ที่จำเป็นต้องขึ้นหัวข้อเรื่องอย่างนี้ก็เพราะ 2-3 เดือนที่ผ่านมารู้สึกเห็นอะไรบางอย่างที่หมกเม็ดซ่อนเร้นอยู่ในโครงการ 30 บาทชัดขึ้นๆ ครับ ประเด็นที่ 1 กระจายอำนาจ แหกตาทั้งเพครับแต่ก่อนระบบสาธารณสุขในพื้นที่(อำเภอ,ตำบล)มีอำนาจอยู่ 2 ขั้วครับ คือสาธารณสุขอำเภอ เน้นเรื่องงานส่งเสริมป้องกันครับ และ ผอ.รพ.เน้นเรื่องงานรักษาครับ ส่วนชาวบ้านนั้นมีอำนาจระดับหนึ่งคือการมีส่วนร่วมในการะบวนการพัฒนาสาธารณสุขตามระบบสาธารณสุขมูลฐาน แต่เดี๋ยวนี้อำนาจทั้งหมดตกไปอยู่ที่ ผอ.รพ.แล้วครับเพราะสาธารณสุขอำเภอเหลือแต่อำนาจจอมปลอมครับ ใครอย่าเถียงดีกว่าครับว่าเงินอำนาจไม่ใช่ของคู่กัน มีเงินย่อมมีอำนาจครับ สาธารณสุขอำเภอเดี๋ยวนี้พูดไม่ออก เสียงไม่ดังแล้วครับ บางท่านก็รู้ซึ้งถึงสัจธรรมไปแล้ว เนี่ยผมว่าอีกไม่กี่ปี ตำแหน่งนี้คงมีไว้บรรจุเพื่อลงโทษข้าราชการ ที่ทำงานไม่WORK ล่ะครับ อีกอย่างผมได้มีโอกาสเข้าร่วมประชุมระดับผู้บริหารทราบมาว่า ต่อไป เขาจะลดความสำคัญของ อสม.แล้วครับ การเชื่อมกับชุมชนเขาจะใช้ผู้รับบริการนี่แหล่ะเป็นตัวเชื่อม ถือเป็นการเปลี่ยนแนวความคิดด้าน การสร้างเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชน แต่รูปแบบที่ชัดเจนจะเป็นอย่างไรในอนาคตเราคงจะได้เห็นกัน ประเด็นที่ 2 สวนทางกับแนวทางการพัฒนาสาธารณสุขไทย เพราะประชาชนลดการพึ่งตนเองลงอย่างมาก อย่างไม่เคยมีมาก่อน เพราะตลอด 24 ปี ที่ผ่านมาเราชาวสาธารณสุขต่างถูกปลูกฝังมาว่าเราต้องช่วยเหลือ สนับสนุนให้ประชาชนสามารถพึ่งพา ดูแล สุขภาพของตนเองให้ได้ ตามแนวทางการพัฒนาสาธารณสุขมูลฐาน แต่ปีนี้พบว่าชาวบ้านไม่รอพึ่งพาตนเองแล้วครับ เมื่อระบบการแพทย์แบบทุนนิยม การแพทย์ระบบแข่งขัน การแพทย์ระบบเสรี สุดแต่จะเรียกขาน ซึ่งมาตามโครงการ 30 บาท เข้ามาตีตลาดด้วยแคมเปญ และโปรโมชั่นต่างๆมากมาย ชาวบ้านต่างแห่มาใช้บริการในสถานบริการสาธารณสุขของรัฐมากขึ้น เพราะแค่ 30 บาท หรือบางคนไม่ต้องเสียเงิน ก็สามารถไปพบแพทย์ได้แล้ว ปวดหัวได้พารา 10 เม็ดก็ดีใจครับขอให้ได้พบแพทย์ อย่าหลงดีใจกับการที่ชาวบ้านเขาไปใช้บริการอย่างอุ่นหนาฝาคลั่ง เวลาแพทย์ออกโอพีดี ที่อนามัยล่ะครับเพราะนั่นหมายถึงว่า อสม.ที่เคยช่วยเหลือเขาเมื่อก่อนกำลังจะหมดความหมาย หมออนามัยที่เคยดูแลเขาเมื่อก่อนจะหมดความหมาย หมอประจำบ้านที่เคยรักษาเขาจะหมดความหมาย แล้วถามหน่อยเถอะพื้นที่รับผิดชอบของสถานีอนามัยกว่า 9,000 แห่ง จะต้องใช้แพทย์สักกี่คนถึงจะเพียงพอกับความต้องการของชาวบ้าน แล้วทำไมถึงพากันไปสร้างประเพณี และวัฒนธรรมในการใช้บริการด้านสุขภาพของชาวบ้านอย่างนี้ มันกลับตาลปัตรกับแนวทางที่จะให้ชาวบ้านพึ่งพาตนเองด้านสุขภาพ นี่ไม่ต้องไปพูดถึงการแพทย์แผนไทยเลยครับ หากยังเป็นอย่างนี้ต่อไป ชาวบ้านก็จะมาShopping บริการสาธารณสุขเป็นว่าเล่นล่ะครับ เพราะ Promotion ดีอย่างนี้ บริการถึงใจอย่างนี้ งบประมาณมีเท่าไรดั๊มลงมาเลยครับ ไม่เจ๊งก็เก่งแล้วหรือใครว่าอย่างไรครับ

เสนอความคิดเห็นหน่อยสิครับ