Contenido:

• Editorial.

Comentario del Editor.

• Notas de interés. 

Impacto de la Ley de Prescripción por Nombre Genérico en el mercado farmacéutico: laboratorios y empresas de intermediación

Puede definirse el año 2002 como un hito en la historia de las políticas sanitarias de nuestro país puesto que la República  Argentina comienza a ser testigo de la implementación de  una activa política nacional de medicamentos con el objetivo de garantizar el acceso de la población a los mismos, especialmente de aquellos sectores que se veían imposibilitados de lograrlo por las condiciones que rigieron el mercado durante la década de los 90´. En esta oportunidad el Dr. C.P. Pablo C. del Río analiza los efectos que la Ley 25649 generó en el mercado farmacéutico, específicamente en los subsectores de producción e intermediación.

En este informe, el lector se enfrentará a una caracterización de la nueva estructura del mercado con la intención de permitirle, posteriormente, interpretar los cambios que se han manifestado en las variables del mismo, en los roles de sus actores y en las estrategias comerciales adoptadas por ellos a partir de esta nueva ley.

Dr. CP Pablo del Río

• Resumen del Boletín Oficial (temas de Salud): 1ra. quincena de Junio del  2005.

• Capacitación: Skype, habla con tus amigos a través de la Red

• Eventos.

• Enlaces de Salud: ImagenMed: Servidor de Imágenes Médicas

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Sitios interesantes: La Tierra y el Cielo

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Editorial: Comentarios del Editor                                                             Volver é

Hola amigos suscriptores del Boletín, ¿Cómo han estado?

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En la presente Edición difundiremos un minucioso análisis realizado por el Dr. CP Pablo del Río, sobre los efectos que la Ley 25649 generó  en el mercado farmacéutico, re-estructurando las reglas de juego del mercado de medicamentos, permitiendo una participación más activa de los actores más chicos de la industria y promoviendo la aparición de nuevos actores en el sector.

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El próximo 24 de Junio, participaremos de la I Jornada Interdisciplinaria de Administración de la Salud, que organizan el Consejo Profesional de Ciencias Económicas de la Provincia de Santa Fe - Cámara II y el Colegio de Graduados en Ciencias Económicas de Rosario.

Allí estaremos compartiendo actividades con:

Consejo Profesional de Ciencias Económicas de la Provincia de Santa Fe - Cámara II

Colegio de Graduados en Ciencias Económicas de Rosario

http://www.cpcesfe2.org.ar/cpce/index.htm

[email protected] --- [email protected]

Maipú 1344 - 2000 Rosario - Santa Fe - Argentina

Te: (54) 0341 449-4949 / 449-4950

Nos vemos en Rosario. Agendátelo --> viernes 24 de Junio del 2005.

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Esperando que el contenido de la presente Edición, sea un aporte más a la Era del Conocimiento, les envía un caluroso y afectuoso saludo.

Lic. Jorge Armando Guerra

Editor responsable del Management en Salud

e-mail: [email protected] 

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Tel: (54 11) 4581-0673  -  4585-6879  -  cel: 15 5661-5742

Buenos Aires - Argentina

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Nota de Interés:  Impacto de la Ley de Prescripción por Nombre Genérico en el mercado farmacéutico: laboratorios y empresas de intermediación.                                                                 Volver é

Introducción

Puede definirse el año 2002 como un hito en la historia de las políticas sanitarias de nuestro país puesto que la República  Argentina comienza a ser testigo de la implementación de  una activa política nacional de medicamentos con el objetivo de garantizar el acceso de la población a los mismos, especialmente de aquellos sectores que se veían imposibilitados de lograrlo por las condiciones que rigieron el mercado durante la década de los 90´.

Esta nueva política se basa en dos acciones conjuntas, el Plan REMEDIAR y la Ley 25649 de prescripción de medicamentos por su nombre genérico.

El contexto de crisis económico – social y el nuevo rumbo que tomaron las políticas de medicamentos mencionadas, reestructuraron las reglas de juego del mercado de medicamentos, permitiendo una participación más activa de los actores más chicos de la industria y promoviendo la aparición de nuevos actores en el sector. Es decir que la nueva política nacional de medicamentos vuelve a hacer una apuesta pro-mercado, pero ahora desde una perspectiva sanitarista del consumo de medicamentos.

