Contenido:
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Editorial.
Comentario del Editor.
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Notas de interés.
Inteligencia Artificial.
El sueño de crear un cerebro artificial similar al humano está todavía muy lejos de hacerse realidad. Sin embargo, la Inteligencia Artificial (IA) ha servido para elaborar sistemas y dispositivos en cierto modo “inteligentes”: agendas electrónicas, sistemas de reconocimiento facial, programas anti-fraude, aviones de combate sin piloto, etc. Su aplicación en medicina ha conseguido también importantes logros; en Suecia se ha desarrollado una técnica que aplica IA a unos chips que empiezan a usarse para análisis genético de muestra, los denominados “biochips”, cuya labor se centra en distinguir distintos tipos de cáncer.
Alex Fernández Muerza
Sistema Inteligente de Adquisición de Señales Biomédicas y su vinculación con una Historia Clínica Electrónica.
Se describe un sistema de adquisición de señales biomédicas en base a un cable auto-reconfigurable vinculado a una PC la cual se halla conectada a una intranet. Dicha PC hará de anfitriona de los distintos posibles estudios realizados, convirtiéndose en el vehículo mediante el cual dichos estudios llegarán a una Historia Clínica Electrónica. El mencionado cable permite emular una gran variedad de equipos médicos tales como electrocardiógrafo, electroencefalógrafo, audiómetro, ecocardiógrafo, entre otros, siendo reusable en un 75 %, de manera tal que solo un 25 % en concepto de plug-in se conecta al paciente de acuerdo al equipo a emular. El bajo costo comparativo frente a los instrumentos dedicados, su funcionalidad múltiple, y la posibilidad efectiva de llevar mediante el mismo todos los estudios médicos de la aparatología moderna a una HCE lo convierte en una poderosa herramienta de la Informática Médica
Mastriani M., Gómez A.1, Martínez M., Lopez G., Lopez Osornio A., Baum A., Pedernera F., Luna D. y González Bernaldo de Quirós F. y Piccinini J.
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Resumen del Boletín Oficial (temas de Salud): 2da. quincena - Octubre 2004.
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Capacitación: Listas de Discusión
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Eventos.
Capacitación Institucional
- 4 y 5/11/2004: Simposio Internacional de RRPP y Comunicación Empresarial
- 12/11 al 11/12/2004: Calidad en Salud
- 12/13/19/20/11/2004: Facturación Médica
- 23/11/2004: Aplicabilidad de la FIRMA DIGITAL
Congresos
- 31/10al 3/11/2004: 75° Congreso Arg.de Cirugía - 48º Congreso Arg.de Cirugía Torácica.
- 03 al 14/11/2004: Buenos Aires tendrá su Festival de Ciencias
- 05 al 07/11/2004: III Foro Social de Salud
- 11 al 12/11/2004: Jornadas de Auditoría Médica
- 11 al 13/11/2004: IX Jornadas Argentinas y Latinoamericanas de Bioética
- 11 al 14/11/2004: XIX Congreso Nacional de Medicina General
- 25 al 27/11/2004: II Jornadas Universitarias de Sistemas de Información en Salud.
I Jornadas Universitarias sobre Manejo de Enfermedades Crónicas y Gestión Clínica
de Sistemas de Salud
- 05 al 07/12/2004: MedNet 2004 - el 9no Congreso Mundial de Medicina en Internet.
- 10 al 11/12/2004: VIII Encuentro Nacional de Comités de Ética de la Salud.
Exposiciones:
- 10/11/2004: Expo Latiman 2004
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Enlaces de Salud: Sitios Especializados sobre Medicina (III)
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De todo un poco.
Sitios interesantes: Ourproject.org - Software Libre y Conocimiento Libre para una Sociedad Libre
XasaMail - casilla de correo de 2 gigas de capacidad y mails con hasta 15 megas
Citas Célebres
Mensajes Positivos
Turismo: Aripuca "El Sitio de los Grandes Monumentos de la Selva - Cataratas del Iguazú -
Provincia de Misiones - Argentina
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Cierre: Información Administrativa
Editorial: Comentarios del Editor
Hola amigos suscriptores del Boletín.
En la actual Edición nos introduciremos en el sorprendente mundo de la Inteligencia Artificial, y continuando con la publicación de los interesantísimos trabajos y ponencias presentados en el Simposio de Informática y Salud 2004, reproduciremos el paper: "Sistema Inteligente de Adquisición de Señales Biomédicas y su vinculación con una Historia Clínica Electrónica", presentado por el Departamento de Información Hospitalaria del Hospital Italiano de Buenos Aires (Mastriani M., Gómez A.1, Martínez M., Lopez G., Lopez Osornio A., Baum A., Pedernera F., Luna D.,y González Bernaldo de Quirós F.) y por la empresa Exxer Ingeniería Electrónica (Piccinini J.), agradeciendo especialmente al Dr. Daniel Luna quien me autorizó a publicarlo.
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IMPORTANTE No se olviden que en Yahoo contamos con un Foro de discusión en el cual no sólo podrán intercambiar información con el resto de los suscriptores sino que además recibirán novedades sobre Eventos, Noticias de último momento, Artículos adicionales, y desde la sección Archivos, se podrán bajar la Edición en formato Word, para tener una mejor calidad de impresión. Si bien se pueden incorporar desde la casilla de correo en la que reciben el boletín, enviando un mail a [email protected] , les recomiendo que se abran una casilla de correo en Yahoo ya que de esta manera podrán acceder a la sección de Archivos. |
Por último quiero hacer público mi agradecimiento a mis amigos, la familia Gallo y la familia Gimenes, y por supuesto a mi señora Liliana y mis hijos Cynthia y Gastón, por sus muestras de cariño en el día de mi 54 cumpleaños (25 de Octubre).
Desde ya muchas gracias por su atención y espero la presente edición sea de su agrado.
Lic. Jorge Armando Guerra
Editor responsable del Boletín Management en Salud
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Nota de Interés:
¿ Inteligencia Artificial ?
Aunque lejos de crear un cerebro artificial, se han realizado importantes avances
El sueño de crear un cerebro artificial similar al humano está todavía muy lejos de hacerse realidad. Sin embargo, la Inteligencia Artificial (IA) ha servido para elaborar sistemas y dispositivos en cierto modo “inteligentes”: agendas electrónicas, sistemas de reconocimiento facial, programas anti-fraude, aviones de combate sin piloto, etc. Su aplicación en medicina ha conseguido también importantes logros; en Suecia se ha desarrollado una técnica que aplica IA a unos chips que empiezan a usarse para análisis genético de muestra, los denominados “biochips”, cuya labor se centra en distinguir distintos tipos de cáncer.
¿Qué es la Inteligencia Artificial?
