Forma de inscripción encuentro Farellones Octubre
2003
Por favor llene los datos que correspondan y SOLO ENVÍE ESTA FORMA SI SE INSCRIBE CON ALOJAMIENTO INCLUIDO , NO APARTE.
Nombre
Apellido
Sexo
Masculino
Femenino
Nacionalidad
Ciudad
Telefono(s)
Correo Electrónico
n° Licencia (DGAC FAI, o local), tipo/numero
Seleccione Aeronave
Ala delta
Parapente
Ala clase2
otra
No llevo aeronave
Marca
Modelo
Color
DHV,ACPUL
Número en el ala (ej: mátricula)
En caso de emergencia comunicarse con
Nombre
Telefono(s)
Alergias
Grupo de sangre
Seleccione inscripción
PILOTO 2 NOCHES ALOJAMIENTO $17.000
NO PILOTO 2 NOCHES ALOJAMIENTO $15.000
PILOTO 1 NOCHE ALOJAMIENTO $10.000
NO PILOTO 1 NOCHE ALOJAMIENTO $7.500
"NIÑOS PEQUEÑOS NO PAGAN SI PUEDEN DORMIR CON SUS PADRES"
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Me comprometo a inscribirme en el encuentro