), совер­шенствование движе­ний продолжается и в более позднем возрасте (см. рис. 74). Выносливость орга­низма к продолжитель­ной работе развивается позднее, чем скорост­ные качества.

Однако при соответствующей тренировке скоростная выносливость может быть уже высокой в подростковом возрасте. Рис. 74. Возрастные изменения показателей ско­ростных движений у мальчиков (по В.

С. Фарфелю): 1—максимальная частота движений в 1 сек.; 2— средняя скорость бега (м/сек), развиваемая за 10 сек.; 3— высота прыжка с места (см); 4— длина прыжка с места (см) Управление движениями Этот процесс обусловлен сложной деятельностью многих отделов мозга. Созревание нервных клеток, участвующих в управлении движениями, заканчивается к 13—14 годам. Поэтому начиная с данного возраста движения могут быть такими же координированными, как и у взрослых.

В. С. Фарфель на основании своих многочисленных наблюдений утверждает, что нет такой сложной двигательной техники, которая не была бы доступна подросткам. Для управления движениями необходима своевременная и точ­ная информация об особенностях работы мышц, о направлении и амплитуде движений. Эта информация обеспечивается проприоцептивной чувствительностью. Система проприорецепторов мышц, сухожилий, суставных сумок и связок и центры, воспринимающие проприоцептивные импульсы, называются двигательным анализа­тором.

Его развитие заканчивается к 13—14 годам. Поэтому под­ростки могут точно оценивать свои движения, что необходимо при всех видах спортивной деятельности. По мере развития двигательного анализатора у школьников со­вершенствуются способности к ориентировке в пространстве и во времени. Это можно проследить, наблюдая за выполнением ходьбы по прямой и более сложных по координации движений школьника­ми разного возраста. У младших ошибки при выполнении заданных движений очень велики, к 13—14 годам движения становятся таки­ми же точными, как у взрослых (рис.

75). Рис. 75. Возрастные изменения точности движе­ний в пространстве и во времени у школьников разного возраста (по В. С. Фарфелю); 1—отклонения от прямой при ходьбе с закрытыми гла­зами (м); 2— ошибки в выполнении движений со слож­ной координацией Центральная нервная система (ЦНС) Процессы возбуж­дения и торможения в центральной нервной системе отличаются у детей небольшой силой и недостаточной уравновешенностью.

С воз­растом сила нервных процессов и работоспособность нервных кле­ток повышаются. Однако у детей и подростков они все еще ниже по сравнению со взрослыми, что необходимо учитывать при дози­ровке нагрузок. Важное значение имеют оптимальные интерва­лы отдыха между упражнениями. При их отсутствии может возникнуть переутомление, что отрицательно влияет на развитие орга­низма.

У школьников, особенно младших, процессы возбуждения обычно преобладают над тормозными процессами. При выполнении дви­жений, особенно в начале обучения, происходит широкая иррадиа­ция (распространение) возбуждения.

В результате в работу вовле­каются лишние мышцы, и она производится неэкономно. С возра­стом способность к развитию торможения в центральной нервной системе повышается. Преобладание возбудительных процессов у детей и подростков ярко проявляется в предстартовом состоянии. У них, как правило, очень сильно выражены предстартовые реакции. ЦНС у школьников характеризуется большой пластичностью, т.

е. способностью к быстрому формирова­нию условнорефлекторных связей. Этим обеспечивается быстрое усвоение новых движений. Поэтому обучение спортивной технике целесообразно начинать уже в младшем школьном возрасте.

В некоторых видах спорта (фигурное катание на коньках. плавание и др.) к обучению элементам техники можно приступать значительно раньше. Органы кровообращения Размеры и вес сердца увели­чиваются параллельно с размерами и весом тела (рис. 76). Разви­тию сердечной мышцы способствуют занятия физическими упражне­ниями. При этом важнейшим условием является правильный выбор объема и интенсивности нагрузок.

Применение чрезмерных нагру­зок может сопровождаться чрезмерной гипертрофией сердечной мышцы. Рис. 76. Изменение веса тела (прерывистая линия) и веса сердца (сплошная линия) у школьников (по М. Д. Большаковой) По мере развития организма частота сердечных сокращений в состоянии покоя уменьшается, а систолический и минутный объемы крови возрастают. К 15—16 годам эти показатели становятся та­кими же, как у взрослых.