En esta oportunidad se analizarán los efectos que la Ley 25649 generó en el mercado farmacéutico, específicamente en los  sub-sectores de producción e intermediación.

En una  primera instancia, el lector se enfrentará a una caracterización de la nueva estructura del mercado con la intención de permitirle, posteriormente, interpretar los cambios que se han manifestado en las variables del mismo, en los roles de sus actores y en las estrategias comerciales adoptadas por ellos a partir de esta nueva ley.

I. Nueva conformación del mercado a partir de la ley.

Los párrafos  siguientes nos permitirán arribar a la conclusión de que los cambios suscitados en el mercado han dejado como saldo una nueva estructura   fruto del posicionamiento y reposicionamiento de los actores del mismo.  A continuación se definirán sucintamente cada uno de los sectores que serán objeto del análisis con el  propósito de obtener una visión integral de los mismos.

I.I. Sector Productor: laboratorios

Encontramos en este sector dos actores con una zanjada diferencia:

I.I.a. Laboratorios de marca:

Quieneshan padecido una sensible contracción de su mercado tradicional.

I.I.b. Laboratorio de genéricos o “generistas”:

Quienes han sido los receptores de la porción de mercado “cedida” por los “de marca”        Se verificó una revitalización de estos laboratorios fortaleciéndose los existentes y fundándose algunos nuevos. Asimismo, algunos han experimentado un redireccionamiento en sus estrategias de comercialización dado que antes de la sanción de la ley estaban abocados al nicho institucional del mercado - venta a hospitales, sanatorios  y clínicas- y hoy también se han orientando al segmento de la venta minorista -las farmacias-.

I.II. Sector Intermediario: distribuidoras, droguerías y mandatarias.

En este sector podemos identificar tres participantes de diferentes particularidades, a saber:

I.II.a. Distribuidoras:

Son empresas subsidiarias de laboratorios y están encargadas de las funciones de almacenamiento, distribución de producción  y, en algunos casos, ventas de medicamentos sin involucrar directamente al laboratorio productor.

I.II.b. Droguerías:

En este subsector podemos discriminar 4 tipos principales a partir del nuevo escenario planteado luego de la sanción de la ley de genéricos:

• “De Marca”: constituyen históricamente el eslabón intermedio de la cadena actuando como intermediarias entre los laboratorios medicinales fabricantes de medicamentos éticos de primera marca y los dispensadores – farmacias, hospitales, sanatorios y clínicas-.

• “Genéricas Institucional”: encargadas de la intermediación entre laboratorios productores de genéricos y las compras institucionales de mayor volumen (hospitales, sanatorios, licitaciones públicas).

• “Genéricas Minoristas”: de reciente creación que responden a las nuevas posibilidades que otorga el actual marco regulatorio donde se abre la posibilidad de distribuir medicamentos en envase hospitalarios y segundas marcas al mercado minorista.

• “Especializadas en terapias especiales y medicamentos de alta complejidad”: encargadas de la distribución a pacientes, aseguradores del sistema – obras sociales y empresas de medicina prepaga-  y licitaciones públicas de medicamentos destinados al tratamiento de enfermos con patologías tales como cáncer y VIH, entre otras.

I.II.c. Mandatarias de farmacias: 

Son empresas intermediarias que tienen como clientes a las obras sociales y sistemas de prepagos médicos  actuando como nexo de un conjunto de farmacias. Reciben un mandato de la farmacia para contratar con los servicios de salud. Constituyen una actividad administrativa con escaso riesgo, que recibe una cápita por paciente asegurado.

II. Cambios en las variables del mercado.

II.I. Precio: decrecimiento

La política de prescripción por nombre genérico si bien apuntó a separar la decisión clínica (prescripción) del acto comercial (dispensación), también tuvo – y tiene -  como objetivo lograr una mayor competencia por precios, sobre todo en aquellos segmentos en los cuales el consumo es mayor.

Es esta introducción de mecanismos competitivos en un mercado que hasta el momento tenía estructuras oligopólicas o monopólicas lo que produjo como resultado una tendencia a la disminución de los costos para los distintos principios activos que se trasladó a los precios finales de los productos.

Particularmente, este descenso de precios permitió la "universalización del acceso" a los medicamentos, en particular para aquellos que disponen de menos ingresos.

