不孕症

不孕症

一、 定義:

在沒有任何避孕措施且有正常的性生活,一年後尚未懷孕即可認定為不孕症。如果未曾懷孕過孕即發生以上現象稱為原發性不孕症,而以前曾懷過孕而發生以上不受孕的現象稱繼發性不孕性。

二、 發生率:

不孕症的發生率大約是10%~15%之間,且因性觀念開放,性傳染疾病的影響與社會高度發展所帶來的壓力,目前先進國家普遍有上升的趨勢。以往發生率約10%左右,但近年來逐漸上升至約15%的發生率。國內大約七對夫妻就有一對不孕約14%左右比起先進國家豪不遜色。不孕雖很少造成嚴重危害身體健康,但是不孕症夫婦在傳統觀念,"無後為大"之下所產生的生理壓力,性性生活、家庭生活,社會功能甚至家庭經濟的影響很大。

三、 懷孕的四大要素:

1. 排出正常的卵

2. 射出正常是夠的精蟲

3. 精、卵有機會碰面即暢通正常的子宮頸與輸卵管

4. 符合著床條件的子宮內膜

四、 不孕的原因:

過去一直被認為是女人的肚皮不爭氣,受了少的委曲。由於近年來生殖內分泌與科技的發展迅速終於還給女性一個公道,因為由女性因素引起不孕只佔了30%,因男性因素所引起的不孕也佔30%,男女雙方都有問題佔了30%,而有10%則是雙方檢查結果都正常的不明原因不孕症。不孕症的原因很複雜,臨床可歸於幾類的因素。

1.輸卵管因素

2.子宮頸因素

3.排卵因素

4.子宮因體因素(子宮內膜等)

5.男性因素及多重因素都可能造不孕症,而其間比例報告差異甚大。

五、 造成女性不孕因素的疾病包括:

1. 子宮內膜異位

2. 骨盆腔發炎造成骨盆腔黏連

3. 性傳染疾病如淋病或披衣菌感染

4. 多囊性卵巢

5. 卵巢功能衰竭或異常

6. 子宮內膜發炎、內膜下肌瘤或息肉等

7. 子宮頸分泌不良或產抗精蟲抗體及子宮頸狹窄

8. 先天性生殖道異常

9. 阿曼氏症候群(子宮內膜黏連)

10. 習慣性流產如黃體期不足或基因與免疫問題

11. 進食障礙如厭食症

12. 職業運狀選手如馬拉松或過度肥胖

六、 造成男性不孕因素的疾病:

1. 睪丸製造精蟲的功能衰竭或不足如染色體異常、隱睪症、精索靜腺曲張、腮腺炎性睪丸炎或放射線與化學治療。

2. 輸精管道問題如淋病或結核引起的副睪丸或輸精管發炎,前列腺或精囊發炎、先性性無輸精管症與外傷或手術等造輸精蟲缺陷而造精蟲無法運送。

3. 內分泌疾病如腦下垂體機能低下、下視血病變、男性荷爾蒙不足、高泌乳素血症。

4. 射精的問題如不能勃起、早洩、不洩、尿道上下裂、脊髓受傷或逆行性射精。

七、 檢查:

不孕症的檢查很費時,夫妻雙方必須要有充分的心理準備一起面對這個問題,有可能花大半年的時間,甚至請了很多假去醫院檢查,到頭來得到的答案卻是不明原因。也因此必須學習從挫折中堅定信心,不輕言放棄,因為人類懷孕率也大約只有20%左右(約五或六次排卵週期才有一次成)而且不孕症的整治成功約80%。依狀況不孕症的檢查包括內診、超音波檢查、確定排孕(基礎體溫等)、精液分析、同房後試驗、子宮輸卵管攝影、荷爾蒙檢查、腹腔鏡檢查、子宮內膜切片檢查、子宮頸分泌物培養。

八、 治療:

確定診斷治療個別的病因及利用人工輔助生殖科技達到懷孕的目的,整體治療成功率約在80%。

九、 預防:

1. 務必保持安全的性行為。

2. 應早治療子宮內膜異位,與卵巢功能異常。

3. 應早治療內科疾病如糖尿病、甲狀腺疾病。

4. 避免濫用藥物。

5. 避免過度壓力,保健身心健康,如疑相關疑問題而不確定能懷孕別急著避孕,且年齡越輕者治療成功率越高。

Hosted by www.Geocities.ws

1