Если дети и подростки систематически занимаются спортом, то минутный объем крови у них увеличивает­ся медленнее, чем у неспортсме­нов.

Это объясняется экономизацией тканевых окислительных процессов при занятиях спортом. В качестве примера в табл. 23 при­ведены величины минутного объ­ема крови у детей и подростков, с раннего возраста систематически занимающихся плаванием, и у их сверстников-неспортсменов. Артериальное давление у школьников с возрастом повыша­ется (табл. 24), причем у спортсменов — относительно быстрее, чем у не занимающихся спортом. Например, наблюдения за груп­пой квалифицированных юных пловцов показали, что в 10— 12 лет систолическое давление у них равно в среднем 120 мм рт.

ст. после же 13 лет колеблется в пределах 120—130 мм рт. ст. т. е. уже достигает уровня давления, характерного для взрослых. Минутный объем крови (л) у юных пловцов и у их сверстников, не занимающихся спортом (по А. В. Козлову) Возраст (в годах) При выполнении стандартной работы частота сокращений серд­ца больше увеличивается у млад­ших школьников. Например, если подсчитать сумму сердечных со­кращений при 5-минутной стан­дартной работе на велоэргометре, то оказывается, что она будет на­ибольшей у 9-летних (рис.

77). Рис. 77. Сумма сердечных сокраще­ний (сверх данных покоя) при одина­ковой работе у школьников разного возраста (по И. Некеру) Восстановление этого показателя у младших происходит медленнее, чем у старших. Сумма сердечных сокращений за период восстанов­ления становится наибольшей так­же у 9-летних.

Таким образом, по мере развития детей реак­ции на мышечную деятельность становятся более благоприятны­ми. Однако это касается не всех показателей функционального со­стояния сердечно-сосудистой си­стемы. Например, сосудистые ре­акции, возникающие при мышеч­ной деятельности, благоприятнее в младшем возрасте.

Ухудшение сосудистых реакций у более старших детей наблюдается лишь в тех случаях, когда они не занимаются регулярно физическими упраж­нениями. У занимающихся же спортом эффективность сосудистых реакций с возрастом, а следовательно, и с улучшением адаптации организма к мышечной деятельности увеличивается. Это играет важную роль в повышении работоспособности, так как сосудистые реакции обеспечивают рабочую гиперемию мышц. Исследования физиологических изменений при работе предель­ной мощности проводились лишь у юных спортсменов.

При этом частота сердечных сокращений возрастала значительнее у более молодых, хотя они выполняли работу относительно меньшей мощ­ности, чем старшие (табл. 25). Артериальное давление под влиянием такой работы, наоборот, повышалось значительнее у более старших Частота сердечных сокращений у юных спортсменов при работе предельной мощности (по О. С. Елизаровой) Возраст в годах Данные, приведенные в табл. 26, показывают, что во всех воз­растных группах ЖЕЛ больше у мальчиков.

В 12—13 лет девочки почти догоняют по этому показа­телю мальчиков. Однако с 14 лет он вновь становится значительно больше у мальчиков, чем у де­вочек. К 15—16 годам ЖЕЛ у юношей и девушек достигает ве­личины, равной средней величине этого показателя у взрослых. За­нятия спортом, способствующие интенсивному развитию дыхатель­ных мышц, обеспечивают более быстрое увеличение ЖЕЛ. Рис. 78. Изменение артериального дав­ления под влиянием работы предель­ной мощности у школьников разного возраста (по В.

С. Фарфелю) Потребление кислорода (мл/мин) у школьников разного возраста в состоянии покоя (по Н. А. Шалкову) Возраст (в годах) Потребление кислорода, а сле­довательно, и легочная вентиляция в состоянии покоя увеличива­ются с возрастом параллельно на­растанию общей массы тела и развитию скелетной мускулатуры. Однако если рассчитать потреб­ление кислорода на 1 кг веса те­ла, то оказывается, что с возра­стом эта величина снижается (табл.

