認識妊娠高血壓

認識妊娠高血壓

妊娠高血壓約佔懷孕中之百分之七,它對於孕婦和胎兒潛在危險性極大;故早期診斷,控制血壓,防止痙攣,與選擇適當的時機產出胎兒與胎盤,是我們應當瞭解與認識。

(一) 何謂妊娠高血壓:是指妊娠中血壓的收縮壓高於140或舒張壓高於90,或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高30或舒張壓升高15即是。不過血壓的確定需要至少二次間隔六小時以上的測量為準。若有高血壓外加水腫或蛋白尿,或二者則稱子癲前症。而子癇症又抽搐則稱之子癲症。

(二) 那些人較易發生呢?常見有初產婦,家族史,曾發生過妊娠高血壓,多胞胎,葡萄胎,已有高血壓或腎臟疾病,胎兒水腫等。

(三) 臨床會出現那些症狀呢?

因為主要病變是全身性血管攣縮,而血管攣縮的結果,血液減少,故臨床出現以下幾項症狀:全身水腫、會噁心、嘔吐,頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能異常、胎兒生長遲滯或胎死腹中等。

(四) 如何預防與治療:預防勝過治療,一般會先控制飲食,勿吃太鹹之食物,再來控制血壓。一般臨床常見藥物為口服Aldomet或者Apresoline,對於住院的孕婦除了口服降血壓藥物之外,會給予硫酸鎂,以預防痙攣發生。不過血中鎂濃度必須維持一定治療水平,太低無效,太高又怕產生副作用,因此經常抽血以測鎂離子濃度,以及注意病人深部肌腱反射,呼吸速率,及排尿量,亦可避免不必要的副作用。

至於生產方式,可採用自然生產,除非是骨盆胎頭不對稱或前胎剖腹生產,產程遲滯以及胎兒呼吸窘迫,才須剖腹生產。

由上可知妊娠高血壓是懷孕過程中一項危險疾病,所以大家應當有所警惕及認識,以預防它的發生。

 

產房護理師 方惠芳 

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