Cinesioterapia

Tratamento através de movimentos, onde os mesmos mais importantes se realizam ao nível das articulações citadas nos links.

Tornozelo : Flexão e extensão do pé.

Joelho : Extensão e flexão da perna em relação à coxa.

Coxofemoral

Extenção anterior e posterior; adução e abdução. A abdução pode mesmo ultrapassar a linha média do corpo; rotação medial e lateral. Lembrando que na na marcha, a conjugação dos movimentos articulares, num passo completo, é feita concomitantemente do seguinte modo: extensão do pé, flexão da perna e extensão anterior da coxa, seguindo com a flexão do pé, extenção da perna e a extensão posterior da coxa.

Metacarpo-falangeanas

Permitir a flexão, a adução e abdução dos dedos. Em conjunto, estes dois grupos de articulações permitem o amplo uso das mãos nas mais variáveis e minuciosas atividades. Devemos ater-se na importância dada à manutenção funcional dessas articulações.

Carpo

Articulações formadas por pequenas articulações que permite a flexão palmar e dorsal, assim como a adução e abdução da mão.

Cotovelo

Flexão e extensão do antebraço em relação ao braço; assim como a rotação do braço realizada Nas articulações próximas e distais radio cubitais.

Ombro ou Escápulo-Umeral

Permitir a extensão anterior e posterior; a abdução e adução do braço. A abdução pode mesmo ultrapassar a linha média do corpo. Lembrar-se ainda da rotação medial e lateral.

Coluna

Permitir a flexão anterior e posterior, no conjunto, das articulações intervertebrais, sem a interferência da articulação coxofemoral; permitindo ainda a rotação em relação ao eixo longitudinal levando a cintura escapular a ficar na ortogonal da cintura pélvica. Não devemos esquecer a grande movimentação da coluna cervical, tanto no que diz respeito à rotação como a flexão principalmente pela articulação crânio-atlas-axis. A manutenção funcional de todas essas articulações, pela movimentação ativa-passiva, é de suma importância, principalmente nos períodos de acamado e na vigência de área cruenta no tronco, prevenindo graves seqüelas.

Inter falangeanas

permitir a flexão e a extensão da 1ª, 2ª, 3ª falanges entre si.

Massoterapia

Massagem Clássica

A massagem é fundamentalmente um introdutor de calor pelo aumento de circulação sanguínea sem que a musculatura esteja sujeita a esforço. Segue-se a retirada dos catabólitos. A massagem pelos mecanismos que lhe são inerentes mantém melhor estado muscular. Levando-se em conta que a atividade do paciente queimado nunca é tão intensa quanto seria desejável, deve-se preferivelmente antes de qualquer exercício passivo ou ativo, fazer massagem cutâneo-muscular leve em todas as áreas não lesadas, em especial nos membros. Quando o paciente acamado não pode ser movimentado no todo ou em parte, a massagem nas áreas possíveis deve ser paulatinamente mais rigorosa chegando-se até a pressão, compressão, e percussão. É indicado como lubrificante para a massagem em pacientes queimados a vaselina, nunca sendo usado talco ou qualquer outro pó.

Fricção

Recurso que introduz calor na região a tratar, seu efeito é provocar eritema(pela vasodilatação), útil portanto em áreas cicatrizadas e que devam ser amaciadas. O efeito vascular produzido pela fricção aprofunda-se reflexamente. Sua utilidade nas articulações advém da melhoria da circulação de seus componentes, sinóvias e ligamentos. A fricção leve nas áreas cicatrizadas pode ser enérgica desde que se use lubrificante. Fricção de moderada a enérgica é usada como preparo à massagem.

Radiações

Infravermelho

A importância desta radiação é sua ação antiinfecciosa, cuja ação se pode fazer sentir nos tecidos mortificados e no tecido de granulação. Pode ainda o infravermelho ser usado como preparatório a outras atividades tais como: massagens e exercícios. Seu emprego imediato ao trauma, como qualquer introdução de calor, não é indicado. O uso fica reservado para 48 a 72 horas, após o traumatismo. Aplica-se durante 20 a 30 minutos, em períodos de 10 a 30 dias. Quando aplicado na face, proteger os olhos com tampões úmidos. Pode ser usado como preparo de área para exercícios ativos ou passivos e massagens. Usa-se ainda para minorar infecções de superfície, nos tecidos de granulação.

Ultravioleta

Para os fins em vista, no doente queimado é mais útil o ultravioleta artificial, e as eficazes e manobráveis são as lâmpadas de vapor de mercúrio. A exposição varia de mercúrio. A exposição varia de 1 a 3 minutos. Começar com 1 minuto ao dia, e após cada semana de aplicação aumentar 1 minuto, até o máximo de 3 minutos, aplicáveis por mais três semanas até completar seis semanas. A ação bactericida e a vascular são úteis no tratamento de escaras de decúbito e exercem ação benéfica nas áreas cruentas principalmente pela ação bactericida.

Hidroterapia

O banho de imersão, quente(35º-40º) e salino(solução ao redor da do soro fisiológico), a balneoterapia realizada para tratamento do queimado, principalmente no controle da infecção, é muito útil na reabilitação. Benéfico pelos fenômenos de vasodilatação e vasoconstrição, não só das áreas cutâneas ou lesadas em contato com a água, como pelas ações reflexas gerais em todos órgãos e sistemas orgânicos. Sobre a musculatura e articulações o calor tem o efeito de melhorar a fisiologia dos tecidos implicados na movimentação. A normalização do tônus muscular e amaciamento dos ligamentos articulares, assim como a facilidade da retirada de catabólitos e melhoria da secreção sinovial, acrescidas da perda de peso específico(princípio de Archimedes), permitem melhor movimentação dos segmentos, ativa ou passivamente.Por ampliar as possibilidades da movimentação e a cooperação do paciente, a hidrocinesioterapia é altamente útil.

Fisioterapia Cárdio Respiratória

A fisioterapia cárdio respiratória age no tratamento de problemas cárdio repiratórios e auxilia na recuperação dos pacientes internados. Com exercícios de expiração e inspiração forçada, aliados a outros movimentos, procura-se recuperar a musculatura respiratória e aumentar a capacidade cárdio pulmonar. Nas UTIs, é responsável pelos aparelhos ventiladores e aspiradores das secreções pulmonares. Faz-se a higiene brônquica por meio de manobras respiratórias.