27). Это обусловлено экономизацией окислительных про­цессов у более старших детей и подростков. Частота дыханий с возрастом уменьшается. Увеличение легоч­ной вентиляции при этом обеспе­чивается углублением дыхания. Потребление кислорода и ле­гочная вентиляция при выполне­нии одинаковой (стандартной) ра­боты больше у младших.

В каче­стве примера можно привести на­блюдения, в которых определя­лась легочная вентиляция за весь период работы. Оказалось, что у младших школьников эта величи­на почти в два раза больше, чем у старших (рис. 79).

Рис. 79. Суммарная величина легочной вентиляции при одинаковой работе у школьников разного возраста (по И. Некеру) При работе предельной мощ­ности легочная вентиляция боль­ше у более старших, которые вы­полняют относительно больший объем работы (табл. 28). Благодаря развитию сердца и легких у юных спортсменов по­казатель потребления кислорода может достигать у них высоких величин. При работе предельной мощности, когда он становится равным максимальной величине (МПК), у 17-летних спортсменов потребление кислорода повышается до 5 л/мин и более.

У 13-лет­них же этот показатель не превышает в среднем 2,5 л/мин (см. табл. 28). Однако если рассчитать потребляемый кислород на 1 кг веса тела, то разница между спортсменами различного возрас­та не столь велика. У 17-летних эта величина составляет около 80 мл, у 13-летних—около 70 мл (см.

табл. 28). Это говорит о том, что аэробная производительность организма при систематических занятиях спортом может быть очень высокой уже в юном возрасте. Максимальное потребление кислорода зависит от многих факторов. Большое значение при атом имеют минутный объем крови, величина легочной вентиляции, кислородная емкость крови.

Легочная вентиляция, максимальное потребление кислорода и кислородный пульс у спортсменов 13—18-летнего возраста при работе предельной мощности (по О. С. Елизаровой) Судя по величине МПК, можно считать, что у юных спортсменов сердце и легкие уже достигли высокого функционального развития. Важным показателем, свидетельствующим о производительно­сти сердца и усвоении кислорода тканями, является, как отмечалось выше, кислородный пульс.

Он показывает, какое количество кисло­рода соответствует каждому сокращению сердца. Например, если в покое организм потребляет 200 мл кислорода в 1 мин. а сердце сокращается за это время 50 раз, то кислородный пульс равен 4 мл. Кислородный пульс повышается при мышечной деятельности. У взрослых хорошо тренированных спортсменов его величина при работе предельной мощности может возрастать до 30 мл. Примерно такой же кислородный пульс характерен для 16—18-летних спорт­сменов. У спортсменов младшего возраста этот показатель меньше (см.

табл. 28). Для успешной спортивной деятельности (особенно при дина­мической циклической работе субмаксимальной и умеренной мощ­ности) большое значение имеет не только аэробная, но и анаэроб­ная производительность организма, т. е. способность выполнять работу при недостаточном снабжении кислородом. О степени адапта­ции к таким условиям можно судить по времени произвольной задержки дыхания. При этом окислительные реакции в тканях про­должаются, а в крови становится все меньше и меньше кислорода.

Чем дольше человек способен задержать дыхание, тем, следова­тельно, лучше адаптированы ткани его организма к недостатку кислорода. Дети по сравнению со взрослыми могут задерживать дыхание меньшее время, значит, ткани их организма меньше приспособлены к деятельности при пониженном содержании кис­лорода в крови. Это подтверждается и данными относительно меньшего кислородного долга, при котором могут продолжать ра­боту дети и подростки. Систематические занятия спортом улучша­ют эту способность.

Благодаря этому 17—18-летние спортсмены достигают такой же способности «терпеть» кислородный долг, ка­кая характерна для более взрослых. Обмен веществ и энергии Одной из важнейших особенностей подрастающего организма является более высокий обмен веществ и энергии по сравнению со взрослыми. Как уже отмеча­лось, основной обмен (расход энергии в состоянии полного мышеч­ного покоя, натощак, при температуре окружающей среды 20— 22° С) происходит тем интенсивнее, чем моложе организм.

