李總統的糖尿病                           

李總統的糖尿病

「李總統有了輕微糖尿病」的頭條新聞,證實了年來糖尿病醫學界的一樁揣測。去年醫療小組說總統血糖「稍微偏高」(空腹一百四十六),後來總統在家人關注下,刻意控制體重報導不時見諸報端,許多「行家」不忍道破,卻都心裡有數。   

儘管前後兩位元首都得了糖尿病應屬巧合;但十年來,經國先生晚年深受糖尿病慢性併發症如視網膜病變,神經病變之苦的情景,在國人心中依然歷歷在目。因此對糖尿病認識不多的一般民眾,又難免要有杞憂了。   

以一位年逾七十的老人家而言,經過兩天的飲食調控,空腹血糖便從一百五十四降為一百三十二,飯後血糖值則由一百八十六降至一百六十,加上血脂正常、眼底沒有血管病變,總統先生的病情誠如台大戴東原院長表示的,只要飲食控制,便可應付裕如。  

至於李總統身高一百八十公分、體重由最重時的八十五公斤,在最近幾年內漸減至七十公斤出頭,我寧願相信他是接受醫療小組建議,力行減重的成果,而非糖尿病情失控的表徵。   

根據陽明大學教授周碧瑟等近年來在埔里、金門的調查,推估起來,台澎金馬目前至少有六十萬到八十萬名民眾罹患糖尿病。其中幾手有半數,迄今未察覺自己得病,更不知高血壓、高血脂也已相伴上身。   

六十五歲以上的老年人中,糖尿病的盛行率,男性大約為10%至15%,而女性則為15%至20%, 如果再加上葡萄糖耐性障礙(1GT)這項「準」糖尿病,那老年人口中,大概有三分之一左右,難逃血糖代謝異常的命運。

最近我常援引前任國際糖尿病聯盟(IDF)主席,Jak Jervell所推介的「糖尿病社會心理分類」。除了國際間約定俗成,稱呼通常發生在年輕人身上(「糖寶寶」)的所謂第一型(或稱胰島素依賴型)糖尿病,以及好發於中、老年(例如總統先生)的第二型(或稱非胰島素依賴型)糖尿病外,挪威糖尿病學會還將第一、二型的親人歸類為第三型糖尿病(有可能變成第一型或第二型),而關心、照護、研究糖尿病的人,在他們眼裡則彷彿成了第四型糖尿病病人。   

我想挪威同道的用心,或許就在於強化整個社會的同理心與平等心,不要再歧視或漠視我們的糖尿病同胞手足。   

二十二年前,我家三弟因糖尿病急症往生,此後,我以一個第三兼第四型糖尿病的身分,無時不在思索如何鼓舞第一、第二乃至第三型病友奮鬥的勇氣,以及博取第四型「道友」的認同與奧援。   

得知總統有了糖尿病,我不禁自不量力,想誠懇的敦請「第一家庭」,以第二及第三型患者立場,效法美國近幾任總統與家人現身說法,提醒美國人正視乳癌(福特夫人)、大腸癌、皮膚癌、失智症(雷根)、以及甲狀腺機能亢進症(布希夫人)的作為,勇敢地在十一月份「世界糖尿病日」或其他適當的場合,向國內逾五百萬的各型糖尿病友,作為見證。如此風行草偃,不僅足以具體彰顯「民之所欲,常在我心」的襟懷,也必定將對國民保健有無與倫比的正面貢獻。

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