做為一個婦產科醫師，在門診最高興的一件事就是看到一對夫婦來驗孕，證實有孩子後，兩人高興的回家，所以"恭喜您懷孕了"是我們最樂意告訴病人的一句話，但是近年來由於消費意識高漲，消基會認為醫師有告知病人，孕婦，所有可能異常結果之責任，甚至有些法官以無過失責任來要求醫師。所以現在在驗孕結果出來後，做為婦產科醫師須要告知孕婦在正常懷孕可能有的所有異常結果。

首先，懷孕是須要由卵子和精子結合後，經過無數次有絲分裂，器官分化，孕育出一個新生命。但卵子和精子在形成時，須先進行染色體的減數分裂，而這過程可能會發生染色體不分離的現象，而使受精卵變成三染色體或少個染色體(如常見的唐氏症、特納氏症等)；這一個過程是產婦無法控制的，也不是醫師所能控制的，所以每一次懷孕因為自然的因素發生自然流產的機率大概有15~20%，如果以血中絨毛激素來測知早期懷孕，自然流產機率大約高達30%。不過正和前面所述，流產的原因一半以上是因染色體異常及先天胚胎畸形，所以發生流產時，我常安慰孕婦不必傷心，反而應該高興，總比生下一個畸形兒來的好。

受精卵著床後要開始不斷的有絲分裂來開始細胞增生，這個過程中其實仍是有機會發生各種差錯，所以即使在超音波下確實有懷孕後，仍有6~8%會流產的機會。而在細胞增生形成器官，器官分化的過程中仍有可能發生如兔唇、腹壁缺損，先天性心臟病等等先天畸形，而且這些畸形是胎兒在發育過程中逐漸形成的，所以有些畸形是在早期無法檢查出來的，要等到胎兒發育到某個程度才能夠被檢查出來。一般而言，如果不是高齡產婦，家族沒有特殊病史，沒有生過畸形兒的孕婦，她生出畸形兒的機會大約是2~3%，這是人口中的統計，任何人都有這機率的。

在懷孕的過程中，胎兒會在母親的子宮內翻轉，有時會使臍帶纏繞到胎兒的身上或頸部而發生胎死腹中，而這個現象是無法預防也無法預知的。其實，臍繞頸在孕婦約有12~15%的發生率，所以也不能說超音波中看到臍繞頸就說孩子一定會出問題，這也是婦產科醫師為難的地方，告訴病人，但都沒發生問題，病人就說恐嚇她；但是不說，萬一發生胎死腹中又說為何不早說。根據統計，一般孕婦在懷孕過程中胎死腹中的機率大約是1/125。

撇開懷孕過程中可能發生妊娠糖尿病，妊娠毒血症，子宮內胎兒發育不全等等問題，以及生產過程中可能發生之肩難產，胎位不正，產程遲滯，胎盤早期剝離，或生產後出血不談(以上許多生產之問題，將來另文介紹)，就算很順利的生下一個健康寶寶，由於許多單基因疾病是隱性的或因基因突變發生或是多基因疾病，所以寶寶生下來後，根據美國及加拿大的統計，在一週內會生新生兒死亡的機率是1/150，就算寶寶能活過一週，在出生一年內可能死亡的機率是1/200，而每次懷孕可能生出一個嚴重肢體或智能障礙的小孩之機率約為2%。

所以如果一個婦產科醫師照消保法所說，必須對病人詳加解釋一個疾病(其實懷孕嚴格來說也是一種生病)的各種可能危險，那麼在門診驗孕後，我們要告訴孕婦"恭喜您懷孕了，但是...."，然後將上文所述一一告知。因為有那個醫師在孕婦剛懷孕時敢說以上的情況不會發生?我想那一對夫婦一定是臉色發白回家，在懷孕過程中，天天睡不著覺，吃不下飯。所以個人常對孕婦說，各種危險讓醫師來擔心，妳好好的定期產檢即可。不過，有時遇到一些孕婦會問"有沒有可能...."，只好告訴她"可能"，一路問下去的結果，我也不明白孕婦得到了什麼，有什麼收穫。

懷孕是件高興的事，每個人都希望能生出健康的寶寶，醫師也如此，但是如果遇到胚胎發育過程中自然發生的各種異常結果，我想"坦然接受，設法解決"是最好的方法吧！