| FIEBRE La fiebre significa que la temperatura corporal aumenta por encima del intervalo normal y puede deberse a alteraciones del propio enc�falo, o bien a sustancias toxicas que inciden en los centros reguladores de la temperatura. La fiebre es un complejo signosintom�tico que se caracteriza por la elevaci�n de la temperatura central del organismo por encima de los l�mites admitidos como fisiol�gicos. Es un s�ndrome dominante en las enfermedades infecciosas, aunque tambi�n acompa�a otras entidades nosol�gicas: por ejemplo, procesos tumorales o enfermedades sist�micas. Su fisiopatolog�a esta en relaci�n con varios procesos entre ellos: � Disfunci�n del centro termo regulador debida a enfermedades org�nicas o funcionales. � Exceso de producci�n de calor por el aumento de metabolismo basal. � Dificultad para perder calor por enfermedades o vaso construcci�n cut�neas, golpe de calor. � Ingreso en la sangre de sustancias denominadas pir�genas (Por ejemplo: microorganismos, inyecciones intravenosas, hidrataci�n parenteral, infarto del miocardio) Muchas prote�nas, productos de degradaci�n de las prote�nas y algunas otras sustancias, en particular las toxinas lipopolisacaidas desprendidas de la membrana c�lula bacteriana, pueden incrementar ele punto de ajuste del termostato hipotalamico. A las sustancias que producen este efecto se las denomina pir�genos. Febr�cula: Hasta 37,5� C Fiebre: De 37,5 a 39� C Hipertermia o Hiperpirexia: >39� C Seg�n su intensidad, se distinguen las siguientes variedades de fiebres: de acuerdo con la modalidad de la curva febril, el s�mbolo febril se clasifica en: � Fiebre continua: La temperatura esta siempre alta y la diferencia entre la determinaci�n matinal y vespertina no sobrepasa un grado. � Fiebre remitente: igual que la anterior pero con oscilaci�n descendente entre 1� C y 1,5� C por la ma�ana. � Fiebre intermitente: Existen accesos febriles que alternen con otros de apirexia. � Fiebre recurrente: Semejante a la anterior, con periodo de apirexia alternando con otros de fiebre, pero estos �ltimos sin ondas. � Fiebre ondulante: Consiste en la presencia de fiebre durante varios d�as, separado por periodos de varios d�as de apirexia. La fiebre puede ser producida por distintos procesos. En general, el estado febril de corta duraci�n (menos de dos semanas de evoluci�n) es de origen infeccioso. Esta caracter�stica puede observarse tambi�n en otras enfermedades como el infarto agudo del miocardio, la tromboflebitis, la deshidrataci�n o la insolaci�n. Las fiebres prolongadas tienen una duraci�n mayor a dos semanas pueden ser originada por las siguientes patolog�as: � Infecciones: Bacterianas, virales, nicoticas o parasitarias. Por ejemplo: tuberculosis, endocarditis infecciosas o abscesos. � Neoplacias: C�ncer de pulm�n, c�ncer hep�tico o renal, leucemia. � Enfermedades de col�geno: Lupus eritematoso diseminado, fibre reumatica o artritis rematoida. � Enfermedades granulomatosas: Sarcuidosis, eritema nudoso, hepatitis granulomatosa. Otras causas: tiroiditis, porfiria, hepatitis alcoh�lica. Manifestaciones cl�nicas: La elevaci�n de la temperatura corporal se acompa�a facies febril (rubicondes, ojos llorosos, vidriasis) cefaleas, malestar general, mialgias, anorexia, piel seca y caliente, taquicardia, oliguria, hipocloruria, exitanci�n o depresi�n, convulsiones, delirio y coma. |
| ABSCESO PERIODONTAL Un absceso periodontal es una infamaci�n purulenta localizada en los tejidos periodontales. Tambi�n se conoce como absceso parietal o lateral. Los abscesos periodontales suelen ser causados por extensi�n profunda de la infecci�n desde las bolsas periodontales hacia los ejidos periodontales de soporte o hacia el tejido conectivo de la pare e de la bolsa. La localizaci�n de los abscesos se presenta cuando el drenaje hacia el espacio de la bolsa esta afectado. Los abscesos periodontales pueden presentarse en ausencia de enfermedad periodontal, despu�s de traumatismo a un diente o perforaci�n de la pared lateral de la ra�z durante la terap�utica endod�ntica. Los abscesos periodontales se clasifican, seg�n su localizaci�n, en la siguiente forma: 1.- Absceso en los tejidos periodontales de soporte a lo largo de la cara lateral de la ra�z que suele formar un f�stula en el hueso, la cual se extiende en direcci�n lateral desde el absceso hasta la superficie externa. 2.- Absceso en los tejidos blandos de la pared de una bolsa periodontal profunda. 3.- Los abscesos periodontales pueden ser agudo o cr�nicos. Las lesiones agudas suelen resolverse, aunque persisten en estado cr�nico, en tanto que las lesiones cr�nicas pueden existir sin haber pasado por una etapa aguda. La lesiones cr�nicas suelen presentar exacerbaciones agudas. |
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