醫學是實證的科學，許多以後「想當然耳」的推斷，陸續被後來發表的文獻懷疑或推翻。如胎兒顱內出血、硬腦膜上下腔出血，以往都認為或懷疑是生產的傷害，但目前已有數十例的文獻報告，有些出血，其實在子宮腔內就已經發生了。其中原因可能十分複雜，包括子宮內壓、胎兒異常、子宮畸形、胎兒適應不良、孕婦產前外

傷等。如前述，在834個巨嬰當中，有212個剖腹生，其餘的613個經陰道生產。如果為了避免這9個巨嬰的肩難產，是必要多開68次不必要的剖腹產，才可以預防一次巨嬰的肩難產。姑且不論這樣的剖腹產是否值得，至少有一點必須事先確定：巨嬰的產前診斷要百分之百正確，這在目前已知還是辦不到的。

肩難產也有類似的報告，1992年6月號的美國婦產科學期刊就有一篇文獻。作者吉耐特報告了39個有後遺症的臂神經叢損傷，其中17個(54%)則是自然發生，這22例中，包含一例剖腹生產，以及一例重5427公克的巨嬰，陰道自然產、沒有肩難產。

作者引述了神經學的文獻：「絕大多數的臂神經叢損傷都是子宮內壓、子宮異常及陰道的高壓造成的。」吉耐特醫師並且描述一個接生的經驗：「我曾經一次被換至急診室接生一巨大嬰兒……這個小孩一直到身體生出來以前都沒有被我們的手碰到，我相信這個孩子的臂神經叢損傷是由肩難產（產道高壓）本身所引起的。」

截至目前為止，仍然沒有可靠的方法能夠準確的估算胎兒體重，而且多數的醫師並不會單純因為懷疑巨嬰就實行剖腹產的。在特別的情況下，如糖尿病的孕婦，當巨嬰超過4250公克被懷疑時，剖腹產是適宜的。但在多數沒有特殊病變之下，很難在產前做適宜的診斷，多數的醫師都會讓孕婦試行陰道生產。

在此我想再強調一次，即使有準確的方法可以診斷巨嬰而施以剖腹產，仍有一半體重在4000公克以下的肩難產是我們事前毫無辦法可想的。