一、 什麼是便秘?
便秘是指由於糞便在腸內停留過久，以致大便次數減少、大便幹結、排出困難或不盡。一般兩天以上無排便,可提示便秘存在。如果每天均排大便,但排便困難且排便後仍有殘便感，或伴有腹脹，也應納入便秘的範圍。
二、便秘的分類
＊便秘在臨床上有多種分類方式：
按有無器質性病變，可分為器質性便秘和功能性便秘；器質性便秘是指由於臟器的器質性病變（如消化道疾病、內分泌代謝疾病、藥物及化學品中毒、神經系統疾病等）所致的便秘。功能性便秘是指由於生活規律改變、情緒抑鬱、飲食因素、排便習慣不良、藥物作用等因素所致的便秘，例如，外出旅行的人，由於生活規律、周圍環境的改變，以及勞累等因素的影響， 多會出現便秘。
按病程或起病方式，可分為急性便秘和慢性便秘；急性便秘是指近期突然發生的便秘，包括暫時性功能性便秘和症候性便秘。暫時性功能性便秘多由於生活環境的突然改變、一時性的情緒抑鬱、進食過少等國素所致。症候性便秘多由疾病引起，發病突然，可引起劇烈腹痛、嘔吐等症狀，如急性腸阻塞、腸絞窄等引起的便秘。慢性便秘為長時期的反復便秘，其發病可以是由急性便秘長期不愈轉化而來，亦可以是在發病初起即為慢性便秘，後者於慢性疾病所致的便秘中多見。
按糞塊積留部位，可分為結腸性便秘和直腸性便秘。結腸性便秘又稱為弛緩性便秘，是由於結腸緊張度降低，即腸平滑肌鬆弛，腸蠕動減弱，致使食物殘渣在結腸中運行遲緩，引起便秘。直腸性便秘是糞便早已到達直腸，但因為神經反應遲鈍，不能引發便意，致使大腸不能蠕動，而引起排便困難。
三、便秘常伴隨的症狀
腹痛、脹氣。一般的便秘(除了痙攣性便秘之外)不太會引起腹痛，若是持續性便秘並伴有腹痛的話，幾乎都是腸內積聚氣體所致。 頭痛、肩背酸痛。便秘患者大多會出現頭痛，肩膀酸痛的症狀。此外，還經常會引起食欲不振、舌頭粗澀、口臭、頭暈、容易疲勞、心急煩躁等症狀。目前尚查不出兩者 之間的關係，但可能與大便長期積聚腸內而產生有毒物質有關。 肌膚粗糙、面部雀斑、黑斑。便秘病人的自律神經功能失常，使得皮膚的血液循環就不可避免地惡劣與不良，加入產生的有毒物質，使得皮膚變得粗糙等。 蕁麻疹、氣喘。過敏性疾病與自律神經的功能有極密切的關係，而腸內產生的胺類，又會使這種關係更為惡化。
四、引起便秘的原因
（一）飲食不當
1. 進食量過少，由於某些原因不能正常進食，或盲目節食，致使進入胃腸的食物減少，經胃腸吸收後，所剩餘的少量食物殘渣對結腸壁產生的刺激較弱，使腸蠕動減少；同時，少量的食物殘渣對直腸壁所產生的壓力過小，亦不能引起排便反射產生。
2. 所進食品過於精細，即所進食物中含植物纖維太少，因為食物中的植物纖維在胃腸內不易被消化吸收，它可以增加結腸、直腸內容物的量，刺激腸蠕動，激發便意產生。如果進食過於精細，其後果與第1問題中所提到的是相同的。
3. 過食辛辣食物，過多吃一些辛辣食品，能使腸胃積熱，耗傷津液，使大便乾澀不通。當然， 這亦與人的體質有關。
4. 飲水量不足，如果進入大腸內的水分不足，則不能潤滑大腸，使大腸內腸內容物乾澀難行， 而引起大便秘結。如果體液不足，腸液的分泌亦會減少。這種情況常見於特殊工種的工作人員、上學的學生等。 脂肪攝入不足，脂肪攝入過多固然對身體有害，但攝入過少或敬而遠之，亦不足取。脂肪可使大便柔滑，同時可因含的脂肪酸刺激腸道而使腸運動加快，改善排便情況。
（二）不良的排便習慣
良好的排便習慣對保持大便通暢起著相當重要的作用，相反，不良的排便習慣則是引起便秘的重要原因之一。不良的排便習慣大體有以下幾種情況：
