慢性子宮發炎,造成長期骨盆腔充血的患者,在臨床上也是困難治療的一群。所謂慢性子宮發炎,即是子宮長期處於發炎、充血、感染狀態,他們不像一般急性感染患者會突然間腹痛、發燒、白血球增高、而是以長期持續性的下腹疼痛表現。疼痛並不是全時存在的。平常可能好好的、只要運動、性生活、排卵、月經前、後、喝酒、刺激性食物、腸胃道不適時、亦即骨盆腔一充血,便會產生輕度到劇烈不等的疼痛,下墬感,腰酸,漲氣等現象。作細菌檢查可能也驗不出什麼,因急性感染期已過,疼痛的原因是受損的組織形成疤痕,產生的牽扯痛與漲痛。
慢性子宮發炎正確的說應是慢性骨盆腔充血的患者是治療上較為困難的類型。抗生素的作用有限,因細菌有時已然不存在;止痛、消炎葯只能作短期暫的緩解;手術時可以見到子宮的組織顏色較不均因血液循環不平均故;有時有輕度的沾黏,但又不是非常厲害,切除子宮嗎?有一部份的人有效,因為月經就沒有了,也沒有了經痛。但殘存的輸卵管與充血的骨盆腔子組織無法切除的,慢性骨盆腔充血的患者可能需要長期的療養與治療,平時儘量減少下腹部的劇烈運動,減少喝酒,月經前服用少量止痛劑與消炎葯,以解除臨時發生的疼痛。
若以藥物無法止痛的話,以腹腔鏡治療,切除子宮神經,是進一步可行的方法,也許可治好 60%的疼痛。
再不成,不需要生育的女性可考慮切除子宮及輸卵管,如此約百分之九十的患者可治癒,可是仍有極少數的患者,疼痛位於骨盆腔之中,可能只有仰賴復健,中葯或長期的忍耐了。
手術非萬能,手術對所有的疼痛大約可達到百分之七、八十的療效。最好的治療還是及早的診斷,對輕症,簡單的處置即可完全治療,等到疾病已到無可治癒的地步,再好的醫師亦是束手無策。