Generalidades de Artrologia

La palabra artrologia deriva del griego arthron que significa union. En anatomia, la expresion "articulacion" significa la union que subsiste en el esqueleto entre cualquiera de sus componentes rigidos, ya sean huesos o cartilagos. En el lenguaje que manejamos cotidianamente, articulacion significa el lugar donde dos cosas se unen.

Para su estudio, las articulaciones son de tres tipos: fibrosas, cartilaginosas y sinoviales.

Articulaciones Fibrosas  

Este tipo de articulaciones tambien son llamadas sinartrosis, y los huesos se unen por medio de tejido fibroso. Hay dos tipos de articulaciones fibrosas: las suturas y las sindesmosis, y en ellas, es practicamente nulo el movimiento. Hay quienes han referido un tercer tipo de articulacion fibrosa denominada gonfosis, presente en la articulacion alveolodentaria.

- Suturas: las vemos en las articulaciones del craneo, en donde varias capas de tejido fibroso, unen los huesos.

- Sindesmosis: en este tipo de articulaciones fibrosas, el tejido conectivo involucrado, es mucho mayor que en las suturas, permitiendo asi, una fuerte union fibrosa. Ejemplo es la articulacion tibioperonea y la sindesmosis timpano-estapedial.

Articulaciones Cartilaginosas

En estas articulaciones, los huesos se unen por medio de cartilago hialino o fibroso.

- Con cartilago hialino: esta articulacion tambien es llamada articulacion cartilaginosa primaria o sincondrosis, es una union temporal. Es un remanente del cartilago embrionario, y como tal, actua como zona de crecimiento de los huesos que se articulan. La mayoria de este tipo de articulaciones se reemplazan por hueso al cesar el crecimiento. Ejemplos son los discos epifisarios (de crecimiento), y las sincondrosis occipitoesfenoidal.

- Con fibrocartilago: a veces es llamada articulacion cartilaginosa secundaria o anfiartrosis, y tambien se le aplica el termino de sinfisis. Estas articulaciones permanecen unidas por fibrocartilago durante algun tiempo de su existencia, dicho fibrocartilago esta separado por delgadas capas de cartilago hialino. Aqui, se encuentran la sinfisis del pubis y las articulaciones entre los cuerpos vertebrales.

Articulaciones Sinoviales

Son denominadas asi, por el liquido presente en ellas, que es la sinovia. Tambien son denominadas diartrosis y estan dise�adas para permitir un movimiento mas o menos libre.

Caracteristicas de las articulaciones sinoviales

Las superficies de los huesos en union son de cartilago hialino.

Estan unidos por una capsula articular y ligamentos.

La capsula consta de una capa fibrosa cuya superficie interior es una capa vascular que constituye la membrana sinovial; esta produce el liquido sinovial.

El liquido sinovial dentro de la capsula articular, lubrica la cavidad articular y la articulacion.

La cavidad esta dividida por discos o meniscos fibrosos o fibrocartilaginosos.

Tipos de articulaciones sinoviales

Las articulaciones sinoviales se pueden clasificar por sus ejes de movimiento. Esta clasificacion supone tres ejes de movimiento perpendiculares entre si. Hay articulaciones que solo tienen un tipo de movimiento (un solo eje de rotacion), como las trocoides o trocleares. Las articulaciones de encaje reciproco y las condileas tienen dos tipos de movimiento, y las enartrosis tienen tres tipos de movimiento.

Tambien pueden clasificarse segun la forma de las superficies articulares de los huesos que las constituyen. Hay varios tipos:

- Artrodias (articulaciones planas): son muy comunes, y las superficies articulares son ligeramente curvas y permiten el deslizamiento de un hueso sobre otro en cualquier direccion

- Trocleares (articulaciones en bisagra o ginglimo): son uniaxiles y permiten el movimiento en un solo plano. Por ejemplo las interfalangicas que solo permiten flexion y extension.

- Trocoides (articulaciones de pivote): estan caracterizadas porque giran en torno a un eje. Un ejemplo es la articulacion occipito-atloidea y la articulacion proximal radiocubital.

- Condileas (articulaciones elipsoidales): tienen una superficie articular mas larga que otra, por lo que se asemejan a una elipse, son biaxiles, y un ejemplo de ellas es la radiocarpiana.

- De encaje reciproco (en silla de montar): como su nombre lo indica, esta articulacion tiene forma de silla de montar. Son biaxiles y un ejemplo es la articulacion carpometacarpiana del pulgar.

- Bicondileas (condileas): la zona articular de cada hueso en estas articulaciones, consta de dos superficies independientes llamadas condilos. Permiten varios tipos de movimiento y el claro ejemplo es la rodilla.

- Enartrosis (esferoidales): Son las mas moviles, una superficie esferica de un hueso se mueve dentro de una cavidad en el otro, alrededor de tres ejes. Puede haber multiples movimientos, como flexion, extension, abduccion, aduccion y rotacion. La combinacion de estos movimientos se�alados se les llama circunduccion.

Los ligamentos en una articulacion sinovial, pueden ser capsulares, extracapsulares o intraarticulares. La mayor parte de ellos actuan como organos sensoriales, pues las terminaciones nerviosas que poseen son importantes para los movimientos reflejos y el registro de movimiento y posicion.

Estructuras intraarticulares sinoviales

Los meniscos, los discos intraarticulares, pelotones de grasa y pliegues sinoviales son estructuras que ayudan a que el liquido sinovial se disemine por toda la articulacion, y por ello ayudan a lubricarla. Los discos intraarticulares y los meniscos son de tejido fibroso pero relativamente, tambien presentan fibrocartilago. En su periferia, estos elementos estan unidos a la capsula articular y se presentan en articulaciones en donde la flexion y la extension se combinan con deslizamiento (como en la rodilla).

Los tejidos periarticulares son las envolturas aponeuroticas que rodean a una articulacion. Se fusionan con la capsula y los ligamentos, con expansiones musculotendinosas que pasan sobre la capsula o se fusionan con ella, asi mismo aqui se incluyen los vasos y nervios que irrigan e inervan a la articulacion respectivamente.

- Bibliografia

Modificado de  Gardner-Gray-O�Rahilly �Anatomia de Gardner� 5�. Edicion, Editorial McGraw Hill, Mexico 2001.