Особен­но ярко это выражено при вычислении основного обмена энергии на единицу поверхности тела: расход энергии в состоянии основ­ного обмена на 1 м 2 поверхности тела у 10-летних равен 49,5 ккал, у 14—15-летних—46 ккал, у 16—18-летних—43 ккал. У растущего организма ассимиляционные процессы должны пре­обладать над диссимиляционными. Только в этих условиях он мо­жет развиваться нормально. Поэтому необходимо, чтобы питание школьников было достаточным по калорийности и полноценным по содержанию всех необходимых питательных веществ.

Особенно важное значение при этом имеет белковая пища, так как белки являются основным пластическим материалом, из которого строятся ткани организма. Железы внутренней секреции Морфологические и функциональные изменения организма, происходящие при его росте и созревании, во многом зависят от деятельности желез внутрен­ней секреции. Эти железы не имеют выводных протоков и продук­ты своей жизнедеятельности — гормоны выделяют непосредствен­но либо в кровь, либо в мозговую жидкость. Для роста организма большое значение имеют гормоны гипофи­за.

Эта железа расположена в полости черепа, и ее передняя доля вырабатывает специальный гормон, стимулирующий рост молодого организма. Если деятельность гипофиза в детстве недостаточна, то у человека на всю жизнь остается очень маленький — карлико­вый — рост. Наоборот, если активность гипофиза в детстве чрезмер­но велика, то это ведет к гигантизму — рост 240—250 см.

Однако у таких высоких людей мышечная сила часто бывает пониженной. Поэтому они быстро утомляются и не могут достичь высоких ре­зультатов в спорте. На рост молодого организма влияют еще и гормоны зобной же­лезы, расположенной в области шеи. Развитие этой железы закан­чивается к 8—10 годам, затем она постепенно атрофируется, уменьшается в весе.

Гормоны зобной железы способствуют росту ребенка и задерживают развитие половых желез. При уменьшении ее активности ускоряется наступление половой зрелости. Половое созревание, сопровождающееся значительными морфо­логическими и функциональными изменениями организма, обеспе­чивается развитием половых желез, выделяющих специальные гор­моны. Развитие этих желез происходит скачкообразно. Половые же­лезы девочек—яичники—остаются очень маленькими и почти не функционируют до 7 лет.

С 7 до 14 лет их вес удваивается. При этом усиливается и образование половых гормонов. На 15-м году жизни вес яичников возрастает в среднем в 8 раз, соответственно повышается и их гормональная деятельность. Также неравномерно развиваются половые железы — семенники — у мальчиков. Половое созревание резко замедляет рост тела и удлинение его трубчатых костей. О половом созревании обычно судят по появлению и развитию вторичных половых признаков, т.

е. тех особенностей, которые не­посредственно не связаны с половой деятельностью, но являются характерным отличием мужского и женского организма. К этим признакам относятся особенности в строении скелета, развитии мус­кулатуры, тембре голоса и др. В период полового созревания нередко резко изменяется и пси­хика подростка, его поведение.

Это обусловлено изменениями выс­шей нервной деятельности. Очень благоприятное воздействие на организм в это время оказывают регулярные физические упражне­ния, занятия спортом. Физиологические особенности детей, подростков и юношей, как уже говорилось выше, должны учитываться при выборе спортивной деятельности и дозировании тренировочных и соревновательных нагрузок.

Эти данные подробно излагаются в специальных курсах физического воспитания. Ниже даются лишь некоторые примеры.

В младшем школьном возрасте необходимо совершенствовать координацию движений, развивать быстроту и стимулировать развитие как двигательной, так и сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма. В связи с этим рекомендуются занятия фигурным катанием на коньках, настольным теннисом, плаванием.

Не­сколько позднее (с 9—10 лет) можно начинать занятия акробатикой, спортивной гимнастикой, баскетболом, волейболом и другими видами спорта. С 12—13 лет разрешается заниматься легкой атле­тикой, бегом на лыжах и коньках, футболом, хоккеем и др. Старшие школьники при хорошем состоянии здоровья могут быть допущены к занятиям любым видом спорта. При этом следует ограничивать лишь очень длительную работу, требующую высокого развития выносливости. Васильева В. В. Коссовская Э. Б. Степочкина Н.

А. Физиология человека / Под ред. В. В. Васильевой. - М. Физкультура и спорт, 1973. - 192 с. § 55. Физиологические особенности детей школьного возраста. - С. 169-179.