La IA es un campo amplio de investigación científica que trata de crear sistemas y máquinas que se comporten de manera inteligente. Ahora bien, los científicos que se centran en esta área de investigación parten con la dificultad añadida de que no existe una definición precisa del concepto de inteligencia humana, y tampoco se conoce con exactitud el funcionamiento del cerebro humano. Por ejemplo, en el ajedrez, la intuición y la creatividad son importantes, al igual que en otros muchos aspectos de la inteligencia humana. ¿Fue entonces “inteligente” la victoria del famoso Deep Blue de IBM, que derrotó a Kasparov gracias a una memoria descomunal y una capacidad de cálculo de miles de millones de variantes para cada posición? Por todo ello, hay quien duda incluso de que la inteligencia humana como tal pueda ser reproducida por una máquina. Albert Einstein, en este sentido, decía que “las máquinas podrán resolver problemas, pero nunca podrán plantearse problemas".
A pesar de las dificultades, los investigadores de la IA han logrado avances en campos muy concretos, dividiendo el problema para abordarlo desde varios puntos independientes. De hecho, muchos aparatos y dispositivos que se encuentran a nuestro alrededor se han desarrollado gracias a las técnicas de IA, y en la actualidad, supone un próspero sector que factura en el mundo unos 48 mil millones de euros al año. Como explica Julio Rives, de la empresa Indra: “A menudo, nos limitamos a hacer lo que el cliente nos pide, sin decir que se basa en técnicas de IA porque suena demasiado nuevo y por tanto poco seguro”. Por supuesto, la informática es uno de los terrenos en los que la IA se mueve con mayor empuje, desde sistemas cada vez más precisos para buscar en Internet, hasta programas para luchar contra el “spam”, el correo electrónico no deseado.
Historia de la IA
La historia de la IA está marcada por los continuos vaivenes entre el optimismo desmesurado y el profundo pesimismo. Se le considera al matemático inglés Alan Mathison Turing padre de la IA. En 1937, publicó un artículo en el que introdujo el concepto de “Máquina de Turing”, una abstracción matemática que resultó ser la precursora de los ordenadores digitales. También formuló la conocida como “Prueba de Turing”, que permitiría comprobar si un programa de ordenador puede ser inteligente como un ser humano, y que hasta día de hoy ninguna máquina ha conseguido superar.
Siguiendo a Turing, los entusiastas de la computación, como el Nobel de Economía Herbert Simon (recientemente fallecido), dijeron que cualquier actividad humana podría reducirse a una serie de instrucciones que podrían servir para programar una computadora. En 1956, se celebró un congreso en Estados Unidos en el que se acuñó el término de IA y en donde se hicieron previsiones triunfalistas a diez años que jamás se cumplieron, lo que provocó el abandono casi total de las investigaciones durante quince años.
Durante los años setenta, a medida que los ordenadores progresaron en capacidad y velocidad, el campo de la IA volvió a estar en auge. Marvin Minsky, director del departamento de IA del Instituto Tecnológico de Massachussets (MIT), expresó el sentir generalizado de los científicos de la computación en 1967: "Dentro de una generación el problema de la creación de inteligencia artificial estará resuelto en lo esencial". Otro pronóstico erróneo, que se repetiría en 1980 con el desafío japonés de la quinta generación de ordenadores, que dio lugar al auge de los sistemas expertos, máquinas que toman decisiones sencillas de entre un amplio abanico de posibilidades almacenadas en su memoria, pero que no alcanzó muchos de sus objetivos, por lo que este campo sufrió una nueva detención en los años noventa.
La IA en la vida cotidiana
Asimismo, sistemas como las redes neuronales, que comenzaron a desarrollarse en los años 80, abandonan completamente la idea de las reglas informáticas. Estas redes disponen de un sistema masivo paralelo que puede, al igual que el cerebro humano, describir simultáneamente muchos niveles de información, con lo que puede responder a nuevas situaciones. Los sistemas que reconocen personas por el iris del ojo o por la voz, por ejemplo, simplemente identifican y comparan patrones. Las agendas electrónicas, en las que se puede escribir con una especie de lápiz, muchas cámaras que ajustan automáticamente su diafragma, o los aires acondicionados que se autorregulan, utilizan estos sistemas. Las empresas de tarjetas de crédito también han visto la utilidad de estos sistemas en la lucha contra el fraude, al igual que los bancos, que pueden ofrecer cada vez más servicios financieros automatizados sin necesidad de ningún empleado. En la industria comienzan a extenderse las llamadas "Dark Factory" -fábricas oscuras- puesto que funcionan con cadenas de montaje formadas exclusivamente por máquinas robotizadas, que no necesitan luz, de ahí su nombre.
Rodney Brooks, director del laboratorio de IA del MIT e inventor de la aspiradora automática Roomba, sostiene que algunos avances en materia de visión computarizada y otras formas de IA han sido posibles gracias a la robótica. En este laboratorio, por ejemplo, están desarrollando el Cog, un sistema robótico que podría ser capaz de "aprender" a hacer cosas.
La IA está también utilizándose en el terreno militar. Por ejemplo, en el avión Eurofighter, el piloto indica qué es lo que desea hacer, y a partir de ahí, el ordenador, que es quien gobierna realmente el avión y quien da las órdenes para ejecutar las indicaciones del piloto. La tendencia que se sigue en la actualidad en la industria militar es la de crear armas que sean manejadas por máquinas inteligentes. En este sentido, ya existen modelos que han sido puestos a prueba en Afganistán e Irak.
La medicina es otro de los campos en los que también se están empleando técnicas de IA. Científicos del Instituto de Investigación en el Genoma Humano estadounidense y de la Universidad de Lund, en Suecia, han desarrollado una técnica que aplica IA a unos chips que empiezan a usarse para análisis genético de muestra, los denominados “biochips”, y que les permite distinguir con rapidez entre varios tipos de cáncer. Por otra parte, diversos equipos de científicos están tratando de crear sistemas contra la gran cantidad de enfermedades geriátricas que ocasionan pérdida de la memoria. Los sistemas de cognición asistida combinan software de IA, tecnología GPS, redes de sensores y placas identificativas infrarrojas que acompaña al paciente a todos los lugares. "Con los sistemas de cognición asistida, los ancianos podrán permanecer en su hogar más tiempo, y cuidar de sí mismos sin ayuda", señala Eric Dishman, gerente de investigación de la división de I+D de la empresa Intel. Sin embargo, "todavía faltan entre 20 y 30 años" para que exista un dispositivo de IA perfeccionado y de tiempo completo que pueda reemplazar a las personas en el cuidado del paciente geriátrico", en palabras de Henry Kautz, director del “Proyecto de Cognición Asistida” de la Universidad de Washington, cuyo objetivo es monitorear los hogares a través de complejas redes de detectores de movimientos y placas de identificación que emiten señales infrarrojas.