II.II. Cantidad: crecimiento

La ley ha facilitado la entrada al segmento minorista de laboratorios que ya existían pero cuyo mercado estaba principalmente limitado a las licitaciones públicas y la reposición de faltantes hospitalarios.  Como consecuencia de la ley, adaptaron su estructura para lograr que sus productos puedan comercializarse en el mostrador de las farmacias.

Si a ello adicionamos las nuevas presentaciones de productos y  la aparición de nuevos laboratorios de genéricos, con su respectiva cantidad de productos ofertados, podemos inferir que el  volumen de unidades transables en el mercado de los medicamentos se ha incrementado notoriamente.

III. Cambios en los actores del mercado.

III.I. Cambio de roles

Cuando se redirecciona la economía hacia otro horizonte hay sectores que ganan y otros sectores  que pierden. El nuevo marco regulatorio repercutió en los actores del sector generando visibles alteraciones en los roles de algunos de los jugadores del mercado.

III.I.a. Consumidor

El mercado de medicamentos era uno de los pocos mercados que quedaban donde el paciente (“pagador”) no podía optar por una marca definida sino que tenía que comprar la que le imponía el médico.  El nuevo escenario demuestra un rol más activo de los pacientes, quienes revisan y preguntan por otras opciones,  siendo los sectores de clase media los que principalmente desarrollan este rol. La política de utilización de los medicamentos por su nombre genérico   es, en este sentido, una estrategia en la búsqueda de igualdad de oportunidades, ya que permite al paciente elegir qué precio pagar por un mismo fármaco.

Este actor se ha visto beneficiado por dos motivos:

• El aumento del poder adquisitivo a la hora de comprar medicamentos generado por el decrecimiento del precio de éstos últimos mencionado anteriormente.

• El incremento del caudal de información que adquirió en el debate de esta política que le permite ejercer el rol más participativo enunciado limitando, de esta manera, la fijación de precios indiscriminada que se verificaba años atrás por parte de los grandes laboratorios.

III.I.b. Farmacéuticos

Uno de los cambios más radicales que se observaron en el mercado de los medicamentos es el nuevo rol que pasan a desempeñar las farmacéuticos.

Se ha generado un cambio de “paradigma del farmacéutico” caracterizado por una transferencia de poder de decisión del médico al farmacéutico, quien pasó de ser un “dispensador de cajitas” a poder cambiar la receta, ofrecer alternativas al cliente y hasta influenciar  en la misma compra.

El hecho de convertirse en sujetos más activos en la venta de los medicamentos provocó que aparezcan como los nuevos destinatarios de las visitas de la fuerza de ventas de los laboratorios.

El farmacéutico tiene ahora la posibilidad de sustituir medicamentos según la conveniencia del margen de ganancia  que dejan distintos productos para un mismo principio activo, o al menos no perder la venta en el mostrador como sucedía anteriormente. Si bien  lo que se vende es un elemento para la salud, también se reconoce que la farmacia es un comercio y que este marco regulatario le facilita, sin estar fuera de la ley este tipo de estrategias.  Por otro lado también se advierte que es casi imposible que una farmacia tenga en stock todas las posibilidades, entonces esto también suma a la  hora de la elección de que medicamentos sustituir y cómo.

III.I.c. Médicos: 

El cambio que se produjo en la “filosofía prescriptiva” provocó que el médico pierda parte del poder que ostentaba anteriormente en la cadena de prescripción  dejando de ser el ideólogo de la misma al no poder indicar abiertamente que comprar. Es más, su prescripción es ahora cuestionada por el usuario final del medicamento, entiéndase “paciente”. 

Esto ha modificado las estrategias de los laboratorios como se verá seguidamente. La industria farmacéutica siempre fue una relación bilateral médico-industria, con fuerte trabajo en la fijación de la marca. Ahora los esfuerzos se alocan directamente en el dispensador de los productos desapareciendo con ello algunos de los  beneficios  o incentivos que tenían los médicos por recetar medicamentos de ciertos laboratorios.

III.II Estrategias comerciales adoptadas por los actores del mercado.

Para su mejor comprensión se exponen las estrategias adoptadas considerando los  dos sub-sectores objeto del análisis.

