一、認識痔瘡:
1. 痔瘡的定義
痔瘡是直腸下端粘膜下和肛管或肛緣皮下的靜脈曲張,擴大形成的靜脈團稱為痔,在顯微鏡下看痔核主要由擴張變彎曲或形成小血栓的靜脈血管、海棉狀組織和結締組織間質構成的。
2. 發生痔瘡的原因
(1) 長時間久站或坐著的職業的人。
(2) 常秘便、用力解便。
(3) 遺傳傾向。
(4) 懷孕及長期蹲坐都會令靜脈壓增加,引起痔瘡。
3. 痔瘡的症狀
(1) 便血: 便血是內痔的主要症狀,但並非每次大便均有出血,一般吃熱性食物、便燥、熬夜等比較容易出血。出血量不等,可以糞便帶血、便後手紙帶血,便時滴血、射血等出血症狀,血色鮮紅。但要與直腸息肉、直腸癌、結腸癌、潰瘍性結腸炎、出血性直腸炎等疾病的出血區別。
(2) 疼痛: 是外痔 的主要症狀。當外痔炎症時出現紅、熱、腫、痛;外痔血栓形成時也會出現疼痛;肛管脫出時出現疼痛;內痔脫出時亦會出現疼痛。但要與肛門炎、肛門膿腫、肛管異物、肛門癌等疾病的疼痛區別。
(3) 肛門口突起或脫出: 肛緣突起、有異物感、大便後不易擦淨,污染內褲是外痔的標誌;脫出是內痔的症狀,初期內痔無脫出症狀,Ⅱ期內痔排大便時脫出,便後能自行回復,Ⅲ期內痔排大便時脫出,要用手按後才能回復,嚴重時連走路、咳嗽、勞動時均脫出,不易回復。但要與脫肛、直腸脫垂,直腸息肉脫出,肛乳頭瘤等脫出的疾病區別。
(4) 肛門濕疹和搔癢: 內痔脫出,腸分泌物流出肛外,引起肛門潮濕和搔癢;外痔炎症破潰的滲出物,引起肛門潮濕和搔癢,但伴有疼痛,要與肛周皮膚病等疾病區別。
(5) 大便困難: 排大便與痔瘡的發生、發展、變化關係密切,由於怕大便引起肛門疼痛而不敢大便,久忍大便加重便秘,又造成排便習慣紊亂,增加排便困難,久蹲易引起痔瘡靜脈曲張而成痔。以上是痔瘡的主要症狀,由於病情不同、個體差異不同,一旦有以下症狀一種或幾種,應儘早就醫。
二、治療
1. 內痔的治療
(1) 枯痔散和粘痔釘療法(中醫的傳統療法)。
(2) 注射療法(注射液有硬化劑和壞死劑),和注射壞死劑加壓療法。
(3) 結紮療法(絲線結紮和膠圈套紮)。
(4) 內痔環切術。
(5) 其他療法:口服藥物;中藥熏洗;鐳射治療;紅外線凝結療法;微波輻射療法等。
2. 外痔的治療:以手術切除為主,鐳射切割;電刀切除等。
3. 混合痔的治療:同內、外痔的治療。
三、術後護理
1. 注意手術後出血。
2. 進食含有適當水份及粗糙的食物、適度的運動。
3. 予輕瀉劑。
4. 採俯臥姿勢。
四、預防
1. 平常多吃高纖食物、注意飲食,避免刺激性食物,如酒、辣椒及不易嚼碎的食物﹔預防便秘,多吃蔬菜、水果等高纖的食物。
2. 多喝水。
3. 多運動是預防便秘的好方法。
4. 若症狀不嚴重,一般服用一些軟便劑、使用局部藥膏及肛門塞劑、及坐浴等都可緩和症狀
5. 保持良好的排便習慣,必要時吃輕瀉劑;避免久站、久坐及久蹲;避免長時間蹲坐在馬桶上;便後避免擦拭肛門,宜以溫水清洗肛門。
6. 多行溫水坐浴。
7. 每日作1~2套提肛運動。
8. 注意孕婦保健
五、早期發現大腸直腸癌
大腸直腸癌可長在總長超過一•五公尺的任何部位,而由於支配大腸直腸的神經系統、在癌症早期不會容易使人有自覺症候,故當有不舒服時,癌細胞已長的很多了!但大腸直腸癌和胃癌相比,其癌細胞的發育較慢、且蔓延的範圍有局部的傾向,因此如果能及早發現併接受治療,大多會有不錯的結果。 能夠早期檢查出大腸直腸癌的方法共有下列數種:
1. 肛門指診
2. 糞便潛血反應檢查
3. 直腸鏡檢
4. 大腸鏡檢
5. 大腸X光檢
此外,有關大腸直腸癌的正確認識,特別是症狀的了解,也是發現大腸直腸癌很重要的
檢查方法。自我檢驗大腸直腸癌的項目:
1. 糞便混雜著血絲 7. 體重無緣由的減輕
2. 排便變得不順暢 8. 腹部觸摸有硬塊的感覺
3. 排便後有殘餘感 9. 時常腹脹
4. 排便時間變的不規則 10. 常有腹痛的現象
5. 排便常有黏液出現 11. 食慾不振
6. 糞便由粗變細
當自我檢驗以上的項目,『有』的項目愈多時,愈有罹患大腸直腸癌的可能性。建議到
設有大腸直腸科的醫院,要求做詳細的檢查。