Los científicos especializados en IA también trabajan en el terreno del “lenguaje natural” para tratar de lograr que las máquinas hablen como un humano. Para azuzar el ingenio de los investigadores se creaba hace una década el premio Loebner, que todavía nadie ha ganado. De entre todos ellos, el que más se ha acercado a este objetivo es Alice, que tiene una web donde se puede conversar con “ella” (http://www.alicebot.org). Richard Wallace, su creador, dice que se inspiró en el lenguaje de los políticos, que parece activarse con palabras clave: “si el periodista pregunta sobre los colegios, el político responde con un discurso memorizado sobre la política educativa”. <> Las relaciones entre los humanos y estas máquinas parlantes ya están dando pie a curiosos comportamientos, como explica Helena Matute, catedrática de Psicología de la Universidad de Deusto: “Tendemos a tratar a los robots como si fueran humanos, para lo bueno y para lo malo. Si hablamos con un robot, tendemos a tratarle correctamente. En el momento en que la máquina se equivoca en el trato, tendemos a enfadarnos con la máquina; incluso hay gente que llega al insulto. Además, los usuarios acaban contándole todo tipo de intimidades, algo muy peligroso, porque las máquinas no son precisamente una tumba.”
A pesar de las ventajas que ofrece la IA, hay quien está en contra de dotar de tanta “inteligencia” a las máquinas. El conocido físico Stephen Hawking ha advertido sobre la urgente necesidad de mejorar genéticamente la especie humana y evitar que las computadoras dominen el mundo. “A diferencia de nuestro intelecto”, afirma el físico, “los ordenadores duplican su capacidad cada 18 meses y por ello existe el peligro real de que puedan crear una inteligencia propia y asuman el control”. Otra de sus sugerencias es estimular el desarrollo de tecnologías que permitan la comunicación directa entre ordenadores y humanos, para que así las máquinas contribuyan a la humanidad en vez de rebelarse contra ella.
Autor:
Alex Fernández Muerza
E-mail:
[email protected]Fuente: www.consumer.es
Nota de Interés:
Sistema Inteligente de Adquisición de Señales Biomédicas y su vinculación con una Historia Clínica Electrónica.
Introducción
El Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA) es un hospital universitario de alta complejidad que cuenta con 550 camas de internación y más de 400 consultorios ambulatorios en 20 centros de atención distribuidos en la Capital Federal y el Gran Buenos Aires.
Desde el año 1998 está implementando un sistema de información clínico en sus diferentes niveles de atención que se dio a llamar como “Proyecto ITALICA” [1-2]. Con el objetivo de incorporar información proveniente de diferentes exámenes complementarios al repositorio de datos de la Historia Clínica Electrónica (HCE) se inició el relevamiento de diferentes dispositivos médicos existentes en la institución tales como electrocardiógrafos, electroencefalógrafos, audiómetros, ecocardiógrafos, etc.
Dicho relevamiento puso en evidencia que el equipamiento en su totalidad no tenía posibilidad de hacer emergentes las señales generadas por los mismos dado que o bien no tenían un puerto susceptible de ser conectado a una PC, o bien si lo tenían, las señales no respondían en forma lineal al protocolo aparentemente insinuado en los manuales. Por este motivo se decidió encarar un proyecto que permitiera la captura primaria de dichas señales biomédicas mediante la creación de un dispositivo de captura que fuera lo mas reusable posible, emulando la mayor cantidad de instrumentos médicos, de manera tal que una mínima porción del mismo debiera cambiarse en cada proceso de emulación. Además, dado que debía ser liviano y compacto para un eventual uso ambulante, los requerimientos fueron definiendo en forma y tipo lo que resultó en un cable inteligente.
Objetivo
Este apartado define las especificaciones funcionales del proyecto titulado “Cable Inteligente” que consiste en el desarrollo de un circuito electrónico basado en un microprocesador para la generación de distintos estudios y su transmisión mediante una intranet o enlace directo a servidor con Itálica. Este proyecto se engloba en un marco para el desarrollo de un sistema universal e inteligente de captura de señales biomédicas, que en una primera etapa permite la captura de señales del complejo ECG para un diagnóstico remoto o local de posibles cardiopatías:
Figura 1: Diagrama de captura, transporte y exposición de señales en Itálica.
El principal objetivo en la consecución del presente proyecto ha sido conseguir un tamaño idóneo para facilitar la portabilidad y comodidad en el uso del cable inteligente, así como reducir al máximo el consumo del circuito, para hacerlo lo suficientemente robusto como para que pueda utilizarse sin la preocupación de tener que estar continuamente recargándolo. El circuito funciona tanto con el sistema universal de alimentación formado por dos pilas de 1.5 V con un dispositivo de aviso de final de carga de batería o alimentado directamente desde la PC anfitriona y su diseño con cable de corriente no entraña riesgo alguno para el paciente.
La tecnología empleada es la de microcontroladores de bajo consumo y circuitos en SMT. El uso de microcontroladores que poseen convertidores analógico-digitales [3-7] ha permitido simplificar al máximo las necesidades de circuitos externos [8], mediante filtros digitales [9-18], compensaciones de circuitos analógicos mediante lógica estocástica [19-24], algoritmos de detección de pulso [25-29].
Por otra parte, emplear encapsulados válidos para el montaje superficial permite reducir al máximo el tamaño del circuito. Cabe aclarar que la tecnología utilizada es la que va a producir el circuito de tamaño mínimo. Sólo el empleo de ASICs, es decir, de circuitos integrados mixtos específicos para esta aplicación, podría producir circuitos más compactos lo cual está previsto abordar en una segunda fase. Todos estos parámetros han servido para su idóneo desarrollo industrial.
La conexión entre el cable inteligente y la PC anfitriona es mediante RS232C o USB 1 o 2.
a) Alcance del proyecto
En una primera etapa el proyecto involucra solo la captura y posterior exposición de señales cardíacas, no obstante, y a medida que avanza la incorporación funcional del cable inteligente en las distintas unidades de negocios del HIBA, se prevé capturar y exponer en Itálica señales biomédicas en general.
b) Fases del proyecto
b.1) Relevamiento del equipamiento del HIBA
b.2) Formulación de requerimientos por parte del DIH
b.3) Diseño del cable inteligente
b.4) Construcción del prototipo
b.5) Pruebas de campo
b.6) Diseño final del módulo reusable y del plug-in para ECG
b.7) Validación según Normas ANMAT [30], F.D.A. [31] y C.E.E. [32].
b.8) Diseño de los siguientes plug-ins.
c) Requerimientos
c.1) bajo costo comparativo con los dispositivos dedicados, y a los efectos de poder diseminarlo en todo ámbito de incumbencia de Itálica
c.2) bajo consumo y peso, ante la posibilidad real de ser empleado en forma portátil
c.3) reusable de configuración en configuración en un 75 % mediante plug-ins
c.4) mecánicamente robusto y compacto, a los efectos de ser empleado en vehículos a alta velocidad
c.4) que responda a los lineamientos del ANMAT, FDA (USA) y CEE
c.5) bajo nivel de ruido, con una apropiada relación señal-ruido (SNR) de manera tal que no enmascare un diagnóstico, por ejemplo, muchos sistemas de captura actualmente en uso confunden una taquicardia atrial con distintos tipos de ruido, filtrando (anulando) la exposición de la cardiopatía
c.6) que responda a las normas MIL (militares) de USA [33] para solicitud violencia mecánica. A este respecto las 3 exigencias más conspicuas de dicha norma son:
c.6.1) se deje caer una altura de 1 metro sin impulso, se lo conecte y funcione correctamente
c.6.2) se lo sumerja en un fluido de PH 3 (ácido), se lo enjuague con agua, se lo seque, se lo conecte y funcione
c.6.3) sea pisado por una unidad de 1.5 toneladas (ambulancia), se lo conecte y funcione.
d) Herramientas empleadas
d.1) Archivo para señales biomédicas el cual acondiciona su header de acuerdo al plug-in correspondiente en función al instrumento a emular.