III.II.a. Sector Productor (laboratorios)

La actitud de los laboratorios con relación a la ley sufrió alteraciones conforme ésta atravesaba diferentes etapas. Antes de la sanción de la ley se habían generado acciones desde algunas Cámaras para evitar que la misma se efectivizara. Luego de reglamentada la ley,  se enfrentaron a un clima de confusión tanto en los médicos como en los consumidores y farmacias. Por ello, sus acciones estuvieron orientadas principalmente a dos objetivos complementarios:  brindar información a fin de concientizar sobre responsabilidad profesional  y, paralelamente, campañas de defensa de marcas.

Más allá de las posiciones a favor o en contra de la sanción de la ley, una vez instalada ésta,  la industria trató de reacomodarse en el nuevo escenario.

A continuación se describen las estrategias de comercialización que han implementado los laboratorios para evitar que sus productos sean sustituidos , basándose en el precio y adaptándose a los cambios del mercado:

• Venta Directa a las farmacias:  salto de las cadenas de distribución

Los laboratorios comenzaron a accionar mecanismos comerciales directamente en los puntos de ventas, es decir en las farmacias. Los laboratorios más grandes, en algunos casos, trataron de incluir a la intermediación de las droguerías por medio de transfers, que les permitía diligenciar la cobranza de esas ventas.

El impacto de la devaluación en los laboratorios grandes, más la llegada de la nueva ley hizo que la industria farmacéutica tradicional de marcas busque ajustar las pérdidas y defenderse de la “sustitución”, entre otras cosas, mediante una reforma en las estrategias de comercialización donde la intermediación – vía droguerías - se vio afectada.

Por otro lado, los productos de genéricos que no tenían montado un canal de distribución para el mercado minorista, comenzaron a buscar colocar sus productos directamente en la farmacia, prescindiendo de la distribución tradicional. Para entender esto, no hay que olvidar que los grandes canales de distribución, las grandes droguerías, también son parte de la industria - los propietarios de las principales droguerías son las industrias farmacéuticas de marca - , con lo cual se puede pensar que la distribución para los medicamentos genéricos tampoco debe tener mucho espacio en los canales de distribución de mayor tamaño por la evidente incompatibilidad de intereses.

El salto del cadenero tradicional permite una mayor flexibilidad en el manejo de la oferta comercial y una disminución de   costos ( monetarios y administrativos)  al prescindir de un intermediario, elementos que sopesaron a la hora de adoptar esta nueva estrategia.

Entre las herramientas empleadas pueden destacarse la implementación de ofertas atractivas para el farmacéutico a través de bonificaciones, promociones y descuentos (monetarios o físicos) que lo incentivan a ofrecer más activamente el producto. Es importante mencionar que si bien estas estrategias se venían utilizando hace años, a partir de la sanción de la ley   se vieron incrementadas.

Resulta interesante mencionar que también se registró un acercamiento a los consumidores a través de  descuentos que afectan directamente sus bolsillos, tal es el caso de los vales de  descuentos.

• Cambios en la comercialización de los laboratorios mediante visitadores

La estrategia de comercialización mediante visitadores médicos no ha cesado. Puede decirse que ha mermado su actividad pero la llegada de la ley produce que los laboratorios y distribuidoras comiencen a estar más atentos al funcionamiento de la farmacia para ofrecer sus promociones, tal como se mencionó en epígrafe anterior.

Es decir, que se manifestó un redireccionamiento de la fuerza de venta de los laboratorios a las farmacias . En muchos casos, se racionalizó el cuerpo de visitadores médicos y se incorporó a la farmacia como una especialidad médica más. Esto generó el detrimento del numero de visitadores médicos de los laboratorios.

• Cambios en la presentación del producto

Existe cierto consenso en afirmar que este tipo de estrategia por parte de los laboratorios no es nueva sino que responde a un accionar histórico de los mismos, por lo tanto no debe comprenderse como un intento exclusivo de evitar la sustitución.

Puede mencionarse que apunta a dos direcciones: por un lado al intento de abaratar los costos de la presentación y poder trasladar eso a los precios finales del producto; y por otro lado, a la modificación de las presentaciones de los medicamentos según el tratamiento médico y obligar al paciente a comprar más dosis de la que necesita con el consiguiente beneficio para el laboratorio.

• Segundas marcas

En este aspecto la visión del mercado es controvertida dado que algunos sectores niegan la utilización de esta estrategia y otros la consideran efectivizada. Dentro de éstos últimos hay quienes sostienen que los laboratorios nacionales han sido quienes se hicieron eco de la misma incorporando al mercado medicamentos de segundas marcas y que los transnacionales no han reparado esfuerzo en esta posibilidad. Pese a ello, y como se verá más abajo, las recientes adquisiciones de laboratorios de genéricos y/o de menor envergadura por parte de aquellos mejor posicionados en el mercado mundial estarían dibujando un nuevo escenario.

