ANEXO 7

CUESTIONARIO DE LA FATIGA

 INSTITUTO DE MEDICINA DEL TRABAJO

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA

Cuestionario de Síntomas Subjetivos de Fatiga de H. YOSHITAKE (V-1987).

Nombre:________________________________

Edad:_____________________________ Sexo: M__ F__ Ocupación:____

Experiencia en el puesto(años):________Centro de trabajo:_______

Fecha:___d_,_m____,_a__         Hora:_____

Responda las siguientes preguntas de acuerdo con lo que sienta usted ahora.

Responda las siguientes preguntas de acuerdo con lo que sienta usted ahora.

                                                                                                            Si               No

1.- Siente pesadez en la cabeza?.......................................            ___            ___

2.- Siente el cuerpo cansado?............................................             ___            ____

3.- Tiene cansancio en las piernas?.................................               ___             ____

4.- Tiene deseos de bostezar?........................................                ___            _____

5.- Siente la cabeza aturdida, atontada?........................                 ____           _____

6.- Esta soñoliento?........................................................                 ____           _____

7.- Siente la vista cansada?...........................................                  ____            _____

8.- Siente rigidez o torpeza en los movimientos?..........                 ____            _____

9.- Se siente poco firme e inseguro al estar de pie?......                 ____            _____

10.- Tiene deseos de acostarse?.....................................                ___              ____

11.- Siente dificultad para pensar?..................................                _____          ____

12.- Esta cansado de hablar?........................................                 _____           _____

13.- Esta nervioso?........................................................                _____           _____

14.- Se siente incapaz de fijar la atención?..................                 _____           _____

15.- Se siente incapaz de ponerle atención a las cosas?              _____          _____

16.- Se le olvidan fácilmente las cosas?..........................               ____             ____

17.- Le falta confianza en si mismo?.............................               _____            _____

18.- Se siente ansioso?................................................                ______          _____

19.- le cuesta trabajo mantener el cuerpo en una buena

Postura?.........................................................................              _____           _____

20.- Se le agotó la paciencia?.......................................              ______         ______

21.- Tiene dolor de cabeza?........................................                ______         ______

22.- Siente los hombros entumecidos?......................                 ______          _____

23.- Tiene dolor de espaldas?..................................                   ______          ______

24.- Siente opresión al respirar?..............................                   _______        _____

25.- Tiene sed?........................................................                    _______       _____

26.- Tiene la voz ronca?.........................................                    _______       _____

27.- Se siente mareado?........................................                    _______     ______

28.- Le tiemblan los parpados?..............................                   _______      ______

29.- Tiene temblor en las piernas o en los brazos?                   _______     ______

30.- Se siente mal?.................................................                    ______       ______

1:________     2:___________   3:______________   Tipo:________________