Una vez que se inserta un plug-in, por ejemplo en la configuración de ECG, este solo hecho envía una señal a la PC anfitriona que pone en el campo SETUP del archivo en 01 al elemento INS de manera tal que el campo ELECTLOC configura 12 canales a ser promediados (P-QRS-T) con 4 bytes float por muestra y por canal, ver Fig.2-a, si se hubiera tratado de un electroencefalograma, los 64 canales no se promedian, por lo que el elemento INS se pone en 02 con ELECTLOC en 64 (considerando oximetría e incluso ECG para laboratorio de sueño)
d.2) Interfaz XML, la cual es la clave para la exposición de los estudios electrocardiográficos en la HCE, como muestra la Figura 3. Dicha interfaz es consecuente con las plantillas (templates) em-pleadas por los distintos front-ends generados para las aplicaciones de la HCE del HIBA.
La mencionada interfaz oficia de generador de reportes ECG sustentado en la base de datos de las evidencias precedentes, actuando como generador de equivalencias (parser) entre el editor y el browser ECG. La versatilidad de esta interfaz resulta en una economía de desarrollo y parametrización en el contexto de diferentes emulaciones.
En un framework más ambicioso se prevé la permanencia de esta interfaz incluso para el caso de consultas en línea por Internet, resuelto el tema de seguridad.
d.3) Una nueva base de wavelets [34] llamados cardiolets y generados a partir del complejo ECG, ver Figura.4. Este nuevo wavelet filtra la señal de manera más eficiente que aquellos que provienen de bases tradicionales [35-38].
Esta nueva base es de fácil implementación tanto en intérpretes de alto nivel, como por ejemplo, MATLAB® (Mathworks, Natick, MA), como así también en aplicaciones cerradas codificadas en Lenguaje C++ o Java. Poseen mayor afinidad funcional para filtrado, compresión y detección de cardiopatías en el complejo ECG.
Resultados
Las primeras pruebas de campo realizadas muestran las ventajas comparativas frente a sus competidores y a la tradicional aparatología dedicada, dentro de los lineamientos establecidos por la normas del ANMAT, FDA (USA) y CEE, así como las Normas MIL (USA).
Discusión
Además de la patente solicitada del cable inteligente, también se esta desarrollando la documentación necesaria para los algoritmos de compresión y filtrado embebidos en base a los cardiolets.
Desde que se comenzó la realización de este proyecto, se ha modificado el circuito original, dotándolo de nuevas aplicaciones conforme a las necesidades que han ido surgiendo por parte del equipo médico. Además de la fabricación de las unidades del prototipo al que dio origen dicho circuito, se están desarrollando en la actualidad otros plug-ins para emular a los instrumentos restantes.
En la línea de investigación y desarrollo actual, se ha conseguido un nuevo prototipo que tiene adaptada la función de transmisión del ECG utilizando el canal de datos que proporciona la telefonía móvil. Se está estudiando la adaptación de este prototipo a la tecnología WAP, para aplicaciones telemédicas wireless.
Referencias
[1]
Luna, D., P. Otero, A. Gomez, M. Martinez, S. García Martí, M. Schpilberg, A. Lopez Osornio, and F.G. Bernaldo de Quiros. Implementación de una Historia Clínica Electrónica Ambulatoria: "Proyecto ITALICA". in 6to Simposio de Informática en Salud - 32 JAIIO. 2003. Buenos Aires, Argentina: Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativa (SADIO).[2] Gonzalez Bernaldo de Quiros, F., E. Soriano, D. Luna, A. Gomez, M. Martinez, M. Schpilberg, and A. Lopez Osornio. Desarrollo e implementación de una Historia Clínica Electrónica de Internación en un Hospital de alta complejidad. in 6to Simposio de Informática en Salud - 32 JAIIO. 2003. Buenos Aires, Argentina: Sociedad Argentina de Informática e Investigación Operativa (SADIO).
[3] Association for the advancement of Medical Instrumentation: "Automatic external defibrillators and remote- control defibrillators”. ANSI/AAMI. DF39, 1993.
[4] Abeysekea, R.M.S.S., Boashash, B.: "Time- frequency domain features of ECG signals: Their application in P wave detection using the cross Wigner-Ville distribution". Proceedings of IEEE International Conference on ASSP, pp. 1524- 1527, 1989.
[5] Afonso, V.X.; Tompkins, W.J.: "Detecting Ventricular Fibrillation". IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine, pp. 152- 159, vol. 14, n. 2, March-April 1995
[6] Akay, M.: "Time-frequency and Wavelets in Biomedical Signal Processing". IEEE Press. USA. 1998. ISBN: 0- 7803-1147- 7
[7] Allen, J.B.: "Ap plication of Short-time Fourier transform to speech processing and spectral analysis". IEEE Int. Conf. Acoust., Speech, Sig. Proc., pp. 1012-1015, Mayo 1982.
[8] Aubert, A:E.; Denys, B.G.; Ector, H.; de Geest, H.: "Fibrillation recognition using autocorrelation analysis". Computers in Cardiology, pp. 477- 480, 1982.
[9] Auger, F.; Flandrin, P.; Gonçalvès,P.; Lemoine, O.: “Time- frequency Toolbox for use with MATLAB”. CNRS. Francia. 1995-1996.
[10] Auger, F.; Flandrin, P.; Gonçalvès, P. ; Lemoine, O.: "Time- frequency toolbox for use with MATLAB: Reference Guide". CNRS Francia. 1997.
[11] Barnsley, M.F.; “Fractals everywhere”. Academic Press, USA. 1988.
[12] Barro, S.; Ruiz, R.; Cabello, D.; Mira, J.: "Algorithmic sequential decision making in the frequency domain for life threatening ventricular arrhythmias and imitative artifacts: a diagnostic system". Journal of Biomedical Engineering, pp. 320-328, ,vol. 11, n.4, Julio 1989.
[13] Bastiaans, M.J.: “Gabor’s expansion and the Zak transform for continuous- time and discrete- time signals: critical sampling and rational oversamplig”. Eindhoven University of Technology Research Reprots. EUT Report 95- E-295. NETHERLANDS. 1995. ISBN:90- 6144-295- 8
[14] Baykal, A.; Ranjan, R.; Thakor, N.V.: "Estimation of the ventricular fibrillation duration by autoregressive modeling". IEEE Transactions on Biomedical Engineering, pp. 349-356, vol. 44, n. 5, Mayo 1997
[15] Billings, A.R.; Scolaro, A.B.: “The Gabor compression- expansion system using non- gaussian windows and its application to television coding and decoding”. IEEE Transactions on Information Theory, pp. 174- 190, vol. IT- 22, 1976
[16] Boashash, B.; Whitehouse, H.J.: "Seismic applications of the Wigner- Ville distribution". Proceedings of the International Conference in Systems and Circuits, pp. 34- 37, 1986.
