TABELA DE PREÇOS - Outubro 2005

VALORES SUJEITOS ALTERAÇÕES

 

     UNIMED PAULISTANA

ANS nº 30.133-7

 

   

 

Solicitação de Adesão

TAXA DE INSCRIÇÃO: R$ 20,00 por contrato                   Plano Individual                               

Faixa

 Etária

Referência

Padrão

Integral

Supremo

Absoluto I

Absoluto II

Absoluto III

Enfermaria

Enfermaria

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Apartamento

00 a 18

86,82 96,78 137,22 166,35 224,59 316,24 471,95

19 a 23

111,13 123,87 175,64 212,93 287,48 404,79 604,10

24 a 28

118,08 131,62 186,62 226,24 305,46 430,10 641,88

29 a 33

121,55 135,49 192,11 232,89 314,43 442,74 660,74

34 a 38

132,84 148,07 209,95 254,52 343,64 483,87 722,12

39 a 43

151,94 169,36 240,14 291,12 393,05 553,44 825,94

44 a 48

212,72 237,11 336,20 407,57 550,28 774,83 1.156,34

49 a 53

284,78 317,43 450,09 545,64 736,68 1.037,30 1.548,06

54 a 58

319,51 356,15 504,98 612,18 826,53 1.163,81 1.736,85

59 ou +

520,92 580,65 823,31 998,08 1.347,54 1.897,44 2.831,71

Reembolso

sem

sem

sem

sem

120,00

180,00

300,00

                                         Plano Familiar e Modular - ( Titular até 59 anos + filhos solteiros até 24 anos )

Faixa

 Etária

Referência

Padrão

Integral

Supremo

Absoluto I

Absoluto II

Absoluto III

Enfermaria

Enfermaria

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Apartamento

Apartamento

00 a 18

61,31 68,34 96,90 117,47 158,60 223,32 333,28

19 a 23

78,48 87,48 124,03 150,36 203,01 285,85 426,60

24 a 28

83,39 92,95 131,78 159,76 215,70 303,72 453,26

29 a 33

85,84 95,68 135,66 164,46 222,04 312,65 466,59

34 a 38

93,81 104,56 148,26 179,73 242,66 341,68 509,92

39 a 43

107,30 119,59 169,58 205,57 277,55 390,81 583,24

44 a 48

150,22 167,43 237,41 287,80 388,57 547,13 816,54

49 a 53

201,11 224,15 317,84 385,30 520,21 732,48 1.093,16

54 a 58

225,64 251,49 356,60 432,29 583,65 821,81 1.226,47

59 ou +

367,86 410,04 581,40 704,82 951,60 1.339,91 1.999,68

Reembolso

sem

sem

sem

sem

120,00

180,00

300,00

 

 

OBSERVAÇÕES

      Entrevista Médica – de 00 a 2 anos ou acima de 59 anos (Quando sozinho na proposta).

      Solicitar a Entrevista pelo Telefone : 3113-0840. Local Av. Brigadeiro Luiz Antônio, 475 - Centro - São Paulo - SP

      A entrevista deverá ser realizada antes do fechamento da proposta.

 

DESTAQUES

 BENEFÍCIOS ADICIONAIS

 Central de Atendimento 24 horas - Rapidez e agilidade no atendimento.

 Atendimento Nacional - Em Urgência e Emergência através da Unimed local.

 Farmácia Unimed Paulistana - Descontos em todos os medicamentos.                                                                

 Unicard Plus - Sistema de Descontos em Saúde, Lazer e Educação.

 Coleta domiciliar de Exames - Coleta e entrega de resultados na residência.

 * SAFETY AIR Transporte Aeromédico – Transporte aéreo em todo território nacional.

 * Plano de Remissão Assistencial-Remissão em caso de Falecimento do titular por 05 anos sem custo para os dependentes.

 * Plano de Proteção Profissional - Seguro para o titular: Desemprego, Vida, Invalidez, Incapacidade Temporária e

                                                     Auxilio Funeral.  

