回想剛懷孕時,心裡暗自竊喜,愛吃什麼就可以吃什麼,結果卻不然,同事、醫師每天照三餐提醒“你別吃太胖,容易得GDM”,只好不時叮嚀自己要“節制”,要斤斤計較,才能符合書上的標準體重胖10∼14公斤。相信很多的孕婦,也有同我一樣想法的,尤其“一人吃,兩人補”的觀念,影響甚大,加上很多人對妊娠糖尿病認識不多,不知其重要性。有時在看診中,醫師告知已得妊娠糖尿病,有些孕婦仍一臉茫然,真為他及寶寶捏一把冷汗,難道不知容易產下巨嬰嗎?這還算是小事,有些更可怕的合併症,伴隨著她及寶寶。
目前門診有做妊娠糖尿病的篩檢,在媽媽教室也能針對此項給予衛教,但常遇到只有產婦一人來產檢,對飲食的衛教,無法推動到家庭,所以應鼓勵先生陪同產檢,參與整個懷孕過程,了解應注意事項,而產檢不再是孕婦一人的事。
通常醫護人員會協助您注意下列事項:
一、由健康史、孕產史收集的相關資料,孕婦是否為糖尿病高危險群。
二、提供孕前諮詢並教導有關糖尿病的知識。
三、協助攝取適當的營養,護理人員與病患及家屬共同討論糖尿病的飲食計劃,必要時,可請營養師協助。
四、教導正確的使用胰島素及有效的控制血糖,除了飯食控制外,還有藥物的控制,口服降低血糖藥物會通過胎盤,可能導致胎兒畸形,所以胰島素治療是懷孕期間控制血糖最好的方法。
五、教導孕婦了解胰島素注射的類型、劑量、輪換注射部位及藥物作用的高峰時間,配合飲食控制,以維持血糖在正常範圍。
六、教導認識低血糖與高血糖的症狀,鼓勵糖尿病孕婦外出時攜帶糖尿病識別卡,以便能得到適當的緊急處理。
七、孕婦須依規定作產前檢查,以評估胎兒及孕婦的健康。
八、運動對糖尿病孕婦之健康有益,可消耗葡萄糖和減少胰島素的需要量,對平衡血糖有重要功能。