[17] Born, M.; Jordan, P.: "Zur Quantenmechanik". Zeit. F. Phys., pp. 858- 888, vol. 34, 1925.
[18] Boudreaux-Bartels, G.F. ; Murray, R.: "Time-frequency signal representations for biomedical signals" en "The Biomedical Engineering Handbook", Bronzino, J.D. eds. IEEE Press, CRC Press. USA, 1995.
[19] Callahan, M.J.: "Acoustic signal processing based on the short-time spectrum". University of Utah, Report CSC-76-209, Marzo 1976.
[20] Challis, R.E.; Kitney, R.I: "Biomedical signal processing. Part I: time-domain methods". Medical and Biological Engineering and Computing, pp. 509-524, 28, 1990.
[21] Charbonnier, F.M.: "Algorithms for arrythmia analysis in AED's". Defibrillation of the Heart, Tacker W.A. (Editor), ch. 10, Mosby- Year- Book-Incorporated, 1993.
[22] Charbonnier, F.M.: "External defibrillators and eme rgency external pacemakers". Proceedings of the IEEE, vol. 84, n. 3, marzo 1996.
[23] Chen, S.; Thakor, N.V.; Mower, M.M.: "Ventricular fibrillation detection by a regression test on the autocorrelation function". Medical and Biological Engineering and Computing, pp. 241- 249, 25, 1987.
[24] Chen, S.; Clarkson, P.M.; Qi Fan: "A robust seque ntial detection algorithm for cardiac arrhythmia classification". IEEE Transactions on Biomedical Engineering, pp.1120- 1124, vol.43, n.11. Noviembre 1996
[25] Choi, H.I.; Williams, W.J.: "Improved time- frequency representation of multicomponent signals using exponential kernels". IEEE Transactions on Acoustics, Speech and Signal processing, pp. 862-871, vol. 37, n. 6, 1989.
[26] Chorro, F.J.; Guerrero, J.F.; Cánoves, J.; Martínez-Sober, M.; Mainar, L. ; Sanchis, J.; Calpe, J.; Llava, E.: "Quantification of the Modifications in the Dominant Frequency of Ventricular Fibrillation under conditions of Ischemia and Reperfusion. An experimental study". PACE, vol. 21, pp:1716-1723
[27] Chorro, F.J.; Sanchis, J., Guerrero, J.; López- Merino, V.: "Fibrilación ventricular: aportaciones experimentales al estudio de la arritmia y sus mecanismos". Edición latina de electrocardiología, pp. 41-50, vol. 5, n. 2. Julio 1999.
[28] Claasen T.A.C.M.; Mecklenbrauker, W.F.G.: "The Wigner distribution - a tool for time- frequency signal analysis; Part I: continuous time signals". Philips J. Res., pp. 217- 250, vol. 35, 1980.
[29] Claasen T.A.C.M.; Mecklenbrauker, W.F.G.: "The Wigner distribution - a tool for time- frequency signal analysis; Part II: discrete time signals". Philips J. Res., pp. 276- 300, vol. 35, 1980.
[30] Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica. Accecdido: 10 Jun 2004: http://www.anmat.gov.ar
[31] Food and Drug Administration. Accedido: 10 Jun 2004: http://www.fda.gov
[32] Comisión Europea - Salud pública. Accecdido: 10 Jun 2004: http://europa.eu.int/comm/health/index_es.htm
[33] Defense Department Updates ASVAB Norms. Accecdido: 10 Jun 2004: http://www.military.com/NewContent/0,13190,020904_ASVAB,00.html
[34] Mastriani M. et al, "Detecting ECG abnormalities and artefacts with a new wavelet bases: The cardiolets ", submitted to Computers in Cardiology, Chicago 2004, September 19th to September 22nd.
[35] B. B. Hubbard, The World According to Wavelets (The Story of a Mathematical Technique in the Making), A. K. Peter Wellesley, Massachusetts, 1996.
[36] R. Yu et al, “An optimal wavelet thresholding for speckle noise reduction”, In Summer School on Wavelets: Papers, Publisher: Silesian Technical University (Gliwice, Poland), pp77-81, 1996.
[37] Gao, H.Y., and Bruce, A.G., “WaveShrink with firm shrinkage”. Statistica Sinica, 7, 855-874, 1997.
[38] S.G. Mallat, Multiresolution approximations and wavelet orthonormal bases of L2 (R). Transactions of the American Mathematical Society, 315(1), pp.69-87, 1989a.
Autores:
Mastriani M., Gómez A.1, Martínez M., Lopez G., Lopez Osornio A., Baum A., Pedernera F., Luna D.,y González Bernaldo de Quirós F., del Departamento de Información Hospitalaria, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina
Piccinini J. de Exxer Ingenieria Electrónica, Buenos Aires, Argentina
Datos de Contacto: Mario Mastriani. Área de Informática Médica, Departamento de Información Hospitalaria. Hospital Italiano de Buenos Aires. Gascón 450, C1181ACH Buenos Aires, Argentina
Teléfono: +54 11 4958-3388 Ext.8703, Fax: +54 11 4958-4855
E-mail: [email protected]
Fuente:
Paper presentado en el Simposio de Informática y Salud 2004 - Córdoba - Argentina
Resumen del Boletín Oficial (Temas de Salud): 2da. quincena - Octubre 2004
ANMAT_6213-04
B.O. 19/10/04 SALUD PUBLICA Disposición 6213/2004 - ANMAT - Levántase la clausura preventiva del establecimiento de la firma Rodríguez y Vidal S.R.L. dispuesta en el artículo 1º de la Disposición Nº 1659/2004.
MS_1088-04
B.O. 20/10/04 SALUD PUBLICA Resolución 1088/2004 - MSA - Establécense límites en el contenido de plomo para las pinturas látex. Presentación previa a la comercialización ante la Dirección Nacional de Comercio Interior.
ANMAT_6323-04
B.O. 21/10/04 ESPECIALIDADES MEDICINALES Disposición 6323/2004 - ANMAT - Adóptanse medidas tendientes a normatizar el texto de los prospectos, a los efectos ampliar los ítems Contraindicaciones y Advertencias de las especialidades medicinales que contengan determinados principios activos.
MS_1089-04
B.O. 21/10/04 SALUD PUBLICA Resolución 1089/2004 - MSA - Rectificación de la Resolución Nº 266/2004, por la cual se aprobaron las Recomendaciones para la Prevención de la Transmisión Vertical de Sífilis.
MS_1142-04
B.O. 22/10/04 SALUD PUBLICA Resolución 1142/2004 - MSA - Apruébanse las "Recomendaciones para la Prevención de la Transmisión Perinatal de VIH".
