用抗病毒藥,對抗流行感冒

用抗病毒藥,對抗流行感冒

當流感發生時,歷史上的經驗是產生較多長大後成為精神病案例的新生兒,所以孕婦要特別當心。而成人感染流感後也有較多幻覺、精神異常與巴金森症病例出現,可能與干擾神經原 Dopamin 分泌有關。故早打流感疫苗與發病前48小時早用Amantadine(當初發明時是針對巴金森症,現常用於A型流感,可抑制病毒蛋白膜M2 的離子通道)是一種可行的對策。

流感與腺病毒的臨床區分比較困難,但肌肉痠痛、腰痠或骨頭刺痛則比較是流感的特性。另外咽喉與扁桃腺的腺體或腺樣體肥厚腫大,則以腺病毒較厲害,故中耳炎也以腺病毒的較多,至於氣管炎與咳嗽的形成在腺病毒比較嚴重且拖得較長,甚至形成慢性如百日咳樣的現象。

流感的肺炎常造成繼發性綑菌感染(如大葉性肺炎),2歲以下比較容易受流行性感冒噬血桿菌B侵襲,其次是葡萄球菌,皆很難纏。至於老年人或成年人最主要是肺炎雙球菌與葡萄球菌侵襲。正因為老年人免疫力差,而流感又可造成心肌炎,故細菌性肺炎再加進來就曾奪走很多老人的性逾,美國在大流行時每年都會有二萬上八千至四萬五千人的死亡紀錄,不得不小心,這也正是為什麼要優先給六十五歲以上老人施打流感疫苗的主因…流感造成腦炎較少,但單純餷疹病毒就比較會造成致死性的腦炎(因為後者為病毒直接侵害神經原,而前者為干擾神經原Dopamin分泌),尤其在四至十四歲之間,但流感卻會造成新生兒的猝死與嬰兒雷氏症候群的危險病例,雷氏症候群常伴隨在流感或水痘感染之後的一種腦病變,一般血糖下降、腦水腫、肝腫大、血中氨上升,此時少用阿斯匹靈(Aspirin)退燒!且記得早用Amantadine或Acyclovir等對抗流感或水痘病毒的抗病毒藥,但還是以打流感或水痘疫苗是上上策,因為『預防勝於治療』。

 

郭明裕 衛生署疾病管制局諮詢委員

 

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