| Áreas de patología,autopsias, mortuorias y funerarias |
| Áreas de desechos hospitalarios |
| Áreas de lavandería |
NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA ÁREAS DE LABORATORIO CLÍNICO
El Riesgo de infección por el VIH y el VHB en el laboratorio radicaprincipalmente en la contaminación de las manos y de las mucosas nasal,bucal yocular, por sangre y otros compuestos orgánicos infectados.
Utilice permanentemente en el área de trabajo los elementos de protección personal necesarios: protectores oculares, mascarilla, bata plástica y guantes. Las batas deben manejarse como material contaminado. Deben disponerse en recipientes de color rojo y enviarlas a la lavanderia debidamente marcadas y selladas.
Realice los procedimientos empleando las técnicas correctas para minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es fundamental el empleo de centrífugas provistas de carcazas.
Use pipetas mecánicas para evitar cualquier riesgo de contaminación oral. El pipetear líquidos con la boca es una práctica inadecuada y altamente riesgosa.
Evite insuflar aire en un líquido que contenga agentes infecciosos.
Absténgase de mezclar el material infeccioso aspirando e insuflando alternativamente a través de una pipeta.
No se debe expulsar a la fuerza material infeccioso en una pipeta.
Las pipetas, cánulas,tubos contaminados y demás elementos de trabajo deben someterse a procesosde desinfección, desgerminación y esterilización en autoclave;igual tratamiento deberá darse a las cánulas, tubos y demás elementos de trabajo.
A los tubos de ensayo con sangre en coágulos, se les debe colocar hipoclorito a 5000 ppm durante 30 minutos, taparlos y una vez desechado este contenido, proceder a la desgerminación y esterlilización mediante calor húmero o se copara su posterior reutilización.
Los demás fluidos orgánicos deben tratarse mediante desinfección con germicidas químicos - hipoclorito- o si es posible someter a esterilización que es el método ideal.
Las muestras de líquidos orgánicos, flujos, cultivos, entre otros, deben someterse al proceso de esterilización en un autoclave destinado exclusivamente a la esterilización o neutralización de material contaminado.
Los materiales contaminados que se vayan a esterilizar o a incinerar fuera del laboratorio, deben introducirse en recipientes resistentes, que se cerrarán antes de sacarlos del laboratorio.
Los procedimientos que entrañan manipulación de cultivos de células infectadas,manejo de material con elevadas concentraciones de virus y actividades que generen aerosoles o gotitas como los procedimientos de homogenización,sonicación y mezcla vigorosa, deben llevarse a cabo utilizando cabinas de seguridad biológica.
En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio cerradas, evitar el ingreso de personas agenas al área; si ello ocurre éstas deben ser informadas sobre los posibles riesgos y deberán cumplir con las normas exigidas dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el acceso de niños.
Limite el empleo de agujas y jeringas. Utilícelas sólo cuando sea estrictamente necesario.En tales casos, emplee las precauciones universales indicadas.
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| Manejo de jeringas, agujas y material cortopunzante | Inoculación accidental de sangre u otros fluidos corporales. |
| Manejo de frascos, ampollas y otros recipientes que contengan sangre o fluidos corporales. | Desperfectos o rupturas en los recipientes que pueden generar contacto accidental con sangre u otros fluídos corporales. |
| Manipulación de muestras y transporte de materiales. | Contacto con sangre, fluídos corporales y materiales potencialmente infecciosos, por salpicaduras, aerosoles o derrames. |
| Procesamiento de muestras como extendidos de sangre periférica y sedimentaciones. | Piel no intacta expuesta a fluídos corporales. Contacto accidental con materiales potencialmente infectados. |
| Trabajo conequipos que contengan sangre o fluídos corporales. | Contacto accidental con materiales potencialmente infectados. |
| Descarte deequipos y materiales. | Chuzones, cortadas, y accidentes por descargue inapropiado de jeringas, agujas y materialcortopunzante. |
| Descarte demuestras. | Contacto con sangre o fluídos corporales por salpicaduras. |
| Manejo de centrífugas. Manejo de ultracentrífugas. Dispositivos paraagitarlos cultivos y las pruebas de VDRL. | Aerosoles, salpicaduras, derrames de sangre u otros fluídos corporales y lesiones por ruptura de tubos. |
NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE OFICIOS VARIOS
Maneje todas las áreas asistenciales como potencialmente infectadas.
Utilice elementos de protección como guantes y delantales.En áreas quirúrgicas,es obligatorio además, el uso de gorro y mascarilla. Los guantes deben ser de caucho grueso resistente, fácilmente adaptables y deben mantenerse en óptimas condiciones de higiene.
