初期一種藥物選擇考量(2)
初期一種藥物選擇考量
2.依病患血糖值考量
a.空腹血糖值小於140mg/dl﹕
優先選用無低血糖副作用之藥品，如雙胍類(biguanides)，α-glucosidase抑制劑(acarbose)。
b.空腹血糖值小於140mg/dl與200mg/dl間﹕
過度肥胖者選用雙胍類(biguanides)類，餘者考慮使用磺醯尿素類(sulfonylurea)、Meglitinides類-Repaglinide（Novonorm）。
c.空腹血糖值大200mg/dl﹕
以磺醯尿素類(sulfonylurea類)、Meglitinides類-Repaglinide（Novonorm）為首選藥，過度肥胖者可用雙胍類(biguanides)類。
口服降血糖藥物之選用原則(一)
初期一種藥物選擇考量(3)
初期一種藥物選擇考量
3.合併療法
口服降血糖藥物使用數年後因多種原因藥效常會變差，當一種藥物無法良好控制血糖時，可將不同作用方法的降血糖藥物依下所列合併使用，以利病情之控制。
3.口服降血糖藥物互相併用
sulfonylurea＋metformin－降血糖作用加強，不會增加藥物不良反應。
sulfonylurea＋metformin acarbose－合併後降血糖效果增加。
metformin＋acarbose－會降低metformin的生體可用率達35﹪。
sulfonylurea＋troglitazone－單獨使用sulfonylurea療效不佳者，加入troglitazone後可獲改善。
metformin＋troglitazone－對肥胖病人的飯前血糖值與HbA1c的降低有加強作用。
acarbose＋troglitazone－尚待進一步評估。
Repaglinide＋metformin－降血糖作用加強。
sulfonylurea＋metformin＋acarbose－加強降血糖效果。