• Mercado de Venta Libre como estrategia de los grandes laboratorios

En este punto también se puede afirmar que a través de esta  estrategia  no se  buscó puntualmente una respuesta a la aparición de la ley de prescripción de medicamentos por el nombre genéricos.  Responde, más bien,  a un fenómeno mundial y que en nuestro país tiene poco desarrollo, estando los laboratorios grandes detrás de ese mercado hace ya tiempo.

• Compras de Laboratorios de genéricos.

Las vías que tomaron los laboratorios frente al nuevo escenario no fueron sólo de forma (descuentos, acercamiento a los farmacéuticos y consumidores, etc.), sino que también dieron inicio a tendencias más de fondo, como la compra –lisa y llana- de fabricantes de genéricos. Una estrategia que se está verificando a nivel mundial, particularmente con las recientes adquisiciones que se han llevado a cabo en el mercado europeo. 

III.II.b. Sector de Intermediación (Distribuidoras, Droguerías, Mandatarias)

En los  actores de este sector de la industria farmacéutica argentina   no se produjeron  cambios o transformaciones sustanciales en sus estrategias a partir de la llegada de la ley. Las variaciones que se han verificado responden a cuestiones que se las califica como “comerciales” y que deben entenderse como una reacción  a la crisis en la cual se encontraba sumergido nuestro país y a la consecuente devaluación de la moneda que implicó un punto de inflexión en todos los sectores de la economía del país.

En suma, puede aducirse que la ley impulsó, en algunos casos, la adopción de nuevas estrategias comerciales las cuales se describen a continuación atendiendo al tipo de actor:

• Las droguerías cercanas a la industria de marcas tradicionales buscaron salir a competir mejorando las ofertas y reforzando los stocks para dar respuesta más rápida a sus clientes. Para estas empresas los cambios tuvieron más que ver con la devaluación y la situación de crisis que con la ley en sí. 

• Las droguerías especializadas en genéricos encargadas de la reposición de faltantes hospitalarios mantienen las mismas estrategias porque por lo general no han cambiado sus clientes, salvo algún pedido en particular de alguna farmacia, este tipo sigue ocupada de su sector histórico de mercado.

• La distribución al mercado minorista de segundas marcas o medicamentos genéricos, fue asumido por droguerías de creación reciente cuyo objetivo es justamente dominar ese espacio de mercado o por los mismos laboratorios que buscan ofrecer mejores promociones saltando el cadenero tradicional, o porque no encuentran vías de distribución por esos canales tradicionales. Esto implica que la aparición de nuevas marcas en el mercado minorista generó un circuito de distribución paralelo al tradicional que es más utilizado por los nuevos oferentes.  Este circuito salta la cadena tradicional de distribución permitiendo poder ofrecer medicamentos con un mayor margen de ganancia en el  precio final.

• Las droguerías especializadas en terapias especiales tienen un accionar tradicionalmente distinto. Trabajan directamente con los pacientes, los aseguradores del sistema, y/o con licitaciones hospitalarias, entonces sus acciones comerciales dependen mucho del paciente, de todos modos consideraron la llegada de la ley como algo auspicioso, pues ésta les otorgó la posibilidad de mejorar sus condiciones de compra y así poder trasladarlo a sus pacientes y clientes.

• Con relación a las mandatarias de farmacias, la llegada de la ley volvió más complejo su trabajo interno para lo cual se vieron obligadas a ampliar sus recursos. La complejidad debe vincularse al mayor espectro de actores y productos del mercado farmacéutico.

IV.  Escenario esperado

Para concluir, debemos ser conscientes de que este camino iniciado en nuestro país - a través de las políticas de medicamentos - tiene correlación con lo que sucede en otros países del mundo, lo que puede llevar a pensar que el avance en esta línea es casi irreversible, y debe esperarse un mercado en donde se dé la coexistencia de medicamentos de primeras marcas tradicionales y nuevas marcas siendo el mercado quien determine que espacio le corresponderá ocupar a cada uno de los participantes.

