生理上
(1)紅色的陰道分泌物(惡露)大約在第一週結束時會轉為粉紅色。
(2)因子宮收縮以致腹部疼痛(產後痛)
(3)疲憊。
(4)如果是陰道生產,會陰的不適、疼痛和麻木,在打噴嚏或咳嗽時更為嚴重。
(5)如果是剖腹生產,傷口會疼痛,稍後則覺得麻木。
(6)施行會陰開切開術或剖腹生產者,坐立或行走時傷口處均有不適感。
(7)一、二天內解尿困難,前幾天不易排便並感不適,有便秘現象。
(8)全身酸痛,尤其是用力分娩過程極為艱辛者。
(9)雙眼有血絲,眼眶、臉頰和其他部位因用力過度而發黑。
(10)最初幾天內可能會有盜汗情形。
(11)產後第三天或第四天,乳房感到不適與充血。
(12)如果是哺餵母乳的話,乳頭會疼痛或龜裂。
情緒上
(1)興奮或是沮喪,或介乎二者間搖擺不定。
(2)初為人母的不適應或惶恐,尤其是哺餵母乳者。
(3)產生挫折感,如果尚未出院卻又想出院回家,或是想立即恢復原有的生活步調。
(4)對房事興趣缺缺,也有少數反而會性慾大增(至少在產後第三週才可以行房)。
何謂「惡露」
一般稱為「惡露」者,是由子宮內的殘血,黏液和組織混合而成的分泌物,正常情形在產後最初三天就像月事來潮一般(有時量甚至更多)。所排出來的量看起來似乎很多,實際上並沒有那麼多。在初期幾天下床時突然大量流出這是正常現象,不用掛慮。產後初期,由於血液和血塊是惡露的主要成份,因此在前二、三天當中,分泌物極為鮮紅,慢慢會轉為似水狀的粉紅色,然後變成褐色,隔一、二週後則變成淡黃色的。應該使用衛生棉墊來吸收惡露,而不宜用棉球,否則可能會斷斷續續長達六週之久。
哺餵母乳和注射催產素,二者都能促進子宮收縮,幫助子宮迅速恢復正常大小,並減少惡露的流量。分娩後的子宮收縮非常重要,子宮要是過於鬆弛而無法收縮,便會引發大量出血。
什麼是「產後痛」
產後腹部像抽筋般地疼痛,尤其是給寶寶哺餵母乳的時候,這極可能是「產後痛」,一般認為是子宮收縮,使子宮得以正常下降到骨盆內所引起。這在經產婦或子宮過度伸展(懷雙胞胎)的產婦身上尤其明顯而強烈,因為這類產婦的子宮肌肉組織較為鬆弛。
催產素可以促進子宮收縮,當藥效消失以後,在哺餵母乳時陣痛會更顯著。必要時可以利用溫和的鎮靜劑加以止痛,不過,在四~七天之間這種疼痛會自然消失。
如何減少會陰部的疼痛
所有採陰道生產的產婦都有會陰疼痛的經驗,如果會陰有裂傷或作手術切開的話,疼痛會更嚴重,像一切新修補的傷口一樣,會陰切開術或裂傷之內,請遵守下列的會陰護理方法,以防範感染:
(1)更換衛生棉時,由前向後拿除,以防直腸細菌污染陰道。
(2)大小便後以溫水沖洗會陰,擦拭時,務必記住由前往後擦拭。
(3)手不要去碰觸該部位,除非確定已經痊癒。
(4)產後可以「冰寶」冷敷,以減少會陰部水腫。
(5)產後二天以上,可以溫水坐浴。
(6)採側睡,避免長時間站立或久坐,以減少該部位的疼痛。坐在枕頭或充氣的環狀壁上應該有所助益,坐下以前可以先收緊臀部肌肉。
(7)分娩以後,在產後期間儘可能做陰道骨盆收縮運動,以刺激會陰部位的循環,加速痊癒,並且可以改善肌肉狀態。