子宮內膜異位病患在看門診時,有時會檢查一種血清指數稱為CA-125。CA125簡稱腫瘤指數,原先是用來作為偵測卵巢癌的指標,因為在許多卵巢癌的病人血清中,可測得相當高的CA-125值 (大於100U/ml,甚至到達500U/ml),後來因在利用此指標篩檢卵巢癌腫瘤之時,發現在其他疾病,CA-125值也有可能昇高,尤其罹患子宮內膜異位症者,有不少的病人可測得異常的CA-125值,故也被利用作為內膜異位的篩檢方法之一,俗稱為內膜異位指數。
但CA-125值屬於一種非特異指標,也就是當檢驗結果出現異常時,並不能非常肯定地指出是哪一個器官出了問題。而反之,檢驗結果為正常時,亦無法斷言:您的身體無恙。會產生這種令人扼腕的困擾原因是CA-125的抗原,存在於體內非常多的器官組織之中,舉凡輸卵管表皮組織、子宮內膜、腹腔黏膜、胸腔黏膜等,都含有大量的CA-125抗原。平常這些抗原並不會釋出到血液之中,直到組織受損,或有異常的增生時,血液中的CA-125便增加起來了。
一般女性的CA-125正常值定位在35U/ml以下,有的學者為了增加敏感度,定位在16U/ml,但那是在婦女有經痛,卵巢腫大,以及其他身體異狀時的權宜措施,大多數文獻仍然認35U/ml才是正常值。由於CA-125值的非特異性,判讀便需要非常小心,依本人的經驗看來,無症狀且CA-125值正常的女性,應該不用太擔心自己的身子有症狀,但CA-125值正常,則不能掉以輕心,因CA-125不能代表一切,仍需進一步追查原因;但不管有無症狀,一旦CA-125值超過35U/ml時,便需考慮以下各種疾病:子宮內膜異位、骨盆腔發炎沾黏、子宮肌腺瘤以及卵巢癌。
CA-125值愈高(有時可高到100-500 U/ml),問題愈嚴重,更需要以精密、完善的檢查,來判斷CA-125異常的原因。CA-125雖然不能作為一種非常有效的疾病篩檢方法 (敏感度不佳),一但發現異常,它仍不失為一種治療指標。治療中,如CA-125下降,表示效果不錯,如CA-125持續上昇,那可能就需要改變目前的治療方針,尋求其他方法了。
敏感度:所有患者受檢所得到之異常比例
特異性:非患者受檢得到為正常之比例
異常預測率:檢查為異常時,得病之比例
正常預測率:檢查為正常時,無病之比例