1. 不及時排便，一般人在晨起後或早飯後有排便的習慣，尤其是早餐後，因為進食可以引起排便反射(胃-結腸反射)，加之晨起後由於人的直立，通過重力作用使糞便充滿直腸的速度加快，故多數人會在早餐前後產生便意。有些人因為早晨時間太緊，便意會受到抑制，這樣時間久了，糞便在腸內水分被吸收而變得幹硬，致使排出困難。另外，直腸長期感受糞便的壓力，其敏感性逐漸減退，影響了便意的產生，進一步加重便秘。
2. 排便時喜歡"讀書看報"。人的排便過程一部分是隨意的，一部分是不隨意的。有些人解大便時喜歡手裏拿一份報紙或一本書，往往精力集中在看書上，使排便時間大大延長，久而久之，便形成了便秘。
3. 排便姿勢不良，由於某些因素的限制，有些人不能採取蹲式或坐式的姿勢排便，例如術後病人，長期臥床不起的病人，由於排便姿勢的不適，影響排便的正常進行，日久亦可產生便秘。
（三）勞倦過度
所謂勞倦過多，多指在工作、生活、學習、家務中過度繁忙勞累，或在進行一項活動和工作時超過自己所能負擔的限度，如經常工作到深夜、睡眠不足、家務或應酬過忙、旅途疲勞未能得到充分休息等。疲勞能使機體處於虛弱和被動的狀態，消耗體力和精力，打亂人的正常生理，抑制排便反射從而引起便秘。
五、導致便秘的疾病
1. 腹腔的炎症：如闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎等，使腸道運動受到反射性的抑制， 而造成便秘。
2. 內臟疼痛性疾患：如膽結石、腎結石等病也可使腸道運動受到反射性抑制。
3. 腹腔內臟的下垂：如胃下垂等，由於腹肌、肛門肌或腸平滑肌衰弱而致排便動力缺乏。
4. 卵巢囊腫、腹腔內腫瘤或腹水等壓迫腸管，造成腸道外機械性壓迫，使大便排出困難。
5. 甲狀旁腺功能亢進時，腸肌鬆弛，張力減低；甲狀腺功能減退和垂體前葉功能減退時，腸的動力減弱；尿崩症伴失水；糖尿病並發神經病變，均可以出現便秘。
6. 腦異常：包括帕金森氏病、腦腫瘤、腦血管障礙、腦炎等，都會使大腦皮層的功能受到影響，引起便秘。
7. 脊髓的異常：包括馬尾神經瘤、腰及脊髓損傷、脊髓癆、多發性硬化症、脊髓炎等，使感覺衝動的傳入障礙，從而導致便秘。
8. 末梢神經的異常：如骨盆神經切除、多發性神經根炎等病，使傳導衝動的神經受損、不能產生排便反射。
9. 其他疾病：如抑鬱型精神病、神經官能症或?病等，能使植物神經系統失去平衡 ，使分佈在腸管上的交感神經興奮性增強，而副交感神經作用減低，抑制腸道的運動和分泌功能，從而產生便秘。
六、便秘對人體的危害
便秘若在"較短"的時間內就解除了，不會給身體健康帶來多大影響。但若長期便秘，且每次大便間隔時間過長(如2∼3天以上)，那情形就不同了。
1. 便秘者常常大便很乾燥，當幹硬的大便排出時，可以擦傷腸粘膜，導致便血和肛裂。
2. 幹硬的大便在直腸內堆積，並壓迫直腸壁上的血管，使直腸壁的靜脈回流發生障礙， 時間長了，該處的靜脈就會迂曲擴張，形成內痔或外痔。
3. 由於大便幹結和排便不暢，患者往往有一些自覺症狀，如下腹脹，便不淨感或排氣增多等，並影響消化功能，食欲也因此減退。
4. 糞便在腸道停留時間越久，糞便中大量細菌分解出來的有毒物質--??、氨等，被腸道吸收的機會就越多，達到一定程度，就會引起病人頭暈、頭痛、全身乏力等症狀出現，並進一步影響食欲。
5. 對於患有心臟病、腦血管病的患者，便秘更是一個很大的威脅。由於大便時過分用力，有時可誘發心力衰竭或腦血管破裂出血，嚴重時可危及病人生命。
6. 可導致大腸癌、大腸息肉。糞便中不僅含有原來食物中所具備的物質，同時也混合消化道內新產生的有害物質，其中也包括了致癌物質，如果糞便長時間積聚體內，將會增加局部癌症發生的危險。
7. 易患乳癌。美國加州大學曾以1481位元婦女為物件，針對乳癌一項做過調查，結果發現有癌症異常細胞的人，一天排便一次在20人中只有1人，而每周排便2次以下的人則在4人中就有1人具有乳癌的異常細胞。然而兩者之間關係仍無法確知。
