【疾病介紹】

　　水痘是一種濾過性病毒感染，好發於秋冬、春初時節，近來這種疾病生態的季節性已逐漸模糊，隨時都有散在性病例出現。臨床症狀會出現發燒、長水泡、結痂，痊癒後少留下瘢痕。水痘感染通常發生在幼童，但近年來卻有三分之一以上在青春期以後才感染。大部份人感染過後即可終生免疫，只有極少數會發生重復感染。不過，根據台大醫院和本院資料顯示，國內成年人仍有一至二成不具水痘抗體，因此在水痘流行期間仍有可能遭受感染。水痘病毒可能會通過胎盤，懷孕初期或生產時孕婦感染水痘，仍有可能造成胎兒感染，以至於產生胎兒先天性缺陷。

【感染併發症】

　　懷孕前三個月感染水痘，約有10％的胎兒也會受到感染。但只有少數會發生流產、死產、早產、或發育遲滯等。根據最新醫學報告顯示，這10％感染胎兒也只有不到百分之一的機率會出現先天性水痘症候群，包括皮膚結痂萎縮病變、四肢畸形、白內障、視網膜炎、先天性心臟病、大腦皮質萎縮、水腎、骨骼和其它系統等先天性異常。若是孕婦在分娩前後四天內感染水痘，新生兒產生嚴重性「先天性水痘症」的機率就會增高。新生兒在缺乏免疫系統防護之下，極易造成全身性水痘和中樞神經系統病變，且有二至三成的死亡率。偶而也會在數個月以後，新生兒才會出現帶狀庖疹。

【孕前優生諮詢】

　　病史記錄應問及是否曾感染過水痘，以提供給妳的醫生參考。水痘並未列入例行常規檢查項目，必要時，請提醒你的醫生檢驗水痘抗體，看看是否具有免疫力。如果不能確定自己是否曾得過水痘的婦女，特別是常常與幼童接觸的護士或教師，應該檢驗水痘抗體存在與否。孕婦若沒有免疫力，在懷孕初期和預產期，儘量不要去人口密集的公共場所；並注意家中幼童出疹子情形。

　𦷪懷孕初期不幸感染水痘，請與優生保健醫師諮詢，不要急著將胎兒拿掉。因其造成先天性畸形的機率很低，必要時，可待懷孕二十週左右抽取胎兒臍帶血檢驗，再配合高層次超音波檢查，再決定胎兒去留。

　䕑若孕婦在分娩前四天內感染水痘，則應將生產時間延後二至三週；新生兒出生後再注射水痘免疫球蛋白治療。如果無法拖延生產，則新生兒出生後應立即注射水痘免疫球蛋白治療。母親生完後必須隔離直到症狀消失；並且注意觀察新生兒變化。若孕婦在生產六至二十天前曾接觸水痘患者，生完數天內避免接觸新生兒；若母親在生完後一、二天才出現水痘症狀，新生兒也應立即注射免疫球蛋白

。