SPBAIFPD_44-04
B.O. 22/10/04 SISTEMA DE PRESTACIONES BASICAS DE ATENCION INTEGRAL A FAVOR DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Resolución 44/2004 - SPBAIFPD - Marco Básico de Organización y Funcionamiento de Prestaciones y Establecimientos de Atención a Personas con Discapacidad. Fundamentos. Objetivos. Descripción de prestaciones de rehabilitación terapéuticas educativas, educativas y asistenciales. Requisitos de planta física para los establecimientos de atención a personas con discapacidad.
SRT_1139-04
B.O. 22/10/04 RIESGOS DEL TRABAJO Resolución 1139/2004 - SRT - Establécense acciones a implementar respecto de las Empresas Testigo que no han mejorado la prevención de los riesgos derivados del trabajo.
SSS_757-04
B.O. 25/10/04 PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO Resolución 757/2004 - SSS - Propuestas de incorporación de prácticas, programas y/o medicamentos al Programa Médico Obligatorio. Evaluaciones efectuadas hasta el momento y con dictamen favorable.
SSS_811-04
B.O. 25/10/04 OBRAS SOCIALES Resolución 811/2004 - SSS - Inscríbese a la Obra Social del Personal de Industrias Químicas y Petroquímicas en el Registro de Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud, para la Atención Médica de Jubilados y Pensionados.
SSS_812-04
B.O. 25/10/04 OBRAS SOCIALES Resolución 812/2004 - SSS - Normas de procedimiento aplicables a las presentaciones de beneficiarios que han ejercido en su momento una opción de cambio e inician una nueva relación laboral, solicitando la continuidad de la Obra Social por la que oportunamente optaron.
SRT_1141-04
B.O. 26/10/04 RIESGOS DEL TRABAJO Resolución 1141/2004 - SRT - Derógase la Resolución Nº 490/2003, por la que se dispuso el relevamiento de riesgo de enfermedades profesionales en los establecimientos de los empleadores afiliados o de propios establecimientos, por parte de las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo y los Empleadores Autoasegurados.
SSS_815-04
B.O. 26/10/04 OBRAS SOCIALES Resolución 815/2004 - SSS - Apruébase la reforma al estatuto y el cambio de denominación de la Obra Social del Personal Hotelero y Gastronómico de la Unión de Trabajadores Hoteleros y Gastronómicos de la República Argentina.
APE_13850-04
B.O. 27/10/04 SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD Resolución 13.850/2004 - APE - Certificado de afiliación efectuado por los Agentes del Seguro de Salud para las presentaciones de subsidios o reintegros por beneficiarios VIH+. Establécese que los mismos, además de los requisitos vigentes, deberán contener el número de la Clave Unica de Identificación Laboral del beneficiario para el que se solicita apoyo financiero.
ANMAT_6452-04
B.O. 27/10/04 PRODUCTOS PARA DIAGNOSTICO Disposición 6452/2004 - ANMAT - Inhíbese preventivamente a la firma Micromol S.A. la importación y comercialización de productos reactivos de diagnóstico de uso in vitro, hasta tanto cumplimente lo establecido por la Disposición Nº 3623/97.
ANMAT_6370-04
B.O. 28/10/04 SALUD PUBLICA Disposición 6370/2004 - ANMAT - Clausúrase preventivamente el establecimiento de la firma Laboratorios Químicos Luxor Garfield S.A.C. e I. ubicado en la calle Salvigny Nº 1638 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, por no cumplir con las normas de las Buenas Prácticas de Fabricación, según el procedimiento de verificación reglamentado por la Disposición Nº 1107/99.
CRA_83-04
B.O. 28/10/04 SERVICIOS MEDICOS DE AEROPUERTOS Disposición 83/2004 - CRA - Definición de los citados Servicios. Sanidad Aeronáutica, Aeroportuaria y de Frontera. Categorías de aeropuertos, en relación con los servicios médicos aeroportuarios. Responsabilidad primaria de la Fuerza Aérea Argentina, como servicio de Sanidad Aeronáutica para la atención de la emergencia aérea y accidente aéreo. Responsabilidades del administrador del aeropuerto y del explotador aéreo. Vigencia.
SSS_822-04_RC
B.O. 28/10/04 AGENTES DEL SEGURO DE SALUD Resolución Conjunta 822/2004 y 13.700/2004 - SSS y APE - Establécese que los Agentes del Seguro de Salud cuyas autoridades no hayan tenido formal reconocimiento, por incumplimiento que les sea imputable respecto de la totalidad de los requisitos documentales exigidos por el Decreto Nº 576/93, no podrán realizar ante la Superintendencia de Servicios de Salud ningún tipo de presentación que suponga requerimientos o peticiones en su favor.
Si se desea conocer en detalle alguna de las disposiciones del BORA solicítenlo por mail a: [email protected]
Capacitación
LISTAS DE DISCUSIÓN: Cómo participar y ser parte de una comunidad virtual en Internet.
Gente de todo el mundo participa de listas de correo e intercambia información sobre diferentes temas a través del e-mail. No nos quedemos afuera: ingresemos en el fascinante mundo de las comunidades virtuales.
Las listas de correo o de discusión nacieron junto con el correo electrónico cuando un grupo de personas con intereses en común comenzaron a intercambiar información por este medio. Desde entonces hasta la actualidad, se han creado miles de listas sobre los temas más diversos, y si comenzamos a explorar las listas de la Red, nunca dejaremos de sorprendernos.
Gracias a esta nueva forma de comunicación, gente de cualquier lugar del mundo puede formar parte de un grupo para intercambiar opiniones y material sobre un mismo tema. No sólo en el círculo académico fue posible la interconexión de especialistas de todos los campos del conocimiento, sino también en todos los ámbitos. Esto dio nacimiento a todo tipo de comunidades "virtuales'; que se dedican a diferentes temas y se apoyan en estas formas de comunicación para poder llevar adelante sus proyectos de grupo.
Para todos los casos, la mecánica. La suscripción y las reglas de participación son similares. A través del correo electrónico, se envía un mensaje inicial de suscripción a un servidor que administra la lista. En general, no media la intervención del hombre; aunque, en algunos casos, la lista es dirigida por una persona. Luego, se recibe un mensaje de notificación de la suscripción a la lista, con indicaciones sobre la normativa de funcionamiento y sobre cómo se debería proceder en caso de querer darse de baja.
En esta modalidad de comunicación, todo mensaje que se envíe a la dirección de la lista será leído por todos los suscriptores.
Es recomendable abrir una carpeta especial en nuestro administrador de correo para recibir los mails de la lista, ya que generalmente llega una gran cantidad de ellos. Si lo deseamos, también podremos intercambiar opiniones individuales con algún otro miembro del grupo, por medio de su dirección electrónica particular.
CÓMO FUNCIONAN
El único requisito para participar en una lista es contar con una casilla de e-mail.
Si bien es recomendable manejar una aplicación como Outlook Express para ordenar mejor la información, también es posible hacerlo desde un webmail.
Una vez que nos suscribimos y comenzamos a integrar la lista de distribución de mensajes, todos los e-mails que se envíen serán retransmitidos a todos los miembros de la lista. Si presionamos [Responder], nuestro mensaje será dirigido a todos los destinatarios.