8. 容易發生大腸憩室。
七、患了便秘怎麼辦？
便秘是一種常見病，多發病，患了便秘後既不要著急、焦慮，又要積極檢查治療。
1. 首先要在醫生的指導下瞭解排便的生理，養成定時排便習慣，多食纖維素含量多的食物。
2. 針對病因來解決便秘，要及時治療肛裂，肛周感染及子宮、附件炎症等。
3. 糾正或防止經常服用瀉藥或灌腸的習慣。對於頑固的便秘，可在症狀尚未解除時，短期使用鹽水、甘油或肥皂水洗腸。治療初期可給輕瀉劑，如氧化鎂；強瀉劑應儘量少用或慎用。少數病人糞塊堅硬，並停滯在肛門口，一般瀉劑無效，必須用手將大便挖出才能解除疾苦。
八、便秘有哪些情況需要去醫院檢查？
如果你的症狀符合以下所列舉的幾點，就必須特別注意，應立即去醫院接受醫師的診察。
1. 自幼兒時期開始就有持續的便秘。
2. 過去從未發生便秘情況，卻突然開始出現便秘。
3. 本來就容易便秘，近來尤其嚴重。
4. 頑固性的便秘，即使下過工夫解決也無法改善。
5. 糞便中帶有血絲或粘液。
6. 便形不完整。
7. 伴隨有強烈的腹痛或嘔吐。
九、便秘病人需做哪些檢查？
（一）糞便檢查：糞便常規及隱血試驗是常規檢查內容。仔細觀察糞便的形狀、大小、堅度、有無膿血和粘液等。在直腸便秘時，由於直腸平滑肌弛緩，排出的糞便多呈塊狀；而痙攣性結腸便秘時，糞便呈羊糞狀；糞便帶粘液可能是結腸炎；鏡檢發現蟲卵可能由寄生蟲所致。
（二）血常規檢查：血常規有貧血，周圍血液中有網織、點彩紅細胞與多染色紅細胞增多 ，多為慢性鉛中毒。另外，血、尿含鉛量的測定，也有助於鉛中毒的診斷。
（三）肛門直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維腸鏡等內窺鏡檢查：可用於證實直腸指診的發現，或供以直接觀察腸粘膜是否存在病變，並可做活組織檢查以明確病變的性質。
（四）胃腸X線檢查：胃腸鋇餐檢查對瞭解胃腸運動功能有參考價值。
十、便秘的治療原則
1. 病因治療：便秘的根本治療在於去除病因。找出便秘的原因後，去除病因或針對病因進行治療。對於單純性便秘，應鼓勵患者多進食，且食物不宜過細少渣，宜多吃蔬菜水果，多飲水。並應建立每天按時排便的習慣，使病人瞭解排便的生理，應用生物反饋療法，以建立起良好的排便條件反射。對腹肌功能衰弱者，應鼓勵病人多從事體力勞動或體育鍛煉，以增強腹肌、膈肌、提肛肌等肌力。如系腸阻塞引起者，必要時可行外科手術治療。如由於其他原因引起的， 則針對有關病因治療。
2. 對症治療：如酌情選用輕瀉劑，如甘油栓等藥物，但切忌濫用。必要時可帶手套伸至肛門內掏出大便或進行其他對症治療。各種瀉下藥或潤腸通便藥，最好都在每晚臨睡前一次服，早晨起床後解大便，這樣比較符合正常生理排便時間，有利於糾正頑固性便秘。如果一天吃2∼3次藥，每間隔4∼6小時大便一次，這樣顯然不利於形成定時的符合生理的排便習慣，治療的效果也就不會理想。對於這一點以往有些醫生和病人都認識不足， 在一日之內將瀉藥分兩三次服，這種分散的用藥，沒有集中在晚上一次服好。晚上一次服，比較符合生理，利用人體清晨直立反射，胃-結腸反射，因勢利導，使結腸、直腸的蠕動加強，較自然地排出糞便，顯然有利於糾正失調的排便功能。同時用藥量也可以減少而取得良好的效果。
十一、便秘的飲食療法
大便是由食物殘渣和水分組成的，因此，大便數量和次數的多少與飲食有密切關係。應用飲食療法也可以達到治療便秘的作用。
1. 首先要多喝開水，使腸腔內保持足夠使大便軟化的水分，從而達到治療大便乾燥的目的。
2. 其次是多吃含渣滓較多的食物，特別是含纖維素多的新鮮蔬菜，如芹菜、韭菜等。因為這類食物既可供給人體豐富的維生素C，又能提供足夠的食物殘渣，刺激腸壁，促使腸蠕動加快，使糞便易於排出體外。
