胃食道逆流

胸悶、氣喘不一定是心臟病，根據國外經驗，因胸痛而作心導管檢查的患者中，三成並未發現有冠狀動脈疾病或心臟異常，此類患者半數與食道疾病有關，這其中又有一半是胃食道逆流疾病所致，醫師指出。近年來，此類患者在門診有愈來愈多的趨勢。

振興醫院腸胃科主任葉淳昨天說，根據民國八十四至八十五年統計，腸胃科門診中有百分之七的患者因慢性胃食道逆流症狀而求醫，此症好發之地美國的門診病患比率約為百分之十五至廿五：內視鏡檢查結果則顯示，逆流性食道炎患者約佔百分之十四點六，不少人為這種可能出現火燒心、溢酸、胸悶、氣喘  喉頭不適等現象的疾病困擾。

葉淳說，胃食道逆流疾病主要是賁門括約肌鬆弛，胃酸逆流，親襲食道而產生，症狀持續超過三個月以上，就應該接受治療，患者典型症狀是火燒心、溢酸，少數患者出現吞嚥困難、胸悶等非典型症狀，容易造成診斷上的混亂。

如何分辨胸悶或胃食道逆流疾病所造成的胸悶? 葉淳說，心血管問題引起胸悶，通常在激烈運動或生氣後，休息可緩解，吃胃乳片無法改善症狀;胃食道逆流引起的胸悶通常可持續一整天，合併火燒心，吃胃乳片可使胸悶緩解。

葉淳指出，胃食道逆流疾病的治療以改變生活習慣與藥物為主，最好不要暴飲暴食，避免造成賁門更加鬆弛，症狀加劇;進食後不要馬上坐下或躺下，少抽菸、少喝酒、咖啡、少吃胡椒、巧克力等刺激胃酸分泌的食物。

在藥物方面，主要是中和胃酸或抑制胃酸藥物，最新發展的胃腸促動劑也有幫助。