Cuando recorramos las diferentes listas, comenzaremos a diferenciar las características de cada una.
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Listas abiertas: cualquier persona puede enviar mensajes a la lista, aun sin estar suscripta.
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Listas cerradas: los mensajes sólo son recibidos si provienen de una dirección registrada en la lista.
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Listas moderadas: todos los mensajes dirigidos a la lista son previamente leídos por una persona que oficia de moderador y que decide si el texto es pertinente para el grupo.
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Listas no moderadas. los mensajes son distribuidos automáticamente, sin ser leídos antes por ninguna persona.
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Listas privadas: a pesar de funcionar en un servidor público, sólo están abiertas a algunas personas; se permite el ingreso de otros miembros.
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Listas de sólo lectura: son los llamados boletines o newsletters. Al suscribirse, se recibe un resumen o informe periódico; pero no es posible responderlo o intercambiar mensajes con los demás miembros.
Una vez seleccionada la lista, enviamos un mensaje de suscripción: hay que ingresar, en el campo [Para], la dirección electrónica del servidor de las listas. El campo [Asunto] debe permanecer vacío, y en el cuerpo del mensaje, escribimos suscribe (nombre de la lista) (nombre y apellido) Por ejemplo. “suscribe: tsocial lrene Estévez”.
De esta manera, los mensajes llegarán a la dirección desde donde se haya enviado el e-mail de suscripción.
Y para que sea recibido en forma correcta, habrá que enviarlo como Texto puro.
REGLAS DE CORTESÍA
Una de las características de este tipo de servicios es que es absolutamente libre: cualquier persona puede dejar el mensaje que quiera. No hay nadie que controle el contenido de los mensajes, y por lo tanto, la esencia de las listas es de colaboración, y cada integrante debe comprometerse a enviar textos enriquecedores para los demás miembros.
Para evitar los malos entendidos debemos tener en cuenta las reglas básicas de cortesía:
-
Llamar al administrador: si alguien deja un mensaje ofensivo, no dudemos en ponernos en contacto con el administrador de la lista para solucionar el problema.
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Respetar el tema: si todos respetamos el tema de la lista, se evita la circulación de mensajes que no sean de interés.
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Ignorar los mensajes ofensivos: si un mensaje nos parece fuera de lugar, lo mejor es no responderlo. para no crear una polémica que le dé más importancia.
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Asunto: escribiremos un título que resuma el contenido del mensaje.
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Dar y recibir: es importante participar en una lista con contenido, y no sólo preguntando. Una mala costumbre es leer los mensajes y hacer preguntas, en lugar de proponer temas.
Fuente: Dr. Max Magazine - número 3 del año 1 - drmax.tectimes.com
Eventos
Simposio Internacional de RRPP y Comunicación Empresarial “Hacia una visión Integradora y Holística” Fecha: jueves 4 y viernes 5 de Noviembre del 2004 Lugar: Hotel Howard Johnson Plaza Florida Street- Buenos Aires - Argentina Organiza: Portal de RR.PP - RedRRPP Informes e Inscripción: Telefónicamente: (011) 4382-6300/7982 ó por e-mail: [email protected] Arancel: Público en general: $ 200 / Usuarios registrados del Portal: $ 170 / Pago anticipado antes del 5/10/2004: $ 130 Calidad en Salud Capacitar en el manejo de herramientas básicas y en el desarrollo de proyectos de mejoramiento en la calidad de atención médica. Docente: Ezequiel García Elorrio Fecha: 12 de Noviembre al 11 de Diciembre del 2004 Lugar: Escuela de Salud Pública de la Facultad de Medicina - M.T.de Alvear 2202 piso 1- Buenos Aires - Argentina Informes e Inscripción: Maestría en efectividad Clínica: Lu a VI de 9 a 17 hs. M.T.de Alvear 2202 piso 1- Buenos Aires - Argentina Tel: (54 11) 4966-0082 e-mail: [email protected] Facturación Médica “Arancelamiento y Facturación de Prestaciones Médico Asistenciales”. Fecha: 12. 13, 19 y 20 de Noviembre del 2004: viernes de 14 a 17 hs. y sábados de 9 a 16 hs. Organiza: Fundación de Estudios e Investigaciones Administrativas en Salud (FEIAS) Informes: (5411) 4983-9117 / 6969 e-mail: [email protected] Aplicabilidad de la FIRMA DIGITAL Docentes: Dr. Humberto Mandirola Brieux y Lic. Jorge A. Guerra Fecha: martes 23 de Noviembre del 2004 Lugar: Aula Magna de la UTN - Facultad Regional Buenos Aires - Medrano 951- Buenos Aires - Argentina Informes e Inscripción: UTN- Facultad Regional Buenos Aires - Secretaria de Cultura y Extensión Universitaria Medrano 951 2º Piso - Buenos Aires - Argentina T.E: (54 11) 4867 - 7589 e-mail: [email protected] Arancel: Público en general: $ 80 / Graduados, personal y docentes: $ 50 / Alumnos: $ 20
75° Congreso Arg.de Cirugía - 48º Congreso Arg.de Cirugía Torácica. Fecha: 31 de Octubre al 3 de Noviembre del 2004 Organiza: Asociación Argentina de Cirugía Lugar: Informes: Marcelo T. de Alvear 24l5, (1122) Buenos Aires, Argentina Tel. (54-11) 4822-6489/2905 Fax: (54-11) 4822-6458 E-mail: [email protected]; http://www.aac.org.ar Buenos Aires tendrá su Festival de Ciencia: Buenos Aires piensa. ¡A encender las neuronas, a aguzar los sentidos, a sacudir la capacidad de asombro! Habrá más de 100 charlas, 57 muestras e instalaciones, talleres, cafés científicos, invitados especiales. Fecha: 03 al 14 de Noviembre del 2004 Organiza: UBA y la Secretaría de Cultura del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Lugar: III Foro Social de Salud. Objetivos generales del Foro Social de Salud: --> Promover y defender la idea de un Sistema Público de Salud gratuito, igualitario y de calidad, accesible a todas las personas que habitan el suelo argentino. --> Propiciar la concepción de que la Salud es un Derecho Humano y Social inalienable como derecho de ciudadanía. Fecha: 05 al 07 de Noviembre del 2004 Organiza: Asociación Argentina de Cirugía Lugar: Informes: Colombres 25 - Buenos Aires, Argentina Tel: (011)4650-8961 (Gonzalo Basile) 15-4410-5463 Sabrina Roth( 15-5013-5110) Correo: [email protected] www.forosalud.org.ar Jornadas de Auditoría Médica Fecha: 11 al 12 de Noviembre del 2004 Organiza: SADAM - ISALUD Lugar: Instituto Universitario de la Fundación ISALUD Informes: [email protected] www.isalud.org IX Jornadas Argentinas y Latinoamericanas de Bioética.
