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Índice APGAR
O sistema de avaliação descrito à seguir foi obra da mente brilhante da Dra. Virginia Apgar, uma notável Médica que reconheceu a necessidade de um método fácil e eficaz de avaliar os neonatos. Discutindo sobre o assunto com um de seus alunos em 1949, chegou a cinco pontos-chave para a avaliação da vitalidade do recém-nascido. No ano de 1952, após os refinamentos necessários, ela apresentou e posteriormente publicou o seu sistema de avaliação mundialmente conhecido como Índice APGAR. Esse sistema é o mesmo até os dias de hoje. Quando o bebê nasce, inicia-se a contagem do tempo sendo avaliados o pontos chave no primeiro e no quinto minutos de vida da criança.
Abaixo, disponibilizo os Índices APGAR modificados para neonatos de bovinos, equinos, caninos e felinos (os 2 últimos baseados em minha experiência, muito parca por sinal, estando sujeitas a modificações com o passar do tempo).
Índice APGAR para Neonatos Caninos e Felinos
|
| Parâmetros |
0 Ponto |
1 Ponto |
2 Pontos |
A |
"Activity" (atividade - tônus muscular) |
Flácido |
Alguma flexão das extremidades |
Movimento ativo, boa flexão |
P |
"Pulse" (pulsação) |
Ausente |
Abaixo de 220 BPM |
Acima de 220 BPM |
G |
"Grimace" (irritabilidade reflexa) |
Ausente |
Algum movimento |
Choro, inquietação |
A |
"Appearance" (aparência - cor das mucosas) |
Cianóticas, pálidas |
Cianose moderada |
Rosadas |
R |
"Respiration" (respiração) |
Ausente |
Fraca, arrítmica |
Acima de 15 MR/min., rítmica |
Interpretação:
| Pontuação |
Vitalidade |
| 0-3 |
Fraca |
| 4-6 |
Moderada |
| 7-10 |
Normal |
Índice APGAR para Neonatos Eqüínos
|
| Parâmetros |
0 Ponto |
1 Ponto |
2 Pontos |
A |
"Activity" (atividade - tônus muscular) |
Flácido |
Alguma flexão das extremidades |
Posição esternal |
P |
"Pulse" (pulsação) |
Ausente |
Abaixo de 60 BPM |
60 BPM ou mais |
G |
"Grimace" (estimulação nasal) |
Sem resposta |
Careta, ligeira rejeição |
Espirro ou tosse |
A |
"Appearance" (aparência - cor das mucosas) |
Não avaliadas |
Não avaliadas |
Não avaliadas |
R |
"Respiration" (respiração) |
Ausente |
Lenta, arrítmica |
60 MR/min., rítmica |
Fonte: Smith (1993)
Interpretação:
| Pontuação |
Vitalidade |
| 0-3 |
Fraca |
| 4-6 |
Moderada |
| 7-8 |
Normal |
Fonte: Smith (1993)
Índice APGAR para Neonatos Bovinos
|
| Parâmetros |
0 Ponto |
1 Ponto |
2 Pontos |
A |
"Activity" (atividade - reação da cabeça à água fria) |
Ausente |
Diminuída |
Movimentos espontâneos, ativos |
P |
"Pulse" (pulsação) |
Não avaliado |
Não avaliado |
Não avaliado |
G |
"Grimace" (Reflexos palpebral e interdigital) |
Ausente |
1 dos reflexos presente |
2 reflexos presentes |
A |
"Appearance" (aparência - cor das mucosas) |
Branca, azulada |
Azul |
Rosa, vermelha |
R |
"Respiration" (respiração) |
Ausente |
Arrítmica |
Rítmica |
Fonte: Lago (2002)
Interpretação:
| Pontuação |
Vitalidade |
| 0-3 |
Fraca |
| 4-6 |
Moderada |
| 7-8 |
Normal |
Fonte: Lago (2002)
Embora tal Índice possa ainda ser utilizado, ele não deve servir de parâmetro para as tomadas de decisão quanto nos cuidados para com o neonato. Os cuidados e avaliação dos mesmos devem ser feitos sempre o mais previamente possível.
Mesmo na Medicina humana, o Índice APGAR tende a cair em desuso, tendo em vista que técnicas utilizadas há muitos anos atrás, já não apresentam a mesma serventia para os dias atuais. Os Índices aqui expostos têm como finalidade apenas ilustrar e informar o futuro Clínico Veterinário sobre a existência e finalidade de tais parâmetros.
Bibliografia recomendada:
LAGO, E. P. Neonatologia de Bovinos, Viçosa, 6 p., 2002.
SMITH, B. P. Tratado de Medicina Interna de Grandes Animais, Editora Manole, São Paulo, 1738 p., 1993.