證 幽 門 螺 旋 菌 致 胃 潰 瘍 奪 諾 貝 爾 獎
澳 洲 雙 雄 贏 醫 學 獎

不 囿 於 成 見 ， 用 慎 密 觀 察 和 推 理 發 掘 真 相 ， 正 是 科 學 家 本 色 。 澳 洲 兩 名 科 學 家 沃 倫 （ J. Robin Warren ） 和 馬 歇 爾 （ Barry J. Marshall ） 就 憑 這 股 科 學 求 真 精 神 ， 發 現 和 證 明 了 胃 黏 膜 層 的 幽 門 螺 旋 菌 （ Helicobacter pylori ） 而 非 生 活 壓 力 ， 才 是 慢 性 胃 炎 和 消 化 性 潰 瘍 的 最 大 元 兇 ， 令 全 球 數 以 億 計 患 者 得 以 對 症 下 藥 治 癒 ， 所 以 贏 得 本 年 度 諾 貝 爾 醫 學 獎 。

瑞 典 卡 羅 林 斯 卡 醫 學 院 周 一 宣 布 ， 本 年 度 醫 學 獎 得 主 是 沃 倫 和 馬 歇 爾 。 兩 人 將 分 享 約 一 千 萬 港 元 獎 金 ， 是 第 五 和 第 六 個 獲 醫 學 獎 的 澳 洲 人 。 沃 倫 現 年 六 十 八 歲 ， 是 珀 斯 皇 家 醫 院 的 病 理 學 家 。 五 十 四 歲 的 馬 歇 爾 亦 曾 在 該 醫 院 工 作 ， 現 在 內 德 蘭 茲 的 伊 利 沙 伯 二 世 醫 學 中 心 做 研 究 。

全 世 界 一 半 人 感 染 此 菌
幽 門 螺 旋 菌 是 人 類 最 古 老 、 也 是 最 親 密 的 同 伴 之 一 ， 全 世 界 有 一 半 人 感 染 了 幽 門 螺 旋 菌 ， 發 展 中 國 家 更 差 不 多 所 有 人 都 有 ， 其 中 一 成 到 一 成 半 患 上 消 化 性 潰 瘍 ， 即 胃 或 十 二 指 腸 潰 瘍 ， 甚 至 出 血 穿 洞 。
然 而 ， 科 學 家 先 後 經 歷 了 一 個 多 世 紀 ， 才 揭 開 它 們 的 真 面 目 。 早 在 一 八 七 五 年 ， 德 國 解 剖 學 家 就 發 現 人 類 的 胃 黏 膜 住 一 種 螺 旋 菌 ， 但 因 為 無 法 培 植 出 純 系 菌 株 ， 這 發 現 一 直 備 受 忽 視 。
沃 、 馬 二 人 重 新 發 現 了 這 種 被 遺 忘 的 細 菌 。 沃 倫 對 病 人 活 組 織 切 片 化 驗 時 ， 發 現 一 半 病 人 胃 下 部 （ 胃 竇 ） 有 一 種 彎 彎 的 細 菌 ， 而 細 菌 所 在 黏 膜 都 有 發 炎 象 。 馬 歇 爾 跟 進 發 現 ， 經 過 多 次 嘗 試 ， 終 於 成 功 培 植 出 純 系 幽 門 螺 旋 菌 菌 株 。 兩 人 又 發 現 ， 幾 乎 所 有 患 慢 性 胃 炎 、 胃 潰 瘍 和 十 二 指 腸 潰 瘍 的 人 都 有 這 種 細 菌 ， 認 為 這 種 細 菌 是 發 炎 潰 瘍 成 因 。

醫 學 界 誤 以 為 壓 力 致 病

評 審 團 指 出 ， 兩 人 一 九 八 二 年 作 出 這 重 大 發 現 時 ， 醫 學 界 都 以 為 消 化 性 潰 瘍 是 由 壓 力 和 生 活 習 慣 引 起 ， 雖 然 可 透 過 抑 制 胃 酸 分 泌 改 善 潰 瘍 問 題 ， 但 真 正 病 因 未 除 ， 隨 時 會 再 復 發 ， 「 多 得 沃 倫 和 馬 歇 爾 的 先 驅 發 現 ， 消 化 性 潰 瘍 不 再 是 一 種 經 常 令 人 無 法 活 動 的 慢 性 病 ， 而 是 可 藉 抗 生 素 和 抑 制 胃 酸 藥 物 ， 在 短 時 間 內 治 癒 。 」
深 入 研 究 幽 門 螺 旋 菌 大 門 ， 就 此 被 二 人 打 開 。 醫 學 界 其 後 發 現 ， 幽 門 螺 旋 菌 的 變 種 千 變 萬 化 ， 在 不 同 基 因 的 人 體 內 ， 會 有 很 多 不 同 結 果 ， 部 份 人 胃 中 央 部 位 （ 胃 體 ） 受 感 染 ， 繼 而 發 展 成 胃 癌 。
評 審 團 又 指 出 ， 受 到 兩 人 啟 發 ， 醫 學 界 積 極 找 尋 導 致 其 他 慢 性 發 炎 病 症 的 微 生 物 ， 如 克 隆 氏 病 、 結 腸 潰 瘍 、 類 風 濕 性 關 節 炎 和 動 脈 硬 化 ， 並 對 慢 性 感 染 、 發 炎 和 癌 症 的 關 係 ， 有 更 深 入 的 了 解 。
美 聯 社 / 諾 貝 爾 獎 網 站

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