Leucorrea
Normalmente la vagina y el cuello uterino sanos contienen una flora propia y benigna abundante de microorganismos que favorecen la fertilidad. Estos microorganismos buenos le dan las caracter�sticas al tracto genital femenino: su ph �cido, las caracter�sticas de su flujo etc., pero tambi�n puede verse alterada la flora por la presencia de g�rmenes que causan enfermedades.
La leucorrea es el flujo genital de aspecto blanco amarillento, que en ocasiones puede asociarse a s�ntomas como picaz�n o ardor vaginal y que en t�rminos generales se presenta en infecciones c�rvico-vaginales. Sin embargo existe la llamada leucorrea fisiol�gica, que es un fen�meno normal aunque pocas mujeres la refieren espont�neamente y se presenta en situaciones que no implican necesariamente enfermedad.
La leucorrea fisiol�gica se caracteriza por ser un flujo asintom�tico, de variable cantidad pero por lo general escaso, transparente o blanco, de consistencia homog�nea, sin mal olor, �cido y no se acompa�a de inflamaci�n vulvo-vaginal. La cantidad y caracter�sticas de este flujo pueden variar en diversas situaciones tales como el embarazo, el momento del ciclo (suele aumentar tanto antes como despu�s de la menstruaci�n) uso de anticonceptivos, etc.
Una forma pr�ctica de clasificar las leucorreas patol�gicas (asociadas a enfermedad) es seg�n los s�ntomas que la acompa�an, ya que estas orientan al microorganismo causal.
� Leucorreas mic�ticas: los hongos dan un flujo abundante, blanco, con grumos (aspecto como de quesillo cortado) sin mal olor y que es muy irritante de la piel de la regi�n genital y por lo tanto genera gran ardor vaginal y prurito (picaz�n). Son muy frecuentes y por lo general son producidas por el hongo Candida albicans.
�  Leucorreas bacterianas: las bacterias dan una gran gama de flujos            patol�gicos, pero en general son m�s amarillentos, homog�neos (puede o no ser espumoso con abundantes burbujas), de franco mal olor, con prurito y a veces puede haber dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales, sobretodo con la manipulaci�n del cuello uterino). Existen bacterias muy agresivas que pueden afectar tambi�n la parte alta del tracto genital (�tero, trompas y ovarios) o comprometer la uretra (lugar por donde la mujer orina) como es el caso de la gonorrea. Los g�rmenes m�s frecuentes son la Gardnerella            vaginalis, Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
Pr�cticamente todas las enfermedades de transmisi�n sexual (ETS) producen flujo vaginal (leucorrea) y/o lesiones genitales de la piel cuyas caracter�sticas nos orientan al diagn�stico. A pesar de esto, hay que destacar que de todas las causas de leucorrea, lejos la m�s frecuente es exceso de lavado genital, lo que elimina la flora vaginal normal y permite la colonizaci�n de la zona por g�rmenes m�s agresivos. Se puede evitar la aparici�n de leucorrea con medidas tan simples como realizar el aseo genital s�lo con agua, eliminar el uso de protectores diarios, utilizar s�lo ropa interior de algod�n, etc.
Todos los flujos anormales, con sus respectivas caracter�sticas, traducen una ETS de base Sin embargo hay que tener en consideraci�n que existen otras ETS tambi�n muy agresivas y graves que no se manifiestan por leucorrea y pueden pasar inadvertidas durante a�os, generando grandes problemas de salud tanto para el individuo que las padece como para sus contactos sexuales. A esto se suma el hecho de que tampoco es agradable ir al ginec�logo y, por lo tanto, mientras las molestias no sean invalidantes, muchas mujeres dejan pasar estas leucorreas hasta que la infecci�n se extiende. No hay que dejar de tener en cuenta que las infecciones ginecol�gicas mal tratadas pueden tener consecuencias devastantes que pueden llegar a la infertilidad de la mujer e incluso la muerte...todo lo cual puede ser evitado con una consulta oportuna y un tratamiento que en la mayor�a de los casos es muy simple.
Es por esto que lo mejor es conocer tu propio cuerpo. Si consideras que tienes un flujo que escapa a las caracter�sticas de tus flujos normales, visita a tu ginec�logo. Es mejor una consulta de m�s que una potencial ETS que afectar� tu vida y la de tu pareja.
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