未雨綢繆正視今年冬天可能的流行病一流行性感冒

未雨綢繆正視今年冬天可能的流行病一流行性感冒

由於聖嬰現象,造成今年台灣腸病毒的流行提早一至一個半月,早在今年3、4月就光臨南部縣市。而氣象的特徵也告訴我們,今年的腸病毒71大流行事件已在7月底就整個接近尾聲。當然我們也知道,從7月底至8月下旬(游泳池解禁後)又發生5例腸病毒71致死病例,但總體來看是此一大流行的尾巴應沒有錯,因為第一線門診病例並沒有再出現上昇現象。至於南部在九月開學後又出現6例腸病毒71致死病例,可解釋為上次大流行時南部群體免疫仍低、高溫與開學後群體交叉感染所致。

時序在8月8日父親節即進入立秋,但我自己在第一線門診與省桃、林口長庚兩醫學中心,都相繼發現秋天常見的兒童哮吼已經增加,這証明季節有往秋冬提前發展的徵象。另外由氣象學上已經知道,今年在東太平洋赤道區(智利外海)洋溫下降5°C的反聖嬰現象,預測今年冬天可能會比往年早冷且較冷。其次美國阿拉斯加及加拿大西北部地區(Yukon)皆於6周至8月間接獲海洋旅遊團出現發燒、呼吸道疾病合併肺炎病例,美國CDC與加拿大衛生部已培養出A型流行性感冒病毒,目前共報告419例,其中20例肺炎,侵犯以老年人為主,有同船互相感染傾向。

由以上3個跡象綜合判斷,如果此A型流行性感冒病毒為一新病毒株,則在今年冬天可能較冷的情況下會被冷高壓推向像台灣這種亞熱帶國家,到時候對老年人與較小嬰兒就應小心防範。我們希望這個流行不會發生,但是萬一A型流行性感冒病毒侵襲台灣,以台灣這種人口密度居世界第二,傳染會迅速且凶悍而成為大流行,歷史上這種大流行曾造成1918(全世界2仟萬人死亡)、]957、1968三次有名的事件,不得不小心防範。

在未雨綢繆的情況下,我們可以注意下列幾項重點:

(1)流行性感冒病毒疫苗接種:尤其是老年人,其次是小嬰兒。

(2)如果是A型流行性感冒病毒,則可提早Amantadine的使用建議。

(3)儘量在流行性感冒病毒流行時,避免使用Aspirin(阿斯匹靈)退燒,以免造成Reye Syndrome(雷氏症候群)發生。

(4)避免過度疲勞,如果被感染應隔離、治療,且戴口罩或請假在家休息,以防再傳染他人。

(5)建議多補充水份與水果或維他命(尤其是含B、c群)來增加抵抗力。

衛生署檢疫總所顧問 郭明裕醫師

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