返回生物消息可 致 尿 道 炎 呼 吸 道 感 染 社 區 續 有 個 案
廣 譜 大 腸 桿 菌 抗 藥 性 嚴 重
【 本 報 訊 】 濫 用 抗 生 素 令 社 區 感 染 惡 菌 情 況 愈 來 愈 普 遍 。 研 究 首 次 發 現 本 港 與 內 地 合 共
七 個 地 方 ， 門 診 病 人 帶 有 的 大 腸 桿 菌 ， 有 逾 半 對 常 用 抗 生 素 呈 耐 藥 性 ； 更 有 一 成 六 病 人
帶 有 廣 譜 大 腸 桿 菌 ， 比 率 較 美 國 高 三 倍 。 醫 學 界 擔 心 廣 譜 大 腸 桿 菌 極 容 易 出 現 抗 藥 性 ，
並 可 引 致 不 同 感 染 ， 如 尿 道 炎 、 呼 吸 道 感 染 ， 甚 至 細 菌 入 血 ， 若 不 慎 用 抗 生 素 ， 此 惡 菌
會 很 快 在 社 區 內 橫 行 。
記 者 ： 梁 洵 瑜
有 份 參 與 研 究 的 中 文 大 學 微 生 物 學 系 兼 任 副 教 授 凌 健 華 表 示 ， 研 究 於 ○ 二 至 ○ 三 年 在 本
港 、 北 京 、 上 海 、 浙 江 、 武 漢 、 湖 南 和 廣 州 七 個 地 方 ， 抽 取 二 千 名 門 診 病 人 的 尿 液 、 唾
液 、 軟 組 織 及 血 液 等 樣 本 進 行 化 驗 ， 了 解 社 區 感 染 抗 藥 性 情 況 。
研 究 結 果 發 現 ， 樣 本 中 七 成 七 為 腸 桿 菌 類 ， 其 中 大 部 份 是 大 腸 桿 菌 。 以 大 腸 桿 菌 對 不 同
抗 生 素 的 抗 藥 情 況 來 看 ， 最 嚴 重 是 對 環 丙 氟 呱 酸 （ ciprofloxacin ） 抗 藥 問 題 ， 多 達 五
成 樣 本 對 此 抗 生 素 呈 抗 藥 性 ， 相 對 於 美 國 只 有 不 足 一 成 ， 高 出 四 倍 ， 也 較 歐 洲 及 拉 丁 美
洲 為 高 。
凌 健 華 指 出 ， 研 究 並 集 中 廣 譜 大 腸 桿 菌 在 社 區 的 感 染 情 況 。 廣 譜 是 一 種 酵 素 ， 具 有 破 壞
抗 生 素 的 能 力 ， 若 病 菌 帶 有 廣 譜 ， 如 廣 譜 大 腸 桿 菌 ， 不 單 可 致 尿 道 炎 、 呼 吸 道 感 染 、 細
菌 入 血 等 感 染 ， 病 菌 更 有 抵 抗 抗 生 素 能 力 ， 以 往 廣 譜 大 腸 桿 菌 只 在 醫 院 內 發 現 ， 但 近 年
開 始 發 現 陸 續 有 社 區 感 染 個 案 。
是 次 研 究 又 發 現 ， 在 化 驗 中 的 一 千 個 社 區 病 人 樣 本 中 ， 一 成 六 屬 抗 藥 性 廣 譜 大 腸 桿 菌 ，
較 美 國 不 足 百 分 之 四 的 比 率 高 出 三 倍 。 其 中 有 七 成 廣 譜 大 腸 桿 菌 ， 對 醫 生 常 用 的 「 諾 酮
類 」 抗 生 素 呈 抗 藥 性 ， 相 信 是 由 於 濫 用 所 致 。 凌 健 華 認 為 ， 醫 生 應 先 為 病 人 作 樣 本 化 驗
， 才 使 用 抗 生 素 。
未 來 五 年 不 會 有 新 抗 生 素
來 自 英 國 伯 明 翰 大 學 傳 染 病 及 免 疫 系 統 學 系 教 授 彼 德 霍 基 指 出 ， 英 國 於 ○ 三 年 就 爆 發
過 三 百 多 宗 由 這 種 惡 菌 引 致 的 尿 道 炎 個 案 ， 五 十 多 人 死 亡 ， 其 中 至 少 有 十 多 人 與 感 染 有
關 ， 而 長 者 、 糖 尿 病 患 者 、 曾 住 院 三 個 月 或 接 受 長 時 間 抗 生 素 療 程 的 人 士 ， 感 染 此 惡 菌
的 風 險 較 高 。
他 指 出 現 時 以 抗 生 素 「 碳 青 霉 烯 」 對 惡 菌 敏 感 度 最 高 ， 而 未 來 五 年 也 不 會 再 有 新 藥 面 世
， 醫 學 界 必 須 小 心 使 用 。