分娩過程在女人一生當中,可以說是最難捱的時候,因此有些孕婦恐懼生產時所面臨的疼痛,而會要求產科醫師剖腹生產,但其不知剖腹生產並不是萬能而無一害的。台灣剖腹生產率高達百分之三十至五十間,與歐美先進國家相較,有二倍至五倍的高剖腹產率,醫界常常在檢討為什麼呢?
剖腹產的適應症如下:𥺼
經由產道分娩時子宮強烈收縮時會對胎兒、母親或兩者迼成危險(如前置胎盤、作過子宮肌瘤切除術、作過子宮畸型整形手術、前置臍帶)。需要儘快娩出而引產在短時間內不會成功者(如羊膜破裂過久使得細菌感染。難產(如胎兒太大、母體產道狹窄、胎位不正或產道被腫瘤阻塞。
𤧹 緊急情況(如胎盤早期剝離、前置胎盤導致大出血、臍帶脫出、胎兒窘迫…等)
有以上情況,即需考慮作剖腹產。剖腹產後與順產後的不同:不管是用那一種方式作剖腹產,都會在腹部造成傷口,手術中可能發生的合併症:子宮裂傷、膀胱傷害、輸尿管裂傷、大血管破裂、大量出血、消化系統粘黏引起傷害。胎兒的傷害(如頭部裂傷、骨折、頸、肩部骨折、臂神經叢傷害、脊椎脫位、骨折、腹部肝、脾出血、四肢骨折。)另剖腹產後合併症:
短期而言:腸子蠕動不好、脹氣、甚至腸阻塞。傷口疼痛、發炎、出血。嘔吐、發燒。子宮內膜肌肉炎。尿道感染。血栓性栓塞異常。敗血性骨盆腔血栓靜脈炎。嚴重導致性命危險大於自然產的機率。
長遠而言:產生腹腔腸粘黏導致腹痛、食慾不振、噁心、嘔吐。前胎剖腹,如因母體骨盆狹窄、骨盆畸型而作剖腹產,則下次懷仍應作剖腹產。若因胎位不正、產前出血等原因,且上次剖腹產子宮傷口在下段時,經由詳細諮詢「剖腹產後自然生產」的危險性,孕婦及家屬在充份了解之後,才可以嘗試由產道分娩。剖腹生產雖有上述不利情況,但在不得已的情況下確實是最佳的生產途徑。因此分娩過程有二種方式由陰道產出由腹部剖腹產。希望聰明準媽媽及準爸爸考慮各種因素及悉聽有專業知識產科醫師的建議。