腎臟

腎臟

一、腎臟部位及功能

腎臟很像蠶豆,人體左右各有一個腎臟,位於腹腔的脊柱兩旁,前有腹腔內的腸管,後有強壯的腰部肌肉。成人男性的腎臟約相當於本人握起的拳頭大小,女性較男性稍小。

腎臟的內側中部凹陷,叫做腎門,內有腎盂、血管、淋巴管和神經叢。如果把腎臟從縱軸切開,可看到兩層,外層厚約1釐米,內有許多細小紅色點狀顆粒,這層叫做腎皮質,那些紅色顆粒就是腎小球。內層厚約2.5釐米,呈暗紅色,內有許多細小條紋,這層叫作腎髓質,那細小條紋就是腎小管。腎小管和腎小球相連,叫做腎單位。

腎臟的主要功能有二:一是通過生成尿液以排出人體內的代謝廢物,如尿素、肌酐、尿酸等,以達到調節水、電解質,保持內環境穩定的目的,從而確保了各器官、細胞的生理功能。二是內分泌功能。它能分泌腎素、紅細胞生成素、前列腺素等多種激素,調節血壓,促進紅細胞生成和調節鈣代謝的作用。

二、腎臟有病時有哪些臨床表現?

1. 水腫: 腎臟病人最常見的臨床症狀就是水腫,常出現於眼瞼、踝部、後背。水腫時均伴有尿少及體重增加。

2. 高血壓: 腎臟病人就醫時應注意檢查血壓,血壓升高常是病情加重的表現。

3. 尿頻、尿急、尿痛。尿頻(次數多,每次尿一點)、急(憋不住尿)、痛(排尿時小腹疼痛、有下墜感),總稱為 "尿路刺激征症"是膀胱疾病的表現,常見於膀胱炎。

4. 腰痛: 間斷發作的劇烈腰痛,常沿側腹部向會陰部放射,伴嘔吐。常見於腎盂、輸尿管結石。

5. 少尿或無尿: 每晝夜少於400毫升叫做少尿,少於100毫升的叫無尿,此時腎臟已不能從尿液中排出代謝物,無法調節水和其他內環境的穩定和平衡。

6. 多尿: 每晝夜的尿量大於2500毫升的稱為多尿。同時應注意夜尿(入睡至起床間的尿量)與晝尿的比例,(正常為1:2或1:3)。

7. 血尿: 血尿可能是嚴重疾病的信號,應及時就診,查明原因與部位,作出適當的處理。

8. 尿中泡沫增多: 可能是尿中出現大量蛋白的表現,應及時作尿液檢查。

9. 其他: 原因不明的食慾不振、乏力、貧血等,也有可能是腎臟疾症引起的。

三、腎臟疾病的分類:

腎臟疾病按其發病部位可分為腎小球、腎小管、腎間質、腎盂及腎血管(為腎動脈、腎靜脈)的疾病。若按其發病原因可進一步區分為:

1. 原發性:即發病原因不清楚的腎臟疾病。如原發性腎小球腎炎或腎病綜合性。

2. 全身性疾病或其他器管疾病引起的腎臟病。如紅斑性痕瘡腎炎、高尿酸腎炎、糖尿病腎炎等。

3. 細菌直接感染引起的腎臟病,如泌尿系統感染。

4. 先天性或遺傳性腎臟病,如家庭性遺傳性腎炎、多囊腎炎。

5. 泌尿系統結石和腫瘤,如腎結石。各種腎病到了嚴重階段可引起腎功能衰竭。

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