子宮卵巢同懷胎 保住正常那一個

子宮卵巢同懷胎 保住正常那一個

罕見個案 孕婦卵巢有腫瘤

大出血才發現還有胎兒 緊急摘除

  卵巢上也懷有一胎兒!新莊台大惠心婦幼醫院發現一例在子宮及卵巢上,各懷有一胎兒的罕見個案。由於孕婦卵巢破裂大量出血,經摘除卵巢後,已保住子宮內胎兒及孕婦的性命。這是台灣醫學文獻上第一起子宮及卵巢同時懷孕,且保留胎兒的罕見個案。

  新莊台大惠心婦幼醫院院長黃光大表示,異位懷孕比率約為三萬分之一(自然懷孕前提下),但近年來人工受孕比率增加,異位懷孕的情形,也有增多的趨勢,大約每一百名利用人工生殖技術的病人,就有一位異位懷孕。

  今日發表的這起罕見個案,是採自然懷孕的方式,據統計異位懷孕發生部位九十%以上在輸卵管,僅不到1%比率,是位於卵巢上,在世界醫學文獻報告中,類似病例不到十例。

  黃光大表示,病患黃太太在今年一月初證實懷孕,之後就陸續出現腹痛及陰道出血的情形,起初醫院均以治療脅迫性流產的方式,予以投藥,可是症狀都沒有改善,到懷孕七週時,黃太太在超音波檢查中,終於發現其左側卵巢有個直徑八公分的疑似腫瘤。

  當時黃太太子宮內胎兒還不穩,因此,黃光大計畫在黃太太懷孕十三週時,再摘除這個疑似腫瘤,可是在懷孕九週時,黃太太就因急性腹痛、大出血送醫急救,黃光大院長在施以剖腹探查手術時,才發現這個直徑八公分的「物體」,不但有腫瘤細胞,還有一名正在發育的胎兒。

  黃光大表示,這名在卵巢的胎兒,不斷地長大,使得媽媽的左側卵巢被撐破,引發腹腔出血一千毫升,在摘除整個左側卵巢、腫瘤及其上的胎兒後,子宮內的寶寶,及孕婦的生命才穩定下來。

  黃光大表示,這是一例異卵雙胞胎的個案,只是其中一名胎兒,長在不該長的「卵巢」上,才讓媽媽如此受苦,目前長在卵巢上的胎兒已拿掉,黃太太在手術後,原有腹痛、陰道出血現象均消失,所剩的子宮內胎兒狀況很穩定,預估在九月初,這名新生兒就可順利誕生。

  黃光大表示,異位懷孕發生原因不明,可能與孕婦有子宮內膜異位、輸卵管沾黏等病史有關,外孕位置若在輸卵管上,可在早期以超音波偵測出來,但卵巢則較困難,建議孕婦若在懷孕初期,有腹痛、陰道出血等症狀時,應告知醫師先前的病史,以利醫師做正確的診斷。

 

2000.02.28 中時晚報 吳慧芬/台北報導

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