ATACHES
UNA CORRECTA ELECCIÓN
ATACHES
UNA CORRECTA ELECCIÓN
Antes de
comenzar el trabajo.
Dada la sofisticación de la mayoria de los ataches, el éxito
final de una prótesis que los contenga dependera del buen
criterio del odontoestomatólogo a la hora de contemplar
factores como: salud periodontal, condiciones del paciente,
espacio y elección del tipo de anclaje.
Muchos odontólogos desisten de un
trabajo con ataches a la vista de una boca con higiene
deplorable. La BUENA HIGIENE y la REVISION PERIODICA (entre
4 y 12 meses) son factores determinantes para lograr una prótesis
duradera y sin problemas.
Es conocido, especialmente en los países con deficiente
cultura odontológica, el frecuente problema de la falta de
espacio (dimensión vertical) cuando se quiere confeccionar
una prótesis. Esta falta de espacio condiciona el TAMAÑO
DEL ATACHE y como la resistencia mecánica del mismo es
proporcional a su tamaño, muchas veces nos obliga a situarnos
muy cerca del límite de resistencia admisible. Para alejarse
lo más posible de este "filo de la navaja" y una
vez hecha la selección del tipo de atache, DEBE
SELECCIONARSE SIEMPRE EL MAS GRANDE (mayor retención y
robustez) que admite el espacio disponible.
El periodonto soporta, es vital
cuidar la salud periodontal.
No es la sofisticación de los elementos de construcción los
que dan el éxito sino el logro de una salud periodontal y la
correcta utilización de los anclajes.
Criterios generales empleados en la eleccion de los ataches.
El criterio que ha de primar ha de ser el de el
odontoestomatólogo quien tiene a la vista todos los factores
que hay que contemplar para el buen funcionamiento de una prótesis
como esta.
Nuestros ataches son de empresas consolidadas en tiempo como son Cendres & Metaux, Sterngold,Ceka y Metalor, ya que nos permiten una gran variedad de anclajes de gran calidad y con repuestos asegurados.
Este es el principio el que permite acercarse más a una solución protética conservadora higiénica, funcional y donde se respeta más el volúmen de naturalidad.
Sus principales aplicaciones son:
Para mantener unidos, pero independientes en sentido axial, tramos de puentes fijos,permitiendonos modificar un tramo determinado sin tocar el resto.
Compensación de falta de paralelismo en puentes fijos.
Para divisioón de puentes largos evitando asi la sobrecarga de un pilar.
Como estabilizador en trabajos con contorno fresado.
A la hora de elegir un atache intracoronario rígido hay que tener en cuenta:
El pilar ha de ser suficientemente robusto o de lo contrario ferulizar 2 ó más piezas.
Diseñar la silla muy amplia extendiendola lo más posible hacia distal (triángulo retromolar).
Realización de contorno fresado y estabilización en el pilar.
Pero no siempre se dan las circunstancias ideales para este tipo de ataches, poco espacio, disparalelismo del efe de inserción, paciente con poca destreza manual o con tendencia a morder la prótesis para colocarla, saliva muy calcárea, edad avanzada del paciente, etc. En esos casos, podemos ofrecerle otras alternativas.
Atache deslizante, rígido,
activable a fricción.
Se consigue un óptimo funcionamiento del atache si:
Se reduce al mínimo posible las piezas de la prótesis.
Los conectores son de base amplia en forma de placa.
Las sillas se extienden lo más posible hacia distal.
| Es muy
importante destacar que los ataches extracoronarios
articulados, cuando se aplican en extremos libres bilaterales,
proporcionan el máximo de garantía y el mínimo de
problemas, cuando se presta la debida atención al paralelismo
tridimensional de los dos ataches, es decir: 1.
|
2. 3. |
Los mecanismos de
sujeción son:
A fricción.
A retención.
Magnéticos.
La fuerza de sujeción debe ser "la justa y no más
de la necesaria."
Algunos de estos anclajes axiales son susceptibles de ser
dotados de RESILIENCIA vertical, esto se consigue
intercalando un disco de 0,4 mm. en el momento del montaje.
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