BENEFÍCIOS OPCIONAIS

** Emergência Médica Domiciliar - Orientação médica e atendimento domiciliar em emergência R$ 3,00 por pessoa.

** Cobertura Odontológica - Diagnóstico, Prevenção e Tratamento com dentistas credenciados R$ 29,22 por pessoa.

** Assistência Internacional - Assistência médica, Odontológica e medicamentos em viagem no exterior R$ 4,00 por pessoa nos planos padrão, Integral e Supremo (já incluso nos planos Absoluto).

* Não inclusos no plano Referência e sem custos nos demais planos.

** Benefícios não pode ser incluso nos plano Referência, nos demais incluir todos os usuários da proposta.

 

CARÊNCIAS  NORMAIS

Grupo

Prazo

Procedimentos

0

24 Horas

Urgência e Emergência e Acidentes Pessoais, Cobertura Opcional

 

1

 

30 dias

Consultas médicas eletivas e exames simples em regime ambulatorial  como: Analises Clínicas, Radiografia simples, eletrocardiografia convencional, eletrocefalografia, Audiometria simples, mamografia simples, colpocitologia oncótica (Papanicolau), Utrassonografia.

 

2

 

90 dias

Fisioterapia , esofagogastroduodenoscopia, diagnóstica, Laringoscopia diagnóstica, Teste ergométrico simples, Teste Alergológicos, Otorrinolaringológicos e Oftalmológicos, Teste Ortópticos, Mapeamento de retina e Fotocoagulação, Exames de Anatomia Patológica, Colposcopia, Biopsias, Monitoragem cardiofetal, Amniocentese

 

3

 

120 dias

Citoscopia, Colonoscopia, Broncoscopia, Retossigmoidoscopia, Provas de Função pulmonar, Mapeamento de retina, Ecocardiografia bidimensional, Holter, Eletroneuromiografia, Densitometria Óssea, Exames radiográficos contrastados.

 

4

 

180 dias

Cirurgias ambulatoriais, internações Clínicas e cirúrgicas eletivas, nas especialidades (fígado, vesícula biliar, apêndice cecal e pâncreas), Internação Pediátrica, Videolaparoscopia, Coronariografia, Medicina nuclear, Fotocoagulação, Tomografia Computadorizada, Transfusões e hemoderivados.

 

5

 

180 dias

Teste ortópticos, Ressonância magnética, Diálise e hemodiálise, Transplantes (Rim e Córnea), Doenças infecto-contagiosas inclusive AIDS, Hemodinâmica, Cirurgia Cardíaca, Neurocirurgia, Angiografia, Radiologia Intervencionista, Quimioterapia, Radioterapia, Exames ultrassonograficos com Doppler, Cirurgia Buço Maxilo Facial.

6

300 dias

Parto a termo.

 

   

DATA DE ADESÃO E VIGÊNCIA

   

DATA ADESÃO

01 A 05

06 A 10

11 A 15

16 A 20

21 A 25

26 A 31

VIGÊNCIA

10

15

20

25

30

05 - SUB

 

RELAÇÃO DE EMPRESAS CONGÊNERES

GRUPO 1 – G1

GRUPO 2 – G2

AGF Brasil, Amesp, Amico, Amil, Bamerindus, Blue Life, Bradesco, Generalli, Interclínicas, Intermédica, Golden Cross, Marítima, Medial, Notre Dame, Omint, Porto Seguro, Samcil, Sul América Aetna, Unibanco, Auto Gestão (mediante análise prévia das coberturas)

Todos os planos de operadoras não incluídas no grupo 1.

 

 

 

 

 

 

COMPRA DE CARÊNCIA ATÉ 59 ANOS

CLÁUSULA 8

EMPRESAS DO GRUPO 1

EMPRESAS NÃO RELACIONADAS NO GRUPO 1

ITEM

TEMPO

1 – G1

2 – G1

3 – G1

4 – G1

5 – G1

6 – G1

1 – G2

2 – G2

3 – G2

4 – G2

5 – G2

6 – G2

1

6 A 12

30

60

90

120

180

300

30

60

120

180

180

300

2

13 A 18

30

45

60

90

180

300

30

60

90

150

180

300

3

19 A 23

30

30

45

60

180

300

30

45

60

120

180

300

4

+ DE 23

30

30

30

30

180

300

30

30

30

60

180

300

 

Documentos Necessário para compra de carência

- Contrato ou Carteirinha que conste data de início e padrão de conforto.