Aplique las técnicas de asepsia al realizar las diferentes actividades teniendo en cuenta que ensu orden son : desinfección, desgerminación y esterilización. Al efectuar la limpieza recuerde que se debe iniciar de los más limpioalo más contaminado.Lávese las manos después de realizar cada tarea.
Comunique a sujefeinmediato la presencia de material cortopunzante en lugares inadecuados: pisos,basureros, mesas, lavamanos y baños, entre otros.
Antes de escurrirlas trapeadoras obsérvelas con el fin de detectar la presencia de material cortopunzante.
Utilice el uniforme sólo para las labores de aseo; para salir a la calle cámbiese totalmente.
Antes de efectuar la limpieza a las superficies de trabajo,sobre todo si se trata de áreas como laboratorios o quirófanos, solicite autorización al personal responsable.
Recoja los vidrios rotos empleando recogedor y escoba;depósitelos en recipientes resistentesdebidamente marcados y ubíquelos en el sitio de disposición final.
Solicite indicaciones especiales al personal médico y paramédico encargado, antes de ingresar a una habitación en cuya puerta figure una señal de acceso restringido.
En caso de derrames de sangre o líquidos corporales,coloque papel absorvente, sobre esta aplique hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 30 minutos, trapee con hipoclorito a la misma concentración y más adelante lave con agua y jabón,emplee guantes para realizar la tarea.
SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL
PERSONAL DE OFICIOS VARIOS
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| Recolección del desecho y de ropa. | Inoculación accidental por pinchazos y lesiones producidas por material cortopunzante contaminado. |
| Manipulación de ropa sucia y contaminada. | Contacto con sangre u otros fluídos corporales por la no utilizaciónde elementos de protección personal o exposición de pielnointacta. |
| Transporte y disposición final de desechos. | Contacto con secreciones y fluídos por derrames : bolsas mal cerradas o inadecuada disposición del desecho. |
| Limpieza y desinfección de áreas. | Técnica inadecuada en la
preparación de soluciones desinfectantes, lo cual genera
contaminación.
Contacto con secreciones y fluídos corporales. Laceraciones con material cortopunzante. |
NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA AREAS DE ODONTOLOGIA
Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben serconsideradoscomo potencialmente infectados y de alto riesgo para el personal del área odontológica.
Utilice permanentementeel gorro, mascarilla, protectores oculares, bata y guantes en todos losprocedimientos que se espere salpicaduras o goticas - aerosoles-.
Lávese lasmanos al iniciar, terminar el turno y después de cada procedimiento.
Maneje con estrictaprecauciónel material cortopunzante (agujas, hojas de bisturí,cuchillas, curetas), dispóngalo o deséchelo en recipientes especiales y sométalo a los proceso de desinfección, desgerminación y esterilización.
Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y paciente.
El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, desgerminarse y esterilizarse despuésde cada procedimiento.
El uso de diques de goma, eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y una adecuada posición del paciente disminuye el riesgo de contaminación en los distintos procedimientos. Maneje el resto de los elementos y equipos de trabajo odontológico según indicaciones que aparecen en las normas generales de bioseguridad.
Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire, deben ser aireadas por 20 segundos al inicio del día laboral y entre cada paciente.
Las mangueras de los eyectores deben someterse a la succión por 20 segundos en solución tipo desinfectante de alto nivel con hipoclorito de sodio a 5.000 ppm,al inicio del día laboral y entre cada paciente.
El material de impresión y de laboratorio que sea introducido en la boca del paciente,debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al laboratorio dental. No se recomienda usar desinfectantes porque éstos alteran las propiedades del material de impresión.
Disponga en forma adecuada los desechos y descontamine las superficies de trabajo, tal como se indica en las normas generales y en el capítulo de desechos hospitalarios.
SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE ODONTOLOGÍA
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| Manipulación general de la cavidad oral. | Mordidas, contacto con heridas, abscesos, contacto con sangre y líquidos orales. |
| Manipulación de jeringas, agujas y objetos cortopunzantes. | Pinchazos y laceraciones. |
| Uso de las fresas, y pulidoras de las piezas de mano. | Salpicaduras con sangre y líquidos orales. |
| Manipulación de material de laboratorio, de impresión y registro de mordidas. | Contacto con material contaminado, con sangre o líquidos orales. |
| Manipulación de lámparas, cabezote de Rx. | Contacto con equipos contaminados con sangre o líquidos orales. |
| Lavado y limpieza de instrumental. | Pinchazos, contacto con material contaminado. |
| Procedimientos quirúrgicos invasivos de la cavidad oral-Sondeos, detartrajes, curetajes, exodoncias, drenajes. | Contacto y salpicaduras con grandes cantidades de sangre, heridas abiertas, laceraciones con bisturí, pinchazos con aguja de sutura. |
Maneje todo cadáver como potencialmente infectado.
