Forma de inscripción encuentro Farellones Octubre 2003


Por favor llene los datos que correspondan y SOLO ENVÍE ESTA FORMA SI SE INSCRIBE CON ALOJAMIENTO INCLUIDO , NO APARTE.

Nombre
Apellido

Sexo
Masculino Femenino

Nacionalidad
Ciudad
Telefono(s)
Correo Electrónico

n° Licencia (DGAC FAI, o local), tipo/numero

Seleccione Aeronave
Ala delta Parapente Ala clase2 otra No llevo aeronave

Marca
Modelo
Color
DHV,ACPUL
Número en el ala (ej: mátricula)

En caso de emergencia comunicarse con
Nombre
Telefono(s)

Alergias
Grupo de sangre

Seleccione inscripción
PILOTO 2 NOCHES ALOJAMIENTO $17.000
NO PILOTO 2 NOCHES ALOJAMIENTO $15.000
PILOTO 1 NOCHE ALOJAMIENTO $10.000
NO PILOTO 1 NOCHE ALOJAMIENTO $7.500

"NIÑOS PEQUEÑOS NO PAGAN SI PUEDEN DORMIR CON SUS PADRES"

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