- Três últimos boletos de pagamentos (pago).

- Se vier de plano Empresa Carta em papel timbrado, datada, assinada e carimbada pelo responsável, informando data de início, padrão de conforto, data de desligamento. 

 

REDE CREDENCIADA

PLANO REFERÊNCIA – Este Plano não contempla os benefícios adicionais só UNICARD PLUS E FARMÁCIA

CENTRAL

OESTE

NORTE

LESTE

SUL

Hosp. Santa Helena

Hosp. A C Camargo

Hosp. IGESP

 

Hosp. Plena Saúde

Hosp. Albert Sabin

Hosp. Iguatemi

Hosp. Metropolitano

P.S. Portinari

Hosp. Casa Verde

Hosp. Voluntários

Hosp. Nipo Brasileiro

Hosp. Presidente

CPA - Unimed P S

Hosp. Santa Marcelina

Hosp. CEMA

Day Hospital

Hosp. C. de Guaianazes

Hosp. Aviccena

Hosp. Independência

Hosp. São Miguel

Hosp. Vila Matilde

Hosp. Vital

IBCC

Hosp. Santa Rita

Hosp. São José

Clinisul

GRAAC

Hosp. Alvorada–Santo Amaro

Hosp. São Camilo-Ipiranga

Hosp. do Rim Hipertensão

Hosp. Dom Alvarenga

Hosp. Paulista

Hosp. Saint Paul

Hosp. Santa Cruz

Hosp. Santa Marina

Hosp. Defeitos da Face

Hosp. Santa Paula

Hosp. São Paulo

Hosp. São Leopoldo

Hosp. São Rafael

Hosp. Sepaco

Hosp. vidas

PLANO PADRÃO – Similar ao Básico e contempla benefícios adicionais

  Hosp. São José do Brás  -  Hosp. N S de Lurdes  -  Hosp. da Criança  -  Hosp. Dante Pazzanese

 

PLANO INTEGRAL – Similar ao Pleno

Hosp. Santa Isabel  -  Hosp. Edmundo Vasconcelos - Hosp. São Camilo-Santana

Hosp. Santa Catarina - Hosp. e Mat. Santa Joana - Pró Matre Paulista

 

PLANO SUPREMO – Similar ao Master

P.S. Infantil Sabará  -  Hosp. Sírio Libanês  -  Hosp. Samaritano  -  Clinica Pediátrica  Bandeira Paulista - Hosp. São Luiz - Sto Amaro  -

 Hosp. São Luiz – Morumbi - Hosp. 9 de Julho - Hosp. do Coração -  Hosp. Oswaldo Cruz (H)  -  São Camilo - Pompéia

PLANO ABSOLUTO  - Com Reembolso

Cobertura Internacional sem rede referenciada, somente por reembolso (CH=0,30)

Carência de 30 dias e cobertura máxima de 90 dias no Exterior

REDE CREDENCIADA NA GRANDE SÃO PAULO - (Atendem todos os Planos)

  Barueri – Hospitalis / Cemesp / Medical Care  – Caieiras – Emed -  Carapicuíba – Alpha Méd –  Cotia – Amb. Nova Cotia

 Diadema – Hosp. Diadema – Francisco Morato – CEAM – Franco da Rocha - CEAM  Itapevi - Hosp. Nova Vida JandiraClínica São João - Mogi das CruzesHosp. M. Cruzes / Casa de Saúde Santana / Hosp. e Mat. Mogi Dór

Osasco  – Hosp.  Sino Brasileiro / Hosp. Montreal / Hosp. Cruzeiro do SulSanta Isabel - Santa Casa Santa Isabel -

  Suzano – Hosp. São Sebastião / Hosp Campos Salles Taboão da SerraHosp. Family

PRINCIPAIS LABORATÓRIOS - (Atendem todos os Planos)

Lavoisier – Elkis e Furlanetto – Rhesus - Schmilevich – Mello – Nasa – Lego – Assay – Sae – Climadim

Delboni e Auriemo (somente nos Planos Supremo e Absoluto)

 

 

 

Central de Atendimento: /  

 

Solicitação de Adesão

 

 

Voltar à Página Principal

 

Hosted by www.Geocities.ws

1