3. 必要時還可用些能產生氣體的食物，如洋蔥、黃豆、蘿蔔等來刺激腸道蠕動。如果由於進食過少形成的少量大便不足以形成對直腸粘膜的機械性刺激，則需鼓勵患者多參加文體活動和體力勞動，以提高食欲，增加進食量。
4. 體重正常，血脂也不高的便秘患者，可多吃含油脂食物。血脂偏高的人，可在烹調時多加點植物油，有條件時還可多吃些新鮮水果，如蘋果、梨等。此外，蜂蜜、決明子也有潤腸通便的作用。一般說來，辣椒、濃茶、酒類等刺激性食品不利於大便的通下，不宜食用。
5. 對於便秘的病人，也可以選用下面幾個食療的驗方進行調治：
(1) 麻油拌菠菜：用新鮮菠菜250克，食鹽、麻油少許。做法是將菠菜洗淨，待鍋中水煮沸，放入食鹽，再把菠菜放入沸水中燙約3分鐘取出，加入麻油拌勻即成。常食有效。
(2) 芝麻粥：用黑芝麻適量，糯米100克。做法是將黑芝麻淘洗乾淨，晾乾炒熟研碎，每次取30克， 與粳米100克同煮成粥即成。常食有效。
(3) 北杏燉雪梨：做法是將北杏10克，雪梨1個，白砂糖30∼50克，同放碗中，加適量清水，隔水蒸熟(1小時)即成，喝湯吃梨，常食有效。
(4) 無花果蜜糖粥：將大米50克洗淨，放入鍋中，加水適量，待粥沸後放入無花果30克即成，喝粥時調入蜂蜜。
十二、能預防便秘的水果
在日常生活中，人們經常食用的蘋果、梨、桃、杏、楊梅、棗、香蕉、橙、柑、西瓜等含有多種維生素，且富含大量的纖維素，而維生素和纖維素都有預防便秘的作用。另外，這些水果多性味甘寒，能直接刺激腸道，使腸蠕動加強。因此，這些水果能預防便秘。
十三、老年人便秘的預防
老年人活動少，結腸運轉時間延長可引起便秘；老年人常有肛周疾病，如痔瘡，加之肌肉變性退化，無力排便，引起糞便嵌塞；高齡老人腦血管硬化引起癡呆，常無知覺排便。因此必須改變排便習慣，要多吃含纖維的食物及水果。要加強腹肌鍛煉，並積極治療原發病。應用瀉藥時要注意交替使用各種瀉藥，防止刺激性瀉藥濫用，避免形成"呆滯的結腸"。患者要養成定時排便的習慣，以建立良好的排便反射；要鼓勵病人多進食，或增加含纖維較多的食物，如蔬菜、水果，並多進水；鼓勵病人適當參加體育鍛煉或體力勞動，以增強腹肌、膈肌、提肛肌的肌力，以利排便。
十四、孕婦便秘如何預防？
有些婦女妊娠後容易出現偏食，有的出現妊娠反應，噁心、嘔吐，進食明顯減少，這些因素一方面可以導致腸內食物殘渣減少，對結腸的刺激減少，腸蠕動減弱，導致排便功能障礙；另一方面可以導致體內的電解質平衡失調，出現低鉀血症及體內維生素的缺乏，從而也可導致排便功能障礙。也有的婦女妊娠後怕流產或曾經流產怕再次流產而活動減少，導致腹肌、膈肌、提肛肌的肌力減弱，排便無力從而也可導致便秘的發生。因此，孕婦應儘量克服偏食，若有妊娠反應，應採取適當的治療措施以增進飲食，並多食蔬菜、水果等富含纖維的食物，並作適當的活動以保證腹肌、膈肌、提肛肌有適當的鍛煉，以促進排便，預防便秘的發生。
孕婦若已經患有便秘，則儘量不用瀉劑，因大多數瀉劑都有引起子宮收縮的可能，而導致流產，且有些瀉劑有一定的毒副作用，有可能影響胎兒發育。故治療以調整飲食、糾正不良的排便習慣及適當的活動為主，必要時採用適宜副作用小的西藥灌腸治療為宜。
十五、小兒便秘如何預防？
有些小兒容易出現偏食的現象，或進食瓜果、蔬菜等富含纖維的食物太少， 導致腸內食物殘渣減少，對結腸的刺激減弱，從而導致便秘。也有些兒童平時不喜活動，腹肌、膈肌、提肛肌的肌力減弱，腸蠕動減弱，排便力量減弱，可導致便秘。因此，要糾正兒童的偏食習慣，並調整飲食結構，多餵富含纖維素的瓜果、蔬菜等食品，對於嬰幼兒要多抱，不能長時間放在搖籃裏。這樣有利於預防便秘的發生。