ESPECIALIDADES RELACIONADAS: Med. General, Técnica, Otra,
Anestesiología, Cardiología, Cirugía General, Clínica Médica, Anatomía
Pat., Salud Pública, Toxicología, Dermatología, Diag. p/ Imagen, Emerg./
Trauma, Endocrinología, Gastroenterol., Genética, Gerontología,
Infectología, Nefrología, Neurología, Odontología, Oftalmología,
Oncología, Hematología, Ort. y Traumat., Kinesiología, Otorrinolaring.,
Fonoaudiología, Pediatría, Psiquiatría, Psicología, Neumonología,
Tocoginecolog., Med. Legal, Alergología, Inmunología, Bioquímica,
Farmacología, Farmacia, Enfermería, Nutrición, Administración, Med.
Familiar Organiza: Asociación Argentina de Bioética Lugar: Informes: 5217-7888 (internos 318 y 364) Pte.J.D.Perón 2933 - 1° piso - (Educación Continua) Correo: [email protected] Arancel general: $60 - Miembros de la Asociación Argentina de Bioética (con cuotas sociales al día) $30 - Estudiantes: $20 XIX Congreso Nacional de Medicina General “Estrategia de Atención Primaria de la Salud como Responsabilidad Compartida: ...Hacia la independencia sanitaria nacional”. Fecha: 11 al 142 de Noviembre del 2004 Organiza: Federación Argentina de Medicina General Lugar: Informes: [email protected] www.stmg.org.ar/congreso.htm/www.famg.org.ar II Jornadas Universitarias de Sistemas de Información en Salud I Jornadas Universitarias sobre Manejo de Enfermedades Crónicas y Gestión Clínica de Sistemas de Salud Fecha: 25 al 27 de Noviembre del 2004 Organiza: Hospital Italiano de Buenos Aires - Argentina Lugar: Gascón 450, C1181ACH Buenos Aires, Argentina
Informes:
MedNet 2004 - el 9no Congreso Mundial de Medicina en Internet MEDNET 2004 es el Congreso Anual de la Sociedad de Internet en Medicina -Society for the Internet in Medicine (SIM) - y es un evento internacional que reúne numerosos investigadores, desarrolladores y usuarios finales de muchas disciplinas que, gracias a un trabajo conjunto, han logrado transformar la Internet en una importante herramienta para la promoción de salud. El Grupo de Informática Biomédica de Buenos Aires (GIBBA), ha sido designado como organizador de este evento que por primera vez se realiza fuera de Europa. Fecha: 5 al 7 de Diciembre del 2004 Lugar: Cede de la Asociación Médica Argentina - Av. Santa Fé 1171 - Buenos Aires - Argentina VIII Encuentro Nacional de Comités de Ética de la Salud "La salud de hoy y la vida de mañana: ¿derecho o mercancía?", Fecha:
10 al 11 de Diciembre del 2004
Organiza: BIO&SUR
- Asociación de Bioética y Derechos Humanos-
Lugar: Informes: r[email protected]
Expo LATIMAN 2004 La única Exposición de Mantenimiento del país: a la Vanguardia en Tecnología y Producción Fecha: 10 Noviembre del 2004 de 9:00 a 18:00 hs. Lugar: Hotel Plaza Marriot - Florida 1005 - Buenos Aires - Argentina Informes: tel 4300-8008 - fax 4361-8282 Internet: http://internal.dstm.com.ar/sites/bases/regdstm.asp?q=A e-mail a [email protected] Arancel: GRATIS |
Enlaces de Salud: Sitios especializados de Medicina (III)
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De todo un poco
Sitios interesantes
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Ourproject.org - Software Libre y Conocimiento Libre para una Sociedad Libre. (http://ourproject.org/)
La iniciativa ourproject.org pretende ser una herramienta que facilite el trabajo cooperativo entre personas de cualquier parte del mundo, clase y condición, promoviendo la reunión, el intercambio de ideas y la solución conjunta de los problemas, con la condición de que los resultados de los proyectos queden libremente expuestos en ésta misma herramienta, y al alcance de cualquier persona que los necesite.
ourproject.org es un servicio libre para colaboraciones en Proyectos Libres (de cualquier temática) ofreciendo fácil acceso a proyectos, listas de correo, tablón y foros de mensajes, organizador de tareas, alojamiento de webs, archivo permanente de ficheros, copias de seguridad continuas, y una administración total basada en un interfaz Web.
ourproject.org tiene como objetivo el desarrollo de proyectos libres que preferiblemente no sean de software. Aunque también aceptamos proyectos de software libre recomendamos el uso de software-libre.org y savannah.gnu.org.
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XasaMail
Cuentas de Correo de 2 gigas de capacidad, con las cuales se pueden enviar o recibir mails con hasta 15 megas de adjuntos, todo esto totalmente GRATIS!!!!!!!!!!!!!!
La dirección es http://www.xasamail.com
Fuente: Gustavo D. Ramos (Foro de Yahoo: Care2x)
Citas Célebres
Fuente: http://www.citascelebres.com |
Mensajes Positivos
Fuente: http://www.emaildiario.com |
Turismo
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Aripucá "El sitio de los Grandes Monumentos de la Selva" - Cataratas del Iguazú Provincia de Misiones - Argentina. http://www.aripuca.com.ar/espaniol.htm "La Aripuca" es un emprendimiento Agro-Eco-Turístico familiar, perteneciente al Sr. Otto Waidelich, la Sra. Irma Sommerfeld y sus hijas, y está ubicado en la región Norte de la Provincia de Misiones, Rep. Argentina. Un verdadero Sitio de Grandes Monumentos recuperados de la selva Misionera; la misma es una construcción de 17 mts de alto por 30 mts. de diámetro y 500.000 kg en madera, un verdadero monumento que combina 30 especies de árboles: Lapacho abá, Cedro misionero, Timbó, Palo Rosa, Peteribí ó Loro Negro, Azota Caballo, Incienso, Curupa-í, Marmelero, Mora amarilla, Guayubira, Cañafístula ó Ibirá Pitá, Lapacho Negro, Samohú o algodonero, Alecrín, Guaicá, Laurel, Camboatá, Espina de Corona, Anchico, Sombra de toro, Guatambú, Grapia, Quina o Palo amargo, Pino Paraná ó Araucaria, Ceibo misionero, Sapuí ó Palo de canga. "La Aripuca" fue íntegramente construida con árboles recuperados de la selva Misionera, los mismos fueron rescatados luego del accionar de tormentas que propiciaron su caída, en otros casos su ciclo vital llegaba a su fín y su propio peso fue el que determinaba su caída final así como otros factores naturales. En otros casos a lo largo de varios años fueron adquiridos a distintos aserraderos, quienes disponían de árboles para su corte y para su posterior venta. Si viene a las Cataratas del Iguazú.. Visite "La Aripuca" le aseguramos que no la olvidará.... Pensamiento dejado por visitantes: "Aripuca es un eterno abrazo con la naturaleza. Es un lugar bellísimo e indescriptible por sus encantos, vale la pena conocerlo, es el Eden de la selva." Orlando y Mónica |
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Fuente: Mi hija Cynthia de su último viaje educativo con el Instituto Dalmacio Velez Sarsfield.
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