Utilice blusa, delantal de caucho grueso, dobleguante de goma o látex, tapabocas y gafas de protección,cuando se realicen procedimientos postmorten.
Todas las superficies de trabajo y los instrumentos contaminados como sierras, cinceles, tijeras o cuchillos deben colocarse en una solución de hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 20 minutos,luego lavarse con agua jabón y de ser posible, esterilizarlos en óxido de etileno ó calor húmedo.
La sala de autopsias debe desinfectarse con hipocloritode sodio a una concentración de 5000 ppm durante 20 minutos y luegolavarla con abundante agua y jabón después de cada procedimiento.
Disponga el material de desecho y el material anatomopatológico como se indica en el documento de desechos hospitalarios.
SITUACIONES POTENCIALES DE EXPOSICION
EN EL PERSONAL DE LOS SERVICIOS DEPATOLOGÍA, AUTOPSIAS, MORTUORIAS Y
FUNERARIAS
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| Hacerincisiones durante los procedimientos | Contacto con sangre u otros fluidos corporales. Cortaduras accidentales |
| Manejo de jeringas, agujas y material cortopunzante | Inoculación accidental de sangre u otros fluidos corporales. |
| Trabajo con equipo que contenga sangre o fluidos corporales. | Contacto accidental con materiales potencialmente infectados por derrames, salpicaduras y manejo de equipos para procedimientos de rutina. |
| Observar las condiciones del cuerpo para detectar algo inusual que haya ocasionado la muerte. | Contacto con sangre, fluidos corporales, tejidos u otros materiales potencialmente infectados. |
| Remoción de material extraño de boca y garganta. | Cortadas en los dedos por bordes afilados. Exposición con piel no intacta. |
| Contacto con suministros tales como vendajes y gasas. | |
| Preparación de muestras de sangre, fluidos corporales o tejidos, para enviarlos al laboratorio. | |
| Procedimientos invasivos y complicados. |
NORMAS ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA ÁREAS DE DESECHOS HOSPITALARIOS
Utilice enforma permanente los elementos de protección personal : guantes,protectores oculares, mascarilla, delantal plástico y botas, los cuales deben adaptarse a la tarea que se va a realizar y mantenerse en buenas condiciones de higiene.
Evacúe los deshechos anudando las bolsas que los contienen. No introduzca las manos dentro del recipiente, pues ello puede ocasionar accidentes de trabajo por chuzones, cortaduras o contacto con material contaminado.
Evite vaciar desechos de un recipiente a otro.
Considere todo el material que se encuentre dentro de la bolsa roja como contaminado.Evite mezclar el material en su recolección, en su transporte y almacenamiento.
Asegúrese que todos los desechos cortopunzantes y de riesgo biológico hayan sido sometidos al proceso previo de desinfección.
Mantenga en óptimas condiciones de higiene los recipientes, carros de transporte,áreas de almacenamiento y áreas de disposición finalde los desechos.
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| Transporte de materiales | Descarte inapropiado del material cortopunzante puede ocasionar chuzones y cortadas. |
| Manejo de materiales, con etiqueta de clasificación adecuada | Contacto con sangre, fluidos corporales y otros materiales potencialmene infecciosos |
| Manejo de recipientes que contienen desechos | Contacto con materiales potencialmente infecciosos y contaminación de los recipientes. |
Emplee los elementos de protección personal según la tarea específica que realice, éstos pueden ser: guantes tipo industrial, delantal plástico,mascarilla y botas.
Utilice guantes en forma permanente para el lavado de ropa, delantales médicos o cuando trabaje con equipo contaminado con sangre o fluidos corporales.
Láveselas manos y la piel expuestas si éstas se contaminan con sangreo fluidos corporales y después de retirarse los guantes.
Manipule con precaución la ropa para evitar heridas que puedan producirse por la presencia de hojas de bisturí y otros elementos cortopunzantes.
Recoja la ropa en el lugar donde fue utilizada;no seleccione o lave la ropa en áreas de atención de pacientes.
Manipule lo menos posible la ropa contaminada tanto de pacientes como de personal médico.No agite la ropa, de ésta manera se evita la dispersión de microorganismos en el ambiente.
Las ropas contaminadas deben disponerse en bolsas plásticas de color rojo, teniendo la precaución de doblar las partes sucias hacia adentro y utilizando guantes para su manipulación.
