La dysphasie (autrefois aussi appel�e aphasie cong�nitale ou audimutit�) r�sulte d'une dysfonction c�r�brale au niveau de la zone du langage, entra�nant des limitations au niveau de la compr�hension et de l'expression du langage, au point d'emp�cher l'enfant de communiquer normalement et d'accomplir des activit�s li�es � son �ge.

 La description de cette client�le repr�sente une difficult�, car divers profils peuvent �tre observ�s chez les enfants dysphasiques (audimuets). Les d�ficits peuvent se situer � des niveaux linguistiques diff�rents et � un degr� plus ou moins s�v�re. Bien que la dysphasie ne soit pas caus�e par une d�ficience intellectuelle, une d�ficience auditive, un trouble relationnel, une hypostimulation ou le bilinguisme, elle peut coexister avec l'une ou l'autre de ces caract�ristiques. L'identification de la pathologie exige d'abord l'expertise de l'orthophoniste. Elle (il) pose le diagnostic diff�rentiel � la lumi�re des examens compl�mentaires appropri�s.

 Il semble que plus de gar�ons que de filles en sont atteints. Mentionnons seulement qu'aux troubles langagiers (compr�hension et expression verbale) se greffent des troubles d'abstraction, des troubles de g�n�ralisation et des troubles de perception du temps, occasionnellement des troubles de perception auditive. Notons que des troubles d'apprentissage accompagnent constamment cette pathologie.

 Les enfants dysphasiques ou audimuets pr�sentent g�n�ralement une intelligence normale, un sens de l'observation d�velopp� et un d�sir de communiquer. Malgr� cela, l'audimutit� est consid�r�e comme un probl�me grave de la communication et du d�veloppement, ce qui n�cessite une approche individualis�e et adapt�e, notamment au niveau de la famille et des services �ducatifs.

 Au Qu�bec, aucune recherche scientifique n'a jamais permis d'�tablir clairement un taux de pr�valence.  Par contre certaines statistiques venant de divers r�seaux dispensateurs de services nous permettent de croire qu'environ 3 � 4% de la population infantile (pr�scolaire) repr�senteraient assez justement la client�le dysphasique. Ailleurs, soit en Europe, une �tude fran�aise (Anne Van Hout, 1989) rapporte que 5 � 20% des enfants d'�ge pr�-scolaire et scolaire peuvent �tre atteints de dysphasie si on inclut les formes mineures de la pathologie. Aux �tats-Unis lors de sa conf�rence au Symposium on Research in child language disorders (1996), le Dr. B. Tomblin de l'Universit� d'Iowa, pr�cise que suite � une recherche conduite aupr�s de plus de 7,000 enfants de maternelle, les statistiques suivantes ont �t� observ�es: 9% des gar�ons et 6,8% des filles (soit une moyenne de 8% des enfants des deux sexes) sont atteints d'un "specific language impairment".
 

Particularit�s ou caract�ristiques associ�es � la dysphasie

 Les particularit�s ou caract�ristiques associ�es sont pr�sent�es en deux groupes:

 Le premier groupe porte sur les troubles toujours pr�sents chez les dysphasiques:

• Les troubles langagiers touchant � la fois la compr�hension et l'expression verbale pouvant affecter la syntaxe, la s�mantique, la phonologie, la pragmatique, le discours, etc.
• Les troubles d'abstraction se traduisant par une difficult� � d�gager les �l�ments essentiels d'un ensemble complexe pour int�grer un concept; la compr�hension est meilleure pour des �l�ments concrets.
• Les troubles de g�n�ralisation s'expliquant par une difficult� � appliquer � d'autres situations des notions apprises dans un contexte donn�.
• Les troubles de perception du temps ou difficult� � comprendre les notions temporelles et � se rep�rer dans le temps.
• Les troubles au niveau des habilet�s m�talinguistiques qui se manifestent par une difficult� � �voquer des rimes, � classer par champs s�mantiques, � faire l'analyse des ambiguit�s, � saisir le langage figur�, etc.

• Un trouble praxique ou incapacit� de reproduire un mouvement volontaire alors qu'il peut �tre effectu� normalement au cours d'activit�s automatiques ou spontan�es; apraxie verbale, apraxie de construction, apraxie id�o-motrice, apraxie de l'habillage.
• Un trouble de motricit� grossi�re ou difficult� d'ex�cution du mouvement et de maintien de l'�quilibre.
• Un trouble de la parole ou atteintes vari�es de diff�rents param�tres de la parole (articulation, phonation, fluidit�, r�sonance, prosodie).
• Un trouble de perception visuelle ou difficult� � discriminer des informations visuelles, si pr�sent�es � une vitesse trop rapide.
• Un trouble d'orientation spatiale ou difficult� � se rep�rer et � s'organiser dans l'espace.
• Un trouble de perception auditive se traduisant par une difficult� de discrimination, des sons et de leur s�quence. Ce trouble peut �tre reli� � la dur�e du signal sonore.
• Certains troubles de comportement (souvent li�s � leur trouble de compr�hension et d'adaptation � une situation): hyperactivit� ou hypoactivit�, soit multiplication d'activit�s ou passivit�; catastrophisation, soit r�actions d�mesur�es par rapport � un �v�nement; d�ficit de l'attention et de concentration ou fixation sur un d�tail; impulsivit� exag�r�e entra�nant un plus grand risque d'erreur; variation de performance d'une fois � l'autre dans une situation identique et par le fait m�me instabilit� des acquisitions; manque d'anticipation de ce qui va se passer; pers�v�ration sur une activit� st�r�otyp�e.