造成胎兒畸形的因素,可分為以下幾個:(1)染色體異常,佔6∼7%,(2)基因突變,佔7∼8%,(3)環境因素,佔7∼10%及(4)多基因遺傳,佔20∼25%。以上四種因素是造成胎兒畸形的主因,共佔50%左右。另外50%的因素,目前則仍然未被人類所瞭解。科學日趨發達後,環境的污染日漸嚴重。由環境因素所導致的胎兒畸形的問題,也愈發的凸顯出來。本篇文章將就此一方面,作詳細的描述。
雖然胎兒是被保護在子宮的一個密閉環境中,但是百密仍有一疏,某些特定的物質(我們稱為畸胎原),仍有可能入侵,而導致胎兒的異常。所謂畸胎原包括:藥物、環境中的化學物質或重金屬、輻射線或感染病原。這些畸胎兒,可能是由一項畸胎原或二項以上的畸胎原所造成。目前對於造成畸胎的機轉,尚不十分明瞭,但是胎兒是否會形成異常,則與下列三項準則脫不了關係。第一,胚胎發育的時間。妊娠第四至第八週是細胞分裂、細胞分化及器官形成的時間。某些器官甚至更到第十六週才會完成,例如腦部。所以這一段時間,暴露在畸胎原,最易造成胎兒畸形。第二,暴露劑量的多寡。原則上接受的劑量愈高,時間愈久,則造成畸形的機率愈高。第三,胚胎的體質。每一個胎兒的體質不同,A胎兒暴露在畸胎原不會形成畸形,而B胎兒則可能會形成畸形。這可能是各個孕婦及胚胎的代謝不盡相同的緣故。
藥物的種類極多,造成胎兒異常的嚴重度,也有很大的差別。有的只造成胎兒異常。另外有些較禁忌的藥物,在器官形成期短暫服用,則有嚴重畸形或智障的結果。至於化學物質及重金屬的污染,以前曾發生的嚴重案例包括:汞中毒、鉛中毒及多氯聯苯的中毒。前二者易產生將來新生兒各種不同的畸形,神經系統方面的病變最為常見,而後者則有胎兒生長遲滯及皮膚的色素沈積。輻射線對於胎兒的影響,取決於胎兒是否直接且長期的暴露。目前輻射屋問題嚴重,長期居住的影響,產生胎兒血液方面疾病的機會則相對提高。另外有些孕婦則擔心接受胸部X光後會影響胎兒,其實此種暫時且微量的輻射線,根本不會造成異常。最後提到感染病原,目前較重要的有德國麻疹及梅毒。尤其前者若在前三個月內得到的話,約有80%的機會會傳給胎兒,而胎兒一旦感染,幾乎100%會造成畸形。