Introduzca en la lavadora la ropa contaminada,evacuándola de la bolsa roja. Disponga la bolsa en un recipiente destinado para material patógeno.
Maneje en forma separada la ropa sucia y la contaminada. Se considera ropa sucia toda la proveniente de atención de pacientes, que no contenga sangre o cualquier otro fluido corporal ni material orgánico. La ropa contaminada es aquella que contiene sangre, líquidos corporales, secreciones o materia orgánica producto de la atención al paciente.
Utilice el detergente adecuado según la temperatura estipulada para el lavado de ropa. En caso de emplear aguacaliente la ropa debe lavarse con detergente a una temperatura mínima de 71 grados centígrados (160 grados F).
Siga el método de desinfección,lavado y esterilización recomendado para cada caso según el tipo de ropa, diferenciando entre ropa sucia y ropa contaminada.
Mantenga en óptimas condiciones de aseo los carros de transporte de ropa limpia, ropa sucia y ropa contaminada,así como el área destinada a la lavandería.
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| Manejo de ropa, uniformes y otros. | Contacto con sangre y fluidos corporales |
| Selección de ropas y uniformes | Accidente por contacto con material contaminado. Pinchazos y cortaduras producidos por agujas, hojas de bisturí y material cortopunzante por descarte inapropiado de estos desechos. |
Utilice en forma permanente los elementos de protección personal como protectores oculares, batas y guantes.
En caso de contaminación de la bata plástica o de la ropa utilizadadurante el procedimiento de flebotomía siguiendo técnicas seguraspara evitar accidentes por el manejo de material cortopunzante.
Emplee los guantes en forma sistemática durante la atención delosdonantes y en el manejo de muestras biológicas. En caso de ruptura del guante retírelo, lávese las manos con abundante aguay jabón y cambie el guante de inmediato.
Realice el procedimiento de sangrado o flebotomía siguiendo técnicasseguras para evitar accidentes por el manejo de material cortopunzante.
Si manejaagujas, instrumentos cortopunzantes o contaminados con material biológico,retírelos del lado del paciente, dispóngalos en el recipiente adecuado y en las condiciones requeridas.
Las superficiesque se contaminen con sangre u otros fluidos corporales deben ser desinfectadasy desgerminadas de inmediato. Para la desinfección emplee hipocloritode sodio a 5000 ppm, durante 20 minutos; retírelo y limpie con abundanteagua y jabón.
Descarteel contenido de las bolsas de sangre en la unidad sanitaria agregandosoluciónde hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 30 minutos. Posteriormente desechelas bolsas en una bolsa plástica roja y éstasen recipientedel mismo color.
Realice los procedimientos empleando las técnicas correctas para minimizar el riesgo de aerosoles-gotitas-, salpicaduras o derrames. Utilice centrífugas provistas de carcaza.
Use pipetas mecánicas para evitar cualquier riesgo de contaminación oral.El pipetear líquidos con la boca es una práctica inadecuada y altamente riesgosa.
Eviteinsuflar aire en un líquido que contenga agentes infecciosos.
Absténgasede mezclar el material infeccioso aspirando e insuflando alternativamente a través de una pipeta.
No sedebe expulsar a la fuerza material infeccioso de una pipeta.
Las pipetascontaminadas deben someterse a procesos de desinfección,desgerminacióny esterilización en calor húmedo o seco.Igual tratamientodeberá darse a las cánulas, tubos demás elementos de trabajo.
A los tubos de ensayo con sangre en coágulos, se les debe hipoclorito a 5000 ppm durante 30 minutos, taparlos y una vez desechado este contenido, proceder a la desgerminación y esterilización mediante calorhúmedo o seco para su posterior reutilización.
Desinfectelas superficies de trabajo una vez terminada la tarea e inmediatamente finalice la jornada.
Durante el trabajo se deben conservar las puertas del Banco de sangre cerradas,evitar el ingreso de personas ajenas al área; si esto ocurre éstas deben ser informadas sobre los posibles riesgos y deberán cumplir con las normas exigidas dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el acceso de niños.
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| Manejo de jeringas y agujas | Inoculación accidental por chuzones |
| Recolección de sangre | Contacto accidental con material potencialmente infectado por salpicaduras,derrames y manejo de equipos manuales en procedimientos de rutina. |
| Preparaciones simples de sangre | Contacto con sangre |
| Procedimientos de flebotomías | Contacto con vómito al sufrir hipotensión u otros trastornosalgunos donantes |
| Manejo de recipientes que contengan sangre o plasma | Derrames del recipiente |
| Conexión del equipo al donante | Contacto con sangre o piel no intacta durante los procedimientos |