FORMAS MAIS COMUNS DE D.O.R.T. :

"ESTAS DISFUNÇÕES SE ORIGINAM...

NA SUPERAÇÃO DA CAPACIDADE DE RECUPERAÇÃO DE UM MEMBRO ! "

Tenossinovites : Inflamação dos tecidos sinoviais que envolvem os tendões em sua passagem por túneis osteofibrosos, polias e locais em que a direção da força aplicada é mudada. Esse termo pode ser aplicado aos processos inflamatórios de qualquer etiologia, que acometam esses tecidos, com ou sem degeneração tecidual.

Tenossinovites ou tendinites dos extensores dos dedos : É a inflamação aguda ou crônica dos tendões e bainhas dos músculos extensores dos dedos. É caracterizada por crepitação, calor e rubor locais com dor e impotência funcional.

Dedo em gatilho : É a forma de tendinite dos finos tendões flexores que percorrem a superfície ventral dos dedos, por compressão dos mesmos nos sulcos ósseos por onde passam. Com a inflamação formam-se nódulos (gânglios ou cistos gangliônicos) e estreita-se a polia do movimento, com isso o movimento de flexão - extensão dos dedos se torna difícil e doloroso, até que se ultrapasse o ponto de estrangulamento, quando o movimento é concluído normalmente.

Tenossinovite de De Quervain : Trata-se de uma fibrose dolorosa na bainha comum dos tendões, é decorrente de espessamento anular do carpo no primeiro compartimento dos extensores, por onde trafegam os dois tendões: abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar. Esses dois tendões tem uma característica anatômica importante, ocorrem dentro da mesma bainha sinovial, quando friccionados, evolui com processo inflamatório local que, com o tempo atinge tecido sinoviais peritendinosos e tecidos próprios dos tendões. Paciente sente dor localizada ao nível da apófise estilóide do rádio, acompanhado de impotência funcional do polegar e crepitação nos movimentos do polegar.A nível ocupacional se deve a manutenção, no trabalho, de um desvio ulnar do carpo,juntamente com a necessidade de se fazer força.

Contratura de Dupuytren: Fascite palmar fibrosante que, com a evolução, forma verdadeiros cordões palmaresem direção aos dedos, impedindo a extensão normal dos dedos acometidos. É freqüentemente observada nos dedos dos trabalhadores braçais, sujeitos à microtraumas ou vibração constante.

Tendinite do supra-espinhoso e biciptal : As tendinites dos bainhas dos músculos rotadores,principalmente, do tendão supraespinhoso e do tendão biciptal, formam a grande maioria das incapacidades dos tecidos moles em torno da articulação do ombro e são fatores importantes etiologicamente na rotura desse tendão.

Epicondilites : Trata-se da rotura ou estiramento dos pontos de inserção dos músculos flexores e extensores do carpo no cotovelo. Quando acomete o ponto de origem dos flexores temos e epicondilite medial, e quando acomete a origem do extensor radial do carpo,temos a epicondilite lateral.Na epicondilite medial pode haver comprometimento do nervo ulnar. Em ambos os casos os acometimento é devido à proximidade dos nervos ao epicôndilo.

Síndrome do túnel do carpo : É uma forma bastante comum de LER, decorrente da compressão do nervo mediano, pelo ligamento anular que se encontra muito espessado e enrijecido por fascite deste ligamento. O nervo mediano é responsável pela movimentação do polegar, além de promover sensações do I, II e III dedos. O uso excessivo das estruturas do punho e dedos leva à uma inflamação e edema, resultando na compressão do nervo mediano.

Síndrome do desfiladeiro toráxico : É a compressão do plexo braquial ( nervos e vasos ), em sua passagem pelo desfiladeiro toráxico onde há um estreitamento gerando microtraumas, decorrentes de vícios de postura, fatores ocupacionais e elevação do membro superior à mais ou menos l80 graus.

Síndrome da tensão no pescoço (mialgia tensional) : É de etiologia controvertida, porém sabe-se que fadiga muscular localizada, posturaestática e sistema de contração leva a um suprimento ineficiente de oxigênio favorecendo o metabolismo anaeróbico com conseqüente formação de ácido lático. Os sinto-mas são dores no pescoço e ombro, com rigidez muscular, cefaléia, fraqueza muscular e parestesias, com limitação de movimento, lordose e ombro caído.

Cervicobraquialgia : São quadros que além da dor cervical ocorre irradiação da dor para o membro superior, devido à compressão do feixe neuromuscular ao atravessar os músculos do pescoço edemaciados.

Cistos sinoviais : São decorrentes de degeneração do tecido sinovial, podendo aparecer em articulações, tendões, polias e ligamentos. São tumorações sísticas, únicas ou múltiplas, geralmente indolores, freqüentemente localizadas no dorso do punho.

Bursites : A localização mais importante é no ombro, sendo encontrada também em outras regiões. São decorrentes de um processo inflamatório que acomete as bursas, pequenas bolsas de paredes finas, constituídas de fibras colágenas e revestidas de membrana de membrana sinovial, encontradas em regiões onde os tecidos são submetidos à fricção, geralmente próximas a inserções tendinosas e articulações