Simplemente, me permito agregar que, como argentinos, debemos procurar involucrarnos en proyectos que impacten a corto y mediano plazo en la solución de los graves problemas que afectan la salud de nuestra población alimentando con nuestro accionar concreto la búsqueda de  la eficacia de las políticas sanitarias integrales y de largo plazo que  hoy nos rigen.

Será nuestro desafío asumir dicha propuesta desde el lugar que ocupemos en la sociedad procurando que aquello que escuchamos y entonamos  en varias oportunidades tenga un correlato real en nuestras vidas.

Me refiero a  “(...) al gran pueblo argentino salud (...)”…

Bibliografía consultada.

CONAPRIS -  Ministerio de Salud de la Nación,  El futuro del acceso a los  medicamentos en Argentina. Resultados del Estudio Colaborativo Multicéntrico  “Política de Medicamentos” 2002-2003. Buenos Aires, Diciembre de 2003.

Artículos periodísticos varios.

Autor:

Dr. C.P. Pablo C. del Río

Presidente Comisión de Salud

C.P.C.E. Sta. Fe. Cám. II – C.G.C.E Rosario

mail: [email protected]

ANMAT_3067-05

B.O. 15/06/05 ESPECIALIDADES MEDICINALES Disposición 3067/2005 - ANMAT - Prohíbese la comercialización de especialidades medicinales fuera del territorio de la provincia de Tucumán, a la droguería "Marketing Pharma de Silvia Pagura", hasta tanto se encuentre inscripta en la Base Unica de Establecimientos que Efectúan Tránsito Interjurisdiccional.

ANMAT_3315-05

B.O. 15/06/05 SALUD PUBLICA Disposición 3315/2005 - ANMAT - Establécense las condiciones de excepción para la autorización individual de importación y uso de productos médicos no comercializados en el país, en carácter de uso compasivo.

ANMAT_3334-05

B.O. 14/06/05 ESPECIALIDADES MEDICINALES Disposición 3334/2005 - ANMAT - Modifícanse los montos de los aranceles que devengarán las tramitaciones que se realicen ante la A.N.M.A.T., correspondientes a la inscripción de medicamentos fitoterápicos en el Registro de Especialidades Medicinales, sus modificaciones y reinscripción.

ANMAT_3368-05

B.O. 13/06/05 SALUD PUBLICA Disposición 3368/2005 - ANMAT - Clausúrase preventivamente el establecimiento de la firma Laboratorio Rigo S.A., sito en la provincia de Córdoba.

ANMAT_3369-05

B.O. 13/06/05 SALUD PUBLICA Disposición 3369/2005 - ANMAT - Clausúrase preventivamente el establecimiento de la firma Rigecin Labs S.A.C.I.F.I. sito en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Prohíbese la comercialización y uso de una determinada partida del producto Solución Dextrosa al 5%.

ANMAT_3406-05

B.O. 13/06/05 PRODUCTOS MEDICOS Disposición 3406/2005 - ANMAT - Prohíbese la comercialización y uso de determinados productos no autorizados.

MS_604-05.HTM

B.O. 02/06/05 SALUD PUBLICA Resolución 604/2005 - MSA - Incorpórase al ordenamiento jurídico nacional la Resolución Grupo Mercado Común Nº 27/2004 "Matriz Mínima de Registro de Profesionales de Salud en el Mercosur".

MS_603-05.HTM

B.O. 02/06/05 SALUD PUBLICA Resolución 603/2005 - MSA - Incorpórase al ordenamiento jurídico nacional la Resolución Grupo Mercado Común Nº 28/2004 "Requisitos Comunes para las Unidades de Terapia Intensiva de Adultos".

MS_602-05.HTM

B.O. 02/06/05 SALUD PUBLICA Resolución 602/2005 - MSA - Incorpórase al ordenamiento jurídico nacional la Resolución Grupo Mercado Común Nº 25/2004 "Requisitos Comunes para Habilitación de Unidades Móviles Terrestres de Atención Médica de Emergencia"

MS_599-05_RC

B.O. 01/06/05 EMERGENCIA SANITARIA NACIONAL Resolución Conjunta 299/2005 y 599/2005 - MEP y MSA - Incorpórase una determinada mercadería en el Anexo de la Resolución Conjunta Nº 370/2003 del ex Ministerio de Economía y Nº 349/2003 del ex Ministerio de Salud.

e-mail: [email protected